?? 1、91.8萬個(gè)耗材編碼,涉多家知名械企?
?? 近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫第四批信息的通知》(下稱《通知》),將第四批(2020年7月1日-2020年9月30日)醫(yī)用耗材信息予以公示,公示期自2020年12月7日至12月16日。
?? 據(jù)梳理,第四批耗材編碼數(shù)據(jù)有6060條,共918106個(gè)規(guī)格型號(hào),具體涉及強(qiáng)生、美敦力、威高、樂普、微創(chuàng)醫(yī)療、史賽克等國內(nèi)外知名械企,具體如下,識(shí)別二維碼可查詢耗材具體編碼:
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?? 加上第四批,目前國家醫(yī)保局共公布73953條耗材編碼,涉及1999.5萬個(gè)規(guī)格型號(hào)。
?? 其中9月8日,國家醫(yī)保局公示醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫第三批信息,編碼共5266條,涉及752607個(gè)規(guī)格型號(hào),同樣涉及美敦力、強(qiáng)生、雅培、邁瑞醫(yī)療、山東威高、上海微創(chuàng)、南微醫(yī)學(xué)等國內(nèi)外知名械企產(chǎn)品。
?? 第二批耗材編碼共32554條,涉及9404543個(gè)規(guī)格型號(hào);第一批耗材編碼共30073條,涉及8919696個(gè)規(guī)格型號(hào)。
?? 根據(jù)公示,醫(yī)用耗材編碼包括一級(jí)分類(學(xué)科、品類)、二級(jí)分類(用途、品目)、三級(jí)分類(部位、功能、品種)、醫(yī)保通用名、耗材材質(zhì)、規(guī)格(特征、參數(shù))、生產(chǎn)企業(yè)信息。
?? 在此之前,2019年6月27日,國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》,公布醫(yī)保醫(yī)用耗材等4項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法,醫(yī)保耗材編碼具體包括耗材識(shí)別碼、分類碼、通用名碼、產(chǎn)品特征碼、生產(chǎn)企業(yè)碼5部分。
? ?2、各省編碼落地執(zhí)行
? ?近期國家醫(yī)保局還發(fā)布了《關(guān)于貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》,要求各地做好醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行工作,并明確提出4項(xiàng)推進(jìn)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行的工作任務(wù)。
?? 據(jù)了解,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是建設(shè)“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全”的醫(yī)保信息平臺(tái)的基礎(chǔ)和前提。高起點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不僅是落實(shí)國家標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略的重要內(nèi)容,也是推進(jìn)深化醫(yī)療保障制度改革的重大任務(wù),是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保治理現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性工程。
?? 通過實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)化,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)之間的數(shù)據(jù)貫通、實(shí)現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)域之間的數(shù)據(jù)融通,以及實(shí)現(xiàn)國家和各省(區(qū)、市)之間的數(shù)據(jù)貫通,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全國共用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、共享一個(gè)數(shù)據(jù)池,有力形成全國層面的醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。
?? 目前各省都在落地執(zhí)行階段,根據(jù)中國醫(yī)療保險(xiǎn)信息,目前醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼已在天津、江蘇、安徽、廣東落地應(yīng)用。
?? 建立本次醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼之前,我國似乎還沒有全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材通用名稱和準(zhǔn)確的系統(tǒng)歸類與編碼標(biāo)準(zhǔn)體系。
?? 《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志曾發(fā)布《醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)研究》一文顯示,通過“全國醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化情況”調(diào)查各省及地級(jí)市使用醫(yī)用耗材編碼情況,共收集32個(gè)省、直轄市、自治區(qū)及341個(gè)統(tǒng)籌市的信息。
?? 發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材醫(yī)保支付編碼規(guī)則使用情況比較繁雜。有6個(gè)省份使用7種不同的醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn),9個(gè)省份使用3至6種不同的編碼標(biāo)準(zhǔn),只有4個(gè)省份編碼統(tǒng)一,但其使用的編碼標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。