??? 為充分發(fā)揮基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析在醫(yī)保基金運(yùn)行可持續(xù)過程中的預(yù)警作用，及時(shí)有效防控和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，全面提升醫(yī)?；鹗褂眯?，楚雄州醫(yī)療保障局多舉措加強(qiáng)基金運(yùn)行分析，有效促進(jìn)全州醫(yī)?；鹂衫m(xù)安全運(yùn)行。
??? 一是健全基金分析制度。制定《楚雄州醫(yī)療保障基金運(yùn)行分析制度》建立醫(yī)?；疬\(yùn)行分析監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，形成定期分析機(jī)制，形成按月通報(bào)各縣市是醫(yī)?；鹗罩闆r及數(shù)據(jù)分析，按季開展醫(yī)療保障基金運(yùn)行分析并形成報(bào)告，按年開展全州及各縣市上年度基金運(yùn)行進(jìn)行評(píng)價(jià)并通報(bào)的基金運(yùn)行分析機(jī)制。截至目前發(fā)出收支情況通報(bào)11期，形成基金運(yùn)行分析報(bào)告3期，異地就醫(yī)情況報(bào)告1期，基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)報(bào)告1期，召開基金運(yùn)行管理分析會(huì)議4次。
??? 二是組建數(shù)據(jù)分析隊(duì)伍。制定楚雄州醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)《云南省醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》實(shí)施意見，成立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)運(yùn)行分析組，由州醫(yī)療保障局局長擔(dān)任組長，副局長擔(dān)任副組長，成員由州醫(yī)療保障局各科室負(fù)責(zé)人，州醫(yī)保中心副主任及各科室負(fù)責(zé)人，州監(jiān)評(píng)藥采中心負(fù)責(zé)人組成。定期召開數(shù)據(jù)分析會(huì)議，各科室按照工作職責(zé)對(duì)科室業(yè)務(wù)范圍的基金相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析核實(shí)，提出相關(guān)意見建議并組織學(xué)習(xí)相關(guān)政策文件及上級(jí)運(yùn)行分析報(bào)告，認(rèn)真研學(xué)業(yè)務(wù)指標(biāo)，努力打造一支“人員全、業(yè)務(wù)?！钡尼t(yī)?；疬\(yùn)行分析隊(duì)伍。
??? 三是明確基金分析重點(diǎn)。堅(jiān)持將參保擴(kuò)面、基金收支情況、待遇享受情況、異地就醫(yī)情況、病種流向等主要指標(biāo)作為醫(yī)保基金運(yùn)行分析框架，將住院率、住院費(fèi)用架構(gòu)占比、集采藥品金額占比、基層醫(yī)?；鹗褂谜急鹊茸鰹橹攸c(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，通過不同維度、不同層面對(duì)數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)進(jìn)行分析。
??? 四是強(qiáng)化分析結(jié)果運(yùn)用。通過運(yùn)行分析，對(duì)指標(biāo)異常的縣市進(jìn)行預(yù)警，縣市根據(jù)預(yù)警情況，及時(shí)制定措施，加強(qiáng)醫(yī)保基金使用管理，適時(shí)約談指導(dǎo)。同時(shí)將基金運(yùn)行分析結(jié)果充分運(yùn)用到醫(yī)保監(jiān)管工作中，基金監(jiān)管科及時(shí)對(duì)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)管篩查，提高監(jiān)管效率。