??? 1.什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？
??? 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生為主要提供主體，通過協(xié)議或合同等方式同社區(qū)居民建立起契約服務(wù)關(guān)系，以個(gè)性化需求為導(dǎo)向，以全面健康管理為目標(biāo)，為簽約居民提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等為一體的醫(yī)療保健服務(wù)，具有基礎(chǔ)性、綜合性、連續(xù)性、可及性和協(xié)調(diào)性等特點(diǎn)的衛(wèi)生服務(wù)模式和制度安排。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，居民或家庭可以自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。
??? 2.區(qū)域醫(yī)療中心是什么？
??? 區(qū)域醫(yī)療中心目前包括國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。目的是提升區(qū)域內(nèi)疑難危重癥診療能力，建成區(qū)域內(nèi)人才培養(yǎng)、臨床研究高地，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，大幅減少跨區(qū)域就醫(yī)，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)取得突破性進(jìn)展。目前，濱州市有省級(jí)“三大中心”即濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、濱州市中醫(yī)醫(yī)院為省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、濱州中心醫(yī)院為省級(jí)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援區(qū)域中心。
??? 3.什么是現(xiàn)代醫(yī)藥管理制？
??? 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)。核心要義是通過加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)院管理制度和建立健全醫(yī)院治理體系等，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，做到權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力。
??? 4.為什么要發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體？
??? 習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上明確指出，分級(jí)診療制度是五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首，凸顯分級(jí)診療在整個(gè)醫(yī)改當(dāng)中的戰(zhàn)略基礎(chǔ)地位。而發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體是建設(shè)中國特色分級(jí)診療制度的重要抓手。具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。一是有利于滿足群眾健康需求。發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，建設(shè)好“百姓家門口的醫(yī)院”，有利于強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康守門人能力，方便群眾就近就醫(yī)。以醫(yī)聯(lián)體為平臺(tái)，有利于促進(jìn)醫(yī)療與預(yù)防、保健相銜接，使慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)的目標(biāo)。二是有利于促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局。發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，有利于發(fā)揮區(qū)域內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院的牽頭引領(lǐng)作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉，推動(dòng)解決現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系布局不完善、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足和配置不合理等問題，推動(dòng)形成分級(jí)診療制度。三是有利于完善分工協(xié)作機(jī)制。發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，有利于引導(dǎo)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作關(guān)系，逐步破除財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理、信息系統(tǒng)等方面存在的壁壘，促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，吸引技術(shù)骨干和管理人才資源服務(wù)基層，補(bǔ)上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“軟件”短板。
??? 5.縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體發(fā)展的方向和路徑是什么？
??? 以縣域?yàn)閱挝话l(fā)展醫(yī)共體，由縣級(jí)醫(yī)院牽頭，其他若干家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為成員單位。在管理、服務(wù)、責(zé)任、利益方面形成縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的分工協(xié)作機(jī)制。一是形成“管理共同體”，完善區(qū)域醫(yī)療資源整合與共享機(jī)制。要通過制定醫(yī)聯(lián)體章程、建立理事會(huì)等方式，完善組織管理架構(gòu)和協(xié)作機(jī)制，建立緊密型協(xié)作關(guān)系。促進(jìn)人、財(cái)、物等資源的統(tǒng)一管理和有序流動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全同質(zhì)化管理。促進(jìn)統(tǒng)一信息平臺(tái)的建立。二是形成“服務(wù)共同體”，完善暢通的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。要以群眾的健康需求為中心，實(shí)現(xiàn)就診轉(zhuǎn)診的無縫銜接，形成醫(yī)院與基層結(jié)合、醫(yī)療與醫(yī)保結(jié)合、醫(yī)療與預(yù)防結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和診療范圍，制定診治病種目錄。開通雙向轉(zhuǎn)診患者綠色通道。通過集中建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心等，共享資源、提升效率。探索慢性病聯(lián)合門診建設(shè)。三是形成“責(zé)任共同體”，完善權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機(jī)制。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，明確政府、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等各個(gè)方面在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的職責(zé)定位，形成權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制。建立科學(xué)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，重點(diǎn)將三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善以及服務(wù)滿意度等指標(biāo)納入考核體系。四是形成“利益共同體”，完善利益分配機(jī)制。通過醫(yī)保支付、財(cái)政投入、人事、薪酬等機(jī)制創(chuàng)新，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立利益共享與分配機(jī)制，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)作的內(nèi)生動(dòng)力。以醫(yī)聯(lián)體為單位實(shí)行按人頭醫(yī)?？傤~打包付費(fèi)，并建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的預(yù)付機(jī)制和結(jié)余資金在機(jī)構(gòu)間合理分配的機(jī)制。
??? 6.接續(xù)性服務(wù)包括哪些內(nèi)容？
??? 接續(xù)性服務(wù)主要包括康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、母嬰護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、安寧療護(hù)及營養(yǎng)支持等服務(wù)。從提供主體來看，三級(jí)醫(yī)院主要提供疑難、急危重癥患者康復(fù)與護(hù)理服務(wù)，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)；二級(jí)醫(yī)院主要提供常見病、多發(fā)病護(hù)理，以及部分?？瓶祻?fù)工作；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等主要提供日常醫(yī)療護(hù)理、老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)有條件的接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供日間照護(hù)、居家護(hù)理和家庭病床服務(wù)。