西政辦發(fā)〔2019〕5號(hào)
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣直各有關(guān)單位：
《西林縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2019年3月7日
西林縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)
為認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（桂政辦電〔2018〕377號(hào)）和《百色市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃》（百政發(fā)〔2017〕24號(hào)）精神，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，提出我縣近期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)
1.整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，將縣級(jí)3家公立醫(yī)院和11個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院整合組成獨(dú)立法人的西林縣公立醫(yī)院集團(tuán)（醫(yī)共體鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院參與率達(dá)100%），推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院抱團(tuán)發(fā)展，打破各自為戰(zhàn)導(dǎo)致投入不足的局面，建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的西林縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)的需求。推進(jìn)新組建的西林縣公立醫(yī)院集團(tuán)與三級(jí)醫(yī)院建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體。（縣衛(wèi)計(jì)局、醫(yī)改辦、財(cái)政局、審計(jì)局、人社局、編辦負(fù)責(zé)）
2.完善醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財(cái)政投入等配套措施，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。（縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé)）
3.完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等政策，拉開報(bào)銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。（縣人社局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）加強(qiáng)健康教育和科普宣傳，引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)就醫(yī)觀念。（縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
4.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕35號(hào)）《百色市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包及收付費(fèi)的指導(dǎo)意見（試行）》（百衛(wèi)發(fā)〔2018〕3號(hào)）《百色市家庭醫(yī)生服務(wù)管理辦法（試行）》（百衛(wèi)發(fā)〔2018〕25號(hào)），完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制，落實(shí)保障政策，加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。重點(diǎn)做好對(duì)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭以及慢性病患者的服務(wù)。（縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé)）推進(jìn)廣西全面健康信息平臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)微信APP應(yīng)用。（縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
5．探索和推動(dòng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求。根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，有針對(duì)性地完善薪酬分配政策，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員薪酬達(dá)到合理水平。（縣財(cái)政局、人社局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
6．完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，推動(dòng)縣域衛(wèi)生人才縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用，建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制。（縣衛(wèi)計(jì)局、編辦、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé)）
7.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。全面落實(shí)《百色市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2016—2020年）》（百政辦發(fā)〔2017〕43號(hào)），加快推進(jìn)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，合理配備并及時(shí)更新醫(yī)療和信息化設(shè)備，改善鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室診療條件，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理。（縣衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
8.完善粵桂扶貧醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作機(jī)制。以粵桂扶貧協(xié)作為契機(jī)，進(jìn)一步加深與深圳羅湖區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作，著力搭建信息共享大平臺(tái)，逐步建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，進(jìn)一步提升西林縣醫(yī)療服務(wù)能力；充分利用粵桂扶貧協(xié)作等資源優(yōu)勢，大力開展醫(yī)務(wù)人員互派交流、掛職鍛煉等活動(dòng)，切實(shí)提高服務(wù)水平。2019年，選派20名以上醫(yī)務(wù)人員到先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)；充分發(fā)揮駐點(diǎn)專家的優(yōu)勢，對(duì)接選派醫(yī)療服務(wù)隊(duì)和專家到基層一線坐診，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和運(yùn)行效率，引導(dǎo)群眾就近就醫(yī)。（縣衛(wèi)計(jì)局、人社局、協(xié)作辦負(fù)責(zé)）
二、深化公立醫(yī)院綜合改革
9.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；通過規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。（縣物價(jià)局、人社局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
10.落實(shí)西林縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，將符合規(guī)劃作為公立醫(yī)院建設(shè)準(zhǔn)入和立項(xiàng)的必備條件，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模。（縣衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）根據(jù)國家、自治區(qū)、市制定的財(cái)政投入與公立醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的辦法，研究制定我縣實(shí)施意見。落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。（縣財(cái)政局、發(fā)改局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
11.繼續(xù)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制（控制數(shù)）的應(yīng)用工作，完成100名醫(yī)改聘用控制數(shù)編制人員的招聘工作。（縣衛(wèi)計(jì)局、人社局、財(cái)政局、編辦負(fù)責(zé)）探索推進(jìn)薪酬制度改革。（縣財(cái)政局、人社局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）探索推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)和醫(yī)院章程制定。（縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
12.建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制。啟用財(cái)政資金監(jiān)管信息系統(tǒng)。（縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
13.加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)。衛(wèi)生健康部門黨組織要指導(dǎo)公立醫(yī)院抓好黨建工作。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，全面加強(qiáng)基層黨建工作，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院政治思想和組織工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院改革發(fā)展方向正確。研究制定全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)基層黨建規(guī)范年實(shí)施方案，全面加強(qiáng)基層黨的建設(shè)。（縣衛(wèi)計(jì)局、縣委組織部負(fù)責(zé)）
