市深化醫(yī)改暨綜合醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員單位，各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，市各開(kāi)發(fā)區(qū)、新區(qū)、園區(qū)政社辦（社會(huì)事業(yè)局）：
??? 經(jīng)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意，我辦研究制定了《宿遷市落實(shí)省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見(jiàn)整改方案》，請(qǐng)各地各單位認(rèn)真組織落實(shí)。
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宿遷市深化醫(yī)改暨綜合醫(yī)改
工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2023年5月5日
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（此件公開(kāi)發(fā)布）
宿遷市落實(shí)省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見(jiàn)整改方案
根據(jù)省衛(wèi)生健康委等6部門(mén)《關(guān)于反饋2022年省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見(jiàn)的函》（蘇衛(wèi)監(jiān)督〔2023〕2號(hào)）要求，針對(duì)我市存在的問(wèn)題，我辦逐條梳理，明確整改措施。現(xiàn)制定如下整改方案。
一、整改目標(biāo)
深入貫徹落實(shí)《江蘇省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案》（蘇政辦發(fā)〔2019〕82號(hào)），對(duì)督察暴露的問(wèn)題事項(xiàng)和短板，舉一反三，全面認(rèn)真梳理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中的薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)整改措施。進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法制化、規(guī)范化、常態(tài)化，為推進(jìn)健康宿遷建設(shè)、全方位全周期呵護(hù)人民健康提供有力保障。
二、整改內(nèi)容
（一）政府落實(shí)綜合監(jiān)管職責(zé)有待加強(qiáng)，多部門(mén)聯(lián)動(dòng)的協(xié)同機(jī)制仍需進(jìn)一步健全。
針對(duì)“宿遷市政府層面沒(méi)有對(duì)縣（市、區(qū)）開(kāi)展過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實(shí)地督察，未能形成常態(tài)化監(jiān)管協(xié)力，未能形成常態(tài)長(zhǎng)效的綜合監(jiān)管”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市醫(yī)改辦、各縣（區(qū)）醫(yī)改辦，市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位。
整改措施：組織開(kāi)展對(duì)縣（市、區(qū)）的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實(shí)地督察。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管相關(guān)制度的落實(shí)，推進(jìn)部門(mén)聯(lián)動(dòng)。高效落實(shí)相關(guān)職責(zé)，定期協(xié)商，整合監(jiān)管信息，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)綜合監(jiān)管相關(guān)工作。加強(qiáng)督察結(jié)果運(yùn)用，切實(shí)抓好整改落實(shí)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管體系建設(shè)，增強(qiáng)監(jiān)管力量，健全多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成常態(tài)化監(jiān)管協(xié)力。強(qiáng)化監(jiān)管體系建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)，形成常態(tài)長(zhǎng)效的綜合監(jiān)管。
完成時(shí)限：2023年底前。
（二）政府落實(shí)職業(yè)健康責(zé)任有待加強(qiáng)，職業(yè)病防治工作機(jī)制有待健全。
1.針對(duì)“宿遷市未召開(kāi)職業(yè)病防治工作聯(lián)席會(huì)議”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委。
整改措施：4月25日組織召開(kāi)了宿遷市職業(yè)病防治工作聯(lián)席會(huì)議，會(huì)上市衛(wèi)健委通報(bào)總結(jié)了全市職業(yè)病防治工作開(kāi)展情況、存在問(wèn)題及下一步工作打算，市民政局、市人社局、市醫(yī)保局、市總工會(huì)等4家單位交流了職業(yè)病防治工作開(kāi)展情況，會(huì)議對(duì)下一步全市職業(yè)病防治工作進(jìn)行了安排和部署，會(huì)議要求各成員單位要按照管行業(yè)必須管職業(yè)健康、管業(yè)務(wù)必須管職業(yè)健康、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管職業(yè)健康的原則，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)切實(shí)負(fù)起有關(guān)監(jiān)督管理責(zé)任，共同做好職業(yè)健康工作，保障廣大勞動(dòng)者的健康權(quán)益。
完成時(shí)限：已完成。
2.針對(duì)“未成立市級(jí)職業(yè)病防治院，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)未取得職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，市第一人民醫(yī)院。
