各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委、省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、委信息中心、省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心：
為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)推行“兩票制”工作實(shí)施方案的通知》（國(guó)衛(wèi)辦藥政函[2017]384號(hào)）和省衛(wèi)生計(jì)生委等7部門《關(guān)于印發(fā)<江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）>的通知》(贛衛(wèi)藥政字[2017]8號(hào))，規(guī)范藥品購(gòu)銷秩序，壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價(jià)格，凈化藥品流通環(huán)境。現(xiàn)就推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、工作內(nèi)容
1.規(guī)范合同簽訂。實(shí)施“兩票制”后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同時(shí)，必須包括承諾廉潔購(gòu)銷、執(zhí)行“兩票制”等相關(guān)內(nèi)容（樣本詳見(jiàn)附件），約定配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全等相關(guān)責(zé)任，保證藥品及時(shí)安全配送。購(gòu)銷雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定的內(nèi)容進(jìn)行藥品交易，履行各自的權(quán)利與義務(wù)，違約行為將列入醫(yī)藥購(gòu)銷不良記錄，實(shí)行市場(chǎng)清退。
2.索要購(gòu)銷票據(jù)。實(shí)施“兩票制”的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，應(yīng)索要配送藥品的流通企業(yè)出具的增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票”）和隨貨同行單。同時(shí)，要求流通企業(yè)提供該批藥品從生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)進(jìn)時(shí)獲得、并加蓋該流通企業(yè)印章的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件（或電子票據(jù)）和隨貨同行單，同一批號(hào)的藥品進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件、生產(chǎn)方的隨貨同行單復(fù)印件需至少提供一次，發(fā)票的真實(shí)性由提供發(fā)票的流通企業(yè)負(fù)責(zé)。如流通企業(yè)屬集團(tuán)型企業(yè)，存在內(nèi)部調(diào)撥的情況，還應(yīng)索要內(nèi)部調(diào)撥產(chǎn)生的調(diào)撥發(fā)票復(fù)印件、調(diào)撥出庫(kù)單復(fù)印件。
3.嚴(yán)格票據(jù)查驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)購(gòu)銷發(fā)票、隨貨同行單（如有調(diào)撥出庫(kù)單，也應(yīng)包括在內(nèi)），查驗(yàn)票據(jù)數(shù)量及票據(jù)信息完整性及關(guān)聯(lián)性。查驗(yàn)內(nèi)容包括：藥品通用名、劑型、規(guī)格（型號(hào)）、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、有效期、購(gòu)銷單位等信息。在確認(rèn)票、賬、貨關(guān)聯(lián)信息一致，藥品方可入庫(kù)、使用、付款。實(shí)施“兩票制”后，原則上要求所有票據(jù)隨貨同行。如發(fā)票隨貨同行確有困難的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)雙方以書面形式協(xié)商確定補(bǔ)齊期限。逾期仍未補(bǔ)齊有關(guān)票據(jù)，該批次產(chǎn)品視為不符合“兩票制”規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將未使用的該批次產(chǎn)品退回配送企業(yè)，并對(duì)后續(xù)采購(gòu)做出相應(yīng)調(diào)整。
4.留存票據(jù)備查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相關(guān)票據(jù)的保管，并留存以備追溯和檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按財(cái)務(wù)規(guī)定支付貨款，相關(guān)憑證納入財(cái)務(wù)檔案管理。在“兩票制”電子信息追溯和監(jiān)管系統(tǒng)未建立之前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需索要和留存紙質(zhì)票據(jù)。
5.探索電子驗(yàn)票。省衛(wèi)生計(jì)生委信息中心要依托現(xiàn)有人口健康信息平臺(tái)、藥品供應(yīng)保障綜合管理信息系統(tǒng)，協(xié)同省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)管理信息系統(tǒng)，開(kāi)展電子驗(yàn)票信息化建設(shè)，支撐全省“兩票制”電子驗(yàn)票工作的開(kāi)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、藥劑等相關(guān)科室要積極配合電子驗(yàn)票試點(diǎn)工作。有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行實(shí)施電子驗(yàn)票。
二、工作步驟
1.按照先行試點(diǎn)、逐步推開(kāi)的方式，2017年先行在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善實(shí)施措施，2018年在全省全面推開(kāi)。
2.江西省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)公開(kāi)招標(biāo)“雙信封”品種，于2017年8月7日起在全省執(zhí)行“兩票制”。各設(shè)區(qū)市公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)聯(lián)合體議價(jià)品種，在執(zhí)行議價(jià)結(jié)果時(shí)全部實(shí)施“兩票制”。各地要根據(jù)聯(lián)合體議價(jià)工作進(jìn)展，合理確定過(guò)渡期，過(guò)渡期不超過(guò)1個(gè)月。
3.執(zhí)行在“兩票制”基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷發(fā)票特殊政策的偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），暫由各設(shè)區(qū)市自行劃定，并報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處備案。
4. 對(duì)視為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部子公司等“兩票制”界定困難的情形，由省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，會(huì)同相關(guān)部門，依據(jù)《江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）》和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，組織統(tǒng)一認(rèn)定，并掛網(wǎng)公示，接受社會(huì)監(jiān)督。省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供具體的認(rèn)定服務(wù)和技術(shù)支持。
三、工作要求
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措，是規(guī)范藥品流通秩序、凈化流通環(huán)境、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價(jià)的重要抓手。各地要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央決策部署上來(lái)，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家和省里有關(guān)文件精神和具體規(guī)定，將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩票制”納入醫(yī)改總體部署，并作為今年深化醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)推動(dòng)落實(shí)。
2.加強(qiáng)監(jiān)督管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要組織力量，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，要積極協(xié)調(diào)、配合相關(guān)部門，開(kāi)展電子驗(yàn)票信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)信息聯(lián)動(dòng)，提升監(jiān)管能力。要強(qiáng)化法制意識(shí)、契約精神，對(duì)違反“兩票制”和廉潔購(gòu)銷規(guī)定的藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)進(jìn)行市場(chǎng)清退。對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實(shí)不到位、拖欠貨款、有令不行的，由衛(wèi)生計(jì)生部門通報(bào)批評(píng)，直到追究相關(guān)人員責(zé)任。涉嫌犯罪的，依法移交公安機(jī)關(guān)。
3.加強(qiáng)輿論宣傳。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、各有關(guān)單位要加強(qiáng)政策解讀、宣傳和引導(dǎo)，采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，廣泛宣傳推行“兩票制”的目的、做法和意義，調(diào)動(dòng)各方面對(duì)“兩票制”改革措施的理解、支持和配合，努力營(yíng)造良好的“兩票制”實(shí)施輿論氛圍。對(duì)于實(shí)施工作中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)報(bào)送省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處。
聯(lián) 系 人:省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處 ? 廖立華
聯(lián)系電話:0791-86256240
附件：
1.江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”承諾授權(quán)書
2.江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”承諾書
3.江西省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同
省衛(wèi)生計(jì)生委
2017年9月18日
附件.doc