??? 2023年，清鎮(zhèn)市共落地執(zhí)行國家、省際聯(lián)盟集采產(chǎn)品333種（其中，執(zhí)行國家組織藥品集采7批次141種），主要包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病和重大疾病用藥，高值醫(yī)用耗材包括冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、心臟介入類、骨科類耗材，積極推動口腔種植體集采落地。各類藥品、醫(yī)用耗材集中采購產(chǎn)品價格大幅下降。一年來，清鎮(zhèn)市落實藥品醫(yī)用耗材集采金額3563萬余元，經(jīng)初步核算，共為患者節(jié)約費用約5050萬余元。持續(xù)發(fā)揮醫(yī)療保障的兜底作用，有效減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔(dān)，真正實現(xiàn)有“醫(yī)”可靠。
??? 抓保障凝合力，推進集采政策落地見效，讓患者“買得起”。為確保藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購政策更好惠及人民群眾，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，有力有序推進集中采購工作，清鎮(zhèn)市成立由醫(yī)保部門牽總、醫(yī)共體牽頭單位牽頭，醫(yī)共體成員單位共同參與的集采工作領(lǐng)導(dǎo)小組，清鎮(zhèn)市醫(yī)保局專門組建基金監(jiān)督科，將藥品醫(yī)用耗材集采工作納入監(jiān)督管理范圍，并明確專人負責(zé)，統(tǒng)籌抓好集采組織、宣傳、調(diào)度、追蹤、監(jiān)督落實等日常工作。為推動集采工作落地縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療機構(gòu)，加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作，按照國家基本藥物制度綜合試點工作“統(tǒng)一集中采購、統(tǒng)一配送結(jié)算”要求，充分發(fā)揮醫(yī)共體牽頭單位在醫(yī)療、信息技術(shù)等多方面的優(yōu)勢，積極整合資源，清鎮(zhèn)市采取“2+N”采購模式（“2”即清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院、清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院兩家醫(yī)共體牽頭單位，“N”即醫(yī)共體成員單位），扎實推進集采工作。各醫(yī)療機構(gòu)均組建采購工作隊伍，專門負責(zé)采購工作，努力做到集采工作各環(huán)節(jié)無縫銜接，形成工作合力，推動各批次集采任務(wù)高質(zhì)高效完成。2023年度，清鎮(zhèn)市共落地執(zhí)行國家、省際聯(lián)盟集采產(chǎn)品333種，各類藥品醫(yī)用耗材集采產(chǎn)品價格大幅下降，最大降幅為97%（比如，在第一批集采任務(wù)中，肝炎類疾病藥物“替諾福韋二吡呋酯”—由14.85元/片降至0.47元/片），初步實現(xiàn)患者“買得起”的目標。
??? 抓宣傳重引領(lǐng)，努力營造集采工作濃厚氛圍，讓醫(yī)療機構(gòu)“用得著”。在貴陽市局的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，清鎮(zhèn)市醫(yī)保局緊緊圍繞“四個醫(yī)?！蹦繕耍J真履行“收好錢”“管好錢”“用好錢”的職責(zé)使命，以高度的政治責(zé)任感和使命感，扎實抓好集采工作。一是加強政策宣傳。近年來，清鎮(zhèn)市醫(yī)保局在醫(yī)保政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)上持續(xù)下足功夫，采取“集中+個人”“線上+線下”等方式，加強醫(yī)保、藥品及醫(yī)用耗材集采等政策的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。2023年度，組織干部職工集中學(xué)習(xí)40余次，到轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展藥品醫(yī)用耗材集采政策宣傳287家次，發(fā)放各類宣傳資料２萬余份，組織開展線上線下培訓(xùn)20余次。二是注重政策引領(lǐng)。引導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)深入學(xué)習(xí)醫(yī)保、藥品集采相關(guān)政策文件精神，深刻認識國家組織集采的普惠性、利好性政策，并在精準報量、采購流程、進度督促等方面給予精細化指導(dǎo)，要求醫(yī)療機構(gòu)要著力提高政治站位，增強主體意識，切實把集采工作放在心上、扛在肩上、抓在手上、落到行動上。同時，充分發(fā)揮醫(yī)保支付基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵約束，要求所有公立醫(yī)療機構(gòu)均需參與集采工作，鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)積極參與，并將藥品集采結(jié)余留用資金及時返還醫(yī)療機構(gòu)，充分調(diào)動其積極性，讓醫(yī)療機構(gòu)積極主動參與到集采工作中來，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展、臨床需求、患者需要，精準落實集采政策，由被動執(zhí)行轉(zhuǎn)為主動參與。三是強化統(tǒng)籌調(diào)度。一方面，采取“線上”監(jiān)控，實時關(guān)注和監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)采購進度、用藥導(dǎo)向、臨床需求，通過微信、電話等方式及時提醒；另一方面，采取“線下”督導(dǎo)，針對已報集采計劃、且采購進度滯后，有使用需求但又不采購集采產(chǎn)品的醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場督導(dǎo)，實地調(diào)研，弄清具體原因，并幫助其解決實際困難。同時，適時調(diào)度各醫(yī)療機構(gòu)集采任務(wù)進度，并督促其按序時進度完成采購任務(wù)，對未按照進度完成的，綜合運用提醒談話、約談通報、協(xié)議處理等方式進行監(jiān)督管理。2023年度，通過線上提醒200余次，線下督導(dǎo)30余次，采購周期內(nèi)集采任務(wù)完成率100%。
??? 細舉措提質(zhì)效，常態(tài)開展集采工作，讓人民群眾享受“團購價”。近年來，清鎮(zhèn)市醫(yī)保局始終聚焦改革痛點、找準支點、疏通堵點，常態(tài)落實集采要求，努力提升服務(wù)質(zhì)量。一是積極規(guī)范服務(wù)行為。嚴格落實醫(yī)保精細化管理要求，積極主動服務(wù)、靠前服務(wù)、微笑服務(wù)，轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機構(gòu)均參與集采工作，積極鼓勵臨床醫(yī)生優(yōu)先使用集采藥品耗材，著力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、診療及用藥行為，努力降低患者用藥負擔(dān)。二是積極探索利益聯(lián)結(jié)機制。藥品醫(yī)用耗材集采實行“量價掛鉤”“結(jié)余留用”，使藥品價格回歸相對合理水平，同時也大大降低了醫(yī)療機構(gòu)購藥成本及墊資負擔(dān)，促使醫(yī)療機構(gòu)積極轉(zhuǎn)變利益取向，主動審視其內(nèi)部考核評價體系，促進醫(yī)療服務(wù)能力提升，推動醫(yī)保精細化管理水平。三是強化“聯(lián)動”監(jiān)管。將藥品醫(yī)用耗材集采工作納入醫(yī)保定點協(xié)議管理，將不按規(guī)定執(zhí)行集采政策的醫(yī)療機構(gòu)，納入信用評價體系建設(shè)內(nèi)容，并與衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門實行“聯(lián)動”監(jiān)管，確保藥品醫(yī)用耗材集采政策落地見效，讓人民群眾享受“團購價”。