整改措施：市衛(wèi)健委已于3月28日發(fā)文，明確依托宿遷市第一人民醫(yī)院建設(shè)市級(jí)職業(yè)病防治院。目前宿遷市第一人民醫(yī)院正在按照《關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇衛(wèi)職健〔2020〕7號(hào)）要求，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、場(chǎng)所建設(shè)和儀器設(shè)備配置，力爭(zhēng)年底前完成市級(jí)職業(yè)病防治院的建設(shè)任務(wù)；市疾控中心進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織相關(guān)人員積極參加江蘇省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員考試，努力提升縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力，加快推動(dòng)各縣（區(qū)）努力申報(bào)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)。
完成時(shí)限：2023年底前。
3.針對(duì)“市衛(wèi)生監(jiān)督支隊(duì)無(wú)專(zhuān)職的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員，僅有3人兼職職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市委編辦、市衛(wèi)生健康委。
整改措施：衛(wèi)生健康部門(mén)加強(qiáng)與人力資源社會(huì)保障、編制等部門(mén)的協(xié)調(diào)溝通，在市衛(wèi)計(jì)執(zhí)法支隊(duì)現(xiàn)有三定方案內(nèi)增加內(nèi)設(shè)科室及相應(yīng)人員編制，保障職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法需求。
完成時(shí)限：2023年底前。
4.針對(duì)“省級(jí)掛牌督辦隱患排查化解工作有待加強(qiáng)，隱患未實(shí)現(xiàn)跟蹤閉環(huán)管理，未按要求每月報(bào)送化解工作情況，2022年僅報(bào)送1次”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門(mén)。
整改措施：對(duì)全市職業(yè)健康領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行全面排查，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，督促屬地和相關(guān)用人單位采取有效措施，最大程度化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。市級(jí)每月初形成隱患名單并反饋屬地，每月20日前按時(shí)將本月化解情況報(bào)送省衛(wèi)健委。
完成時(shí)限：報(bào)送工作已常態(tài)化開(kāi)展，全面排查化解全市職業(yè)健康領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)工作，6月底前完成。
（三）部分機(jī)構(gòu)主體責(zé)任落實(shí)不到位，笫一責(zé)任人意識(shí)有待提升。
1.針對(duì)“部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度未完全落實(shí)到位，尤其在術(shù)前討論制度、會(huì)診制度及病歷質(zhì)量管控、安全防范管理方面還存在薄弱環(huán)節(jié)，如宿遷市第一人民醫(yī)院邀請(qǐng)外院醫(yī)師來(lái)院手術(shù)未參與術(shù)前討論”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市第一人民醫(yī)院。
整改措施：一是進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)療核心制度管控。將十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化為131條檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定了系統(tǒng)的查核表，全面對(duì)照自查及檢查，切實(shí)確保核心制度落地、落實(shí)。同時(shí)積極提高核心制度獎(jiǎng)懲扣罰力度，將核心制度檢查結(jié)果與一線醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療權(quán)限掛扣，以切實(shí)提高臨床科室的重視程度。二是進(jìn)一步強(qiáng)化會(huì)診手術(shù)程序管理。進(jìn)一步擬發(fā)通知，規(guī)范外院專(zhuān)家會(huì)診手術(shù)管理。明確所有外院專(zhuān)家會(huì)診手術(shù)，必須在充分醫(yī)患溝通、取得患者書(shū)面知情同意的基礎(chǔ)上才可安排。同時(shí)來(lái)院會(huì)診專(zhuān)家術(shù)前必須進(jìn)行術(shù)前查房、參與術(shù)前討論，并積極組織開(kāi)展正式的醫(yī)患溝通，切實(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，保障患者安全。三是進(jìn)一步加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制。立即組織開(kāi)展一輪病歷質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)院門(mén)診病歷、住院病歷及相關(guān)病歷資料等強(qiáng)化質(zhì)控，并加強(qiáng)檢查結(jié)果運(yùn)用，切實(shí)強(qiáng)化臨床一線醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的重視程度，穩(wěn)步提升病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
完成時(shí)限：已完成。
2.針對(duì)“宿遷第三醫(yī)院邀請(qǐng)外院醫(yī)師來(lái)院手術(shù)未參與術(shù)前討論”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：宿豫區(qū)衛(wèi)生健康局。