14.繼續(xù)開展縣級(jí)公立醫(yī)院績效考核和公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核，強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制。（縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
15.抓好醫(yī)療費(fèi)用增幅控制。嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)醫(yī)療費(fèi)用增幅控制目標(biāo)工作要求，認(rèn)真抓好醫(yī)療費(fèi)用增幅控制工作，研究出臺(tái)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅控制工作方案，將醫(yī)療控費(fèi)目標(biāo)分解至本轄區(qū)各公立醫(yī)院，并納入醫(yī)院年度績效考評(píng)目標(biāo)推進(jìn)；抓好綜合監(jiān)管，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我管理，完善技術(shù)規(guī)范，提高診療行為透明度，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過參加自治區(qū)藥品“集中采購、統(tǒng)一配送”、開設(shè)扶貧病房、臨床路徑管理等措施加強(qiáng)抑制醫(yī)藥費(fèi)用增長速度。（縣衛(wèi)計(jì)局、食藥監(jiān)局、物價(jià)局負(fù)責(zé)）
三、加快完善全民醫(yī)保制度
16.根據(jù)國家、自治區(qū)和百色市制定的醫(yī)療保障制度改革方案，制定我縣醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案，確保全縣基本醫(yī)保參保率保持在97％以上，研究進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌辦法。（縣人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（縣財(cái)政局、稅務(wù)局、人社局負(fù)責(zé)）擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展。（縣總工會(huì)負(fù)責(zé)）
17.深化醫(yī)保支付方式改革。全面推開以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，全面落實(shí)100種以上病種收付費(fèi)工作，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。探索開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)工作。研究推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。促進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（縣人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局、物價(jià)局負(fù)責(zé)）全面落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面。（縣人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
18.強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的管控，采取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，利用信息化手段，推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控加大對(duì)各類違法行為的打擊力度，保障醫(yī)保基金管理使用安全高效。（縣人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
19.發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。完善以政府購買服務(wù)方式引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。按照國家統(tǒng)一部署，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。（縣人社局負(fù)責(zé)）
四、配合推進(jìn)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)
20.根據(jù)國家要求調(diào)整國家基本藥物目錄及掛網(wǎng)采購目錄。做好基本藥物目錄與醫(yī)保目錄銜接工作，推動(dòng)優(yōu)先使用基本藥物。（縣衛(wèi)計(jì)局、人社局、財(cái)政局、食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
21.配合實(shí)施好抗癌藥降稅政策，結(jié)合實(shí)際，按病人要求，開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購，進(jìn)一步降低我縣進(jìn)口抗癌藥品采購價(jià)格。對(duì)國家準(zhǔn)入談判的醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥按定納入醫(yī)保支付范圍。（縣人社局、衛(wèi)計(jì)局、食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
22.根據(jù)自治區(qū)、百色市治理不合理使用高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查實(shí)施方案，遏制高值醫(yī)用耗材過度使用、不合理使用等現(xiàn)象。（縣衛(wèi)計(jì)局、人社局負(fù)責(zé)）積極推進(jìn)醫(yī)療器械國產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。（縣發(fā)改局、衛(wèi)計(jì)局、食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
23.配合做好藥品招標(biāo)采購組織協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)基本藥物、短缺藥、低價(jià)藥和兒童用藥的供應(yīng)保障。進(jìn)一步推進(jìn)藥品分類采購，不斷完善以縣為單位或以醫(yī)聯(lián)體形式聯(lián)合帶量采購，全面推行醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購和高值醫(yī)用耗材分類采購。配合做好短缺藥品供應(yīng)保障監(jiān)測預(yù)警，合理確定儲(chǔ)備規(guī)模，完善儲(chǔ)備管理辦法，建立儲(chǔ)備目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。（縣人社局、衛(wèi)計(jì)局、食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
24.認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)、百色市制定的零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。（縣商務(wù)局、衛(wèi)計(jì)局、人社局、食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
25.探索成立西林縣藥品采購配送中心及物流倉庫，對(duì)全縣公立醫(yī)院藥品進(jìn)行集中分類采購和配送，打破受交通、市場等因素影響，部分藥品因配送企業(yè)考慮成本等因素執(zhí)行不了“兩票制”造成藥品短缺瓶頸問題。（縣衛(wèi)計(jì)局、人社局、食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
五、切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)
26.根據(jù)自治區(qū)、百色市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案，建立和完善綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制和督查機(jī)制。完善縣、鄉(xiāng)綜合監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，按照中央統(tǒng)一明確的政策精神，規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法資源整合后涉及的不同性質(zhì)編制問題。（縣衛(wèi)計(jì)局、編辦、工商局、人社局、食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制和黑名單制度。（縣衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局、工商局、食藥監(jiān)局等部門負(fù)責(zé)）
27.建立健全各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。全面開展各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核，原則上按年度進(jìn)行，考核結(jié)果向同級(jí)政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц?、薪酬總體水平、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤，人員的績效考核結(jié)果作為職務(wù)任免、職稱晉升的重要參考，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開。（縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé)）
28.加強(qiáng)綜合監(jiān)管體制機(jī)制改革創(chuàng)新，全面落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制。在全縣推廣實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)。加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。（縣衛(wèi)計(jì)局、人社局、食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）推動(dòng)對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯(lián)合懲戒。（縣衛(wèi)計(jì)局、公安局、工商局、人社局、食藥監(jiān)局，西林縣人民檢察院負(fù)責(zé)）
