??? 2022年3月,河北省醫(yī)保局根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局舉報(bào)線索,聯(lián)合石家莊市醫(yī)保局、石家莊市橋西區(qū)醫(yī)保局對(duì)石家莊光明中西醫(yī)結(jié)合眼科醫(yī)院、石家莊萬(wàn)明醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。經(jīng)查發(fā)現(xiàn),石家莊光明中西醫(yī)結(jié)合眼科醫(yī)院、石家莊萬(wàn)明醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、涉嫌病歷造假、涉嫌虛假住院等違法違規(guī)問(wèn)題;同時(shí)還存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)、超醫(yī)保限制用藥、過(guò)度檢查等其他違規(guī)問(wèn)題。經(jīng)聯(lián)合檢查組核查,石家莊光明中西醫(yī)結(jié)合眼科醫(yī)院涉及違法違規(guī)資金274.79萬(wàn)元,石家莊萬(wàn)明醫(yī)院涉及違法違規(guī)資金45.98萬(wàn)元。
??? 我局根據(jù)聯(lián)合檢查組發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,依據(jù)《河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法(試行)》等相關(guān)政策對(duì)2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出如下處理:
??? 1、追回2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及違法違規(guī)資金;
??? 2、解除2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議;
??? 3、依法依規(guī)向相關(guān)部門(mén)移送該案問(wèn)題線索。
??? 轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要引以為戒,樹(shù)牢守法意識(shí),自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。我局將持續(xù)織密扎牢制度籠子,繼續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),堅(jiān)決依法處置各類(lèi)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋瑥?qiáng)化震懾作用,筑牢基金安全防線,守護(hù)好老百姓的救命錢(qián)。