整改措施：一是針對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度未完全落實(shí)到位問(wèn)題。衛(wèi)健局立即要求全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全自查，局醫(yī)政醫(yī)管科在全區(qū)19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展全覆蓋督查，重點(diǎn)督查術(shù)前討論制度、會(huì)診制度及病歷質(zhì)量管控、安全防范管理方面。督查形成問(wèn)題清單，責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改并跟進(jìn)整改情況。二是針對(duì)宿遷第三醫(yī)院邀請(qǐng)外院醫(yī)師來(lái)院手術(shù)未參與術(shù)前討論問(wèn)題：第三醫(yī)院已經(jīng)對(duì)存在問(wèn)題的科室進(jìn)行處罰通報(bào)，同時(shí)要求各科加強(qiáng)科室培訓(xùn)，自行組織核心制度學(xué)習(xí)和落實(shí)；在全院范圍內(nèi)組織對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)和18項(xiàng)醫(yī)療核心制度培訓(xùn)等。三是下一步衛(wèi)健局將督促轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)要點(diǎn)切實(shí)完善本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)。同時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量安全提升工作方案，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)情況督查和宣貫培訓(xùn)，確保夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，筑牢醫(yī)療安全底線。
完成時(shí)限：已完成。
3.針對(duì)“宿遷奕美醫(yī)療美容醫(yī)院病例中患者姓名書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤、治療室缺少登記本、部分儀器設(shè)備缺少銘牌及操作手冊(cè)、搶救設(shè)備布置不合理”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：宿城區(qū)衛(wèi)生健康局。
整改措施：督促宿遷奕美醫(yī)療美容醫(yī)院全面整改存在問(wèn)題。組織各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)，提高各級(jí)各類(lèi)人員對(duì)核心制度重要性的認(rèn)識(shí)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理和相關(guān)制度建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，建立依法執(zhí)業(yè)自查工作制度，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的承擔(dān)主體責(zé)任。對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療診治行為，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)意識(shí)。
完成時(shí)限：已完成。
4.針對(duì)“青囊中醫(yī)診所治療儀沒(méi)有掛銘牌和操作手冊(cè)”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：泗洪縣衛(wèi)生健康局。
整改措施：針對(duì)存在問(wèn)題督促青囊中醫(yī)診所積極整改落實(shí)，現(xiàn)已在治療儀上懸掛銘牌和具體操作手冊(cè)。下一步持續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)診所開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，強(qiáng)化儀器配備使用、院感防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等制度落實(shí)。
完成時(shí)限：已完成。
5.針對(duì)“部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)度用藥的現(xiàn)象。如宿遷市第一人民醫(yī)院存在使用非必要輔助用藥現(xiàn)象”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市第一人民醫(yī)院。
整改措施：一是進(jìn)一步強(qiáng)化輔助用藥系統(tǒng)監(jiān)控。目前醫(yī)院已根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕9號(hào)）文件精神制定了醫(yī)院層面的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄（2023年版），后續(xù)將全面通過(guò)信息系統(tǒng)強(qiáng)化對(duì)輔助用藥的系統(tǒng)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)數(shù)量、金額異動(dòng)產(chǎn)品立即系統(tǒng)管控。二是進(jìn)一步開(kāi)展輔助用藥考核授權(quán)。醫(yī)院將再次組織開(kāi)展輔助用藥等合理用藥專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)及考核，并根據(jù)考核結(jié)果對(duì)全體醫(yī)師的輔助用藥權(quán)限進(jìn)行調(diào)整和管控，積極從使用源頭上做好輔助用藥的管理。三是進(jìn)一步強(qiáng)化輔助用藥點(diǎn)評(píng)管理。自接到交辦任務(wù)起，我院將進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)輔助藥品的點(diǎn)評(píng)，如發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，嚴(yán)格根據(jù)《宿遷市第一人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》《宿遷市第一人民醫(yī)院異動(dòng)藥品管理規(guī)定》和《宿遷市第一人民醫(yī)院臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警管理辦法》落實(shí)獎(jiǎng)懲，切實(shí)保障合理用藥。
完成時(shí)限：已完成。
6.針對(duì)“宿遷市康復(fù)醫(yī)院存在使用非必要輔助用藥現(xiàn)象”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：宿城區(qū)衛(wèi)生健康局。
整改措施：督促宿遷市康復(fù)醫(yī)院全面整改存在問(wèn)題。組織各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》，執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，切實(shí)做好合理用藥工作，堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，有效遏制不合理診治、不合理用藥、不合理檢查等過(guò)度醫(yī)療行為，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高群眾滿意率。
完成時(shí)限：已完成。