六、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
29.落實(shí)《“健康廣西 2030”規(guī)劃綱要》，全面普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境，實(shí)施全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，建立健康西林建設(shè)考核與評(píng)價(jià)機(jī)制。（縣衛(wèi)計(jì)局、教育局、財(cái)政局、文體廣電局負(fù)責(zé)）推進(jìn)實(shí)施全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以及婦幼健康、疾病預(yù)防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升疑難病癥診治能力。（縣發(fā)改局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）根據(jù)國家、自治區(qū)和百色市統(tǒng)一部署，制定西林醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)和管理指南。（縣衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局、民政局負(fù)責(zé)）制定健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，研究建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系。（縣發(fā)改局、衛(wèi)計(jì)局、統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)）
30.落實(shí)國家和自治區(qū)相關(guān)整合型服務(wù)體系框架和政策措施，促進(jìn)預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)相結(jié)合。（縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）根據(jù)國家、區(qū)、市加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的指導(dǎo)性文件，改革完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。（縣衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé)）著手調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼。（縣人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制，加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康處方。根據(jù)國家、自治區(qū)和百色市制定的促進(jìn) 3 歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)性文件，制定我縣實(shí)施方案。（縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
31.將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至 55 元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。（縣財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）優(yōu)化國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。（縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
32.持續(xù)深化中醫(yī)藥改革工作，完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)綜合考核評(píng)價(jià)機(jī)制。深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)基層中醫(yī)館建設(shè)。2019 年上半年，98%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、85%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。（縣衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
33.深入實(shí)施健康扶貧，繼續(xù)做好大病專項(xiàng)救治，實(shí)施傳染病綜合防治和健康促進(jìn)攻堅(jiān)行動(dòng)，采取有效保障措施減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。推進(jìn)廣西全面健康信息平臺(tái)貧困人口醫(yī)療費(fèi)用一站式結(jié)算輔助信息平臺(tái)應(yīng)用，加快完善公立定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一站式”直接結(jié)算信息化平臺(tái)建設(shè)；完善健康扶貧信息化管理，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)部門間系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通?？h域內(nèi)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部落實(shí)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)。（縣衛(wèi)計(jì)局、民政局、財(cái)政局、扶貧辦、人社局負(fù)責(zé)）
七、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
34.促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展。優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)聯(lián)體、分級(jí)診療等形式帶動(dòng)支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。按照國家和自治區(qū)促進(jìn)診所發(fā)展的相關(guān)指導(dǎo)性文件，支持開展診所建設(shè)試點(diǎn)。（縣發(fā)改局、財(cái)政局、民政局、國土局、環(huán)保局、衛(wèi)計(jì)局、工商局負(fù)責(zé)）開展中醫(yī)診所備案。（縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
35.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展，加快推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)診療信息共享。推動(dòng)醫(yī)療健康領(lǐng)域公共信息資源對(duì)外開放。推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體所有成員單位開通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。2019年上半年，全縣二級(jí)醫(yī)院(含相當(dāng)于二級(jí))提供分時(shí)段預(yù)約診療、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。（縣衛(wèi)計(jì)局、發(fā)改局負(fù)責(zé)）
36.健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。（縣人社局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
37.實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度等五項(xiàng)制度。（縣衛(wèi)計(jì)局、人社局負(fù)責(zé)）
38.落實(shí)和完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃和相關(guān)政策，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。（縣衛(wèi)計(jì)局、教育局、人社局負(fù)責(zé)）
39.推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生兒科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，保障全科醫(yī)生待遇，全科醫(yī)生工資水平原則上不低于當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平。擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍，繼續(xù)開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，深化衛(wèi)生職稱改革。（縣衛(wèi)計(jì)局、教育局、財(cái)政局、人社局負(fù)責(zé)）繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)?？疲ǜ呗殻┥⒋逍l(wèi)生室訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，緩解基層醫(yī)學(xué)人才緊缺問題，落實(shí)人才隊(duì)伍激勵(lì)政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇，搭建留得住能發(fā)展、有保障職業(yè)平臺(tái)。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)。（縣教育局、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣直各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h醫(yī)改工作牽頭協(xié)調(diào)部門要加強(qiáng)醫(yī)改工作監(jiān)測，定期通報(bào)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展。推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理的考核工作，考核結(jié)果作為政府考核的重要內(nèi)容。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，充分發(fā)揮試點(diǎn)地區(qū)先行先試作用，及時(shí)總結(jié)推廣地方經(jīng)驗(yàn)。
公開方式：公開
西林縣人民政府辦公室
2019年3月7日印發(fā)