7.針對(duì)“個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理不嚴(yán)。如宿遷第三醫(yī)院精分癥的患者開(kāi)取142天藥品用量”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、宿豫區(qū)衛(wèi)生健康局。
整改措施：對(duì)相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，并要求所有醫(yī)生對(duì)開(kāi)具的自費(fèi)病人門(mén)診帶藥參照醫(yī)保要求嚴(yán)格執(zhí)行，要求藥房發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，杜絕類(lèi)似情況再次發(fā)生。
完成時(shí)限：已完成。
8.針對(duì)“個(gè)別機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策規(guī)定。如宿遷奕美醫(yī)療美容醫(yī)院在提供服務(wù)時(shí)沒(méi)能明碼標(biāo)價(jià)”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市市場(chǎng)監(jiān)督管理局。
整改措施：對(duì)宿遷奕美醫(yī)療美容醫(yī)院開(kāi)展檢查，督促其采取相應(yīng)措施將明碼標(biāo)價(jià)落到實(shí)處。接反饋意見(jiàn)后，市市場(chǎng)監(jiān)督管理局立即交辦屬地的宿城區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局進(jìn)行檢查，檢查時(shí)，宿遷奕美醫(yī)療美容醫(yī)院在室內(nèi)大廳處擺放有奕美整形項(xiàng)目?jī)r(jià)格表，在執(zhí)法人員的指導(dǎo)下，該醫(yī)院又在室內(nèi)中廳顯著位置處以電子顯示屏形式公示項(xiàng)目?jī)r(jià)目表，該醫(yī)院存在的問(wèn)題已經(jīng)即知即改，整改到位。
完成時(shí)限：已完成。
9.針對(duì)“個(gè)別機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策落實(shí)不到位。如益豐大藥房（洞庭湖路134號(hào)）醫(yī)保藥品和非醫(yī)保藥品混合放置、未在顯著位置公示醫(yī)保舉報(bào)電話”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市醫(yī)療保障局。
整改措施：一是約談益豐大藥房（洞庭湖路134號(hào)）負(fù)責(zé)人，責(zé)令其限期整改，督促其嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范藥品服務(wù)行為，整改完成后及時(shí)上報(bào)整改情況。二是壓實(shí)屬地管理責(zé)任，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展定點(diǎn)零售藥店舉一反三、自查自糾整改工作。同時(shí)，醫(yī)保部門(mén)將對(duì)全市定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展全覆蓋檢查。三是今年2月，市醫(yī)保局聯(lián)合市公安局、市衛(wèi)健委、市市監(jiān)局建立了宿遷市醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管協(xié)同機(jī)制，綜合監(jiān)管工作組將切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)配合，凝聚監(jiān)管合力，全面提升醫(yī)保治理能力。四是依據(jù)《宿遷市2023年度醫(yī)保基金監(jiān)督檢查工作方案》，醫(yī)保部門(mén)將把“醫(yī)保政策落實(shí)是否到位”納入定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督檢查重點(diǎn)內(nèi)容。
完成時(shí)限：2023年6月。
（四）部分用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理主體責(zé)任落實(shí)不到位。
1.針對(duì)“職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果與勞動(dòng)者健康損害表現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)。如旭派電源有限公司和宿遷雷克電源有限公司歷年工作場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告顯示崗位鉛煙、鉛塵檢測(cè)均合格，卻出現(xiàn)較多在崗期間職業(yè)健康檢查血鉛超標(biāo)人員”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門(mén)。
整改措施：一是加強(qiáng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督，督促機(jī)構(gòu)主動(dòng)采取配備專(zhuān)業(yè)人員及設(shè)備、主動(dòng)參與培訓(xùn)等方式提高業(yè)務(wù)能力，切實(shí)提高檢測(cè)報(bào)告質(zhì)量。二是加強(qiáng)對(duì)用人單位的指導(dǎo)與監(jiān)督，指導(dǎo)企業(yè)妥善處置職業(yè)健康檢查異常人員，督促企業(yè)配備職業(yè)衛(wèi)生管理人員，完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度，保證勞動(dòng)者崗前、在崗期間、離崗職業(yè)健康檢查如期、如實(shí)開(kāi)展。加強(qiáng)對(duì)企業(yè)職業(yè)病防治的指導(dǎo)和幫扶，送法、送服務(wù)進(jìn)企業(yè)，督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任，保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。三是強(qiáng)化依法監(jiān)管，嚴(yán)厲懲處嚴(yán)重危害勞動(dòng)者生命健康的違法行為。
完成時(shí)限：2023年底前。
2.針對(duì)“勞動(dòng)者個(gè)體防護(hù)不到位。如可成科技（宿遷）有限公司等用人單位噪聲作業(yè)人員上崗期間未佩戴耳塞”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門(mén)。
整改措施：認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康培訓(xùn)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦職健函〔2022〕441號(hào)）要求，按照“看得懂、記得住、用得上”原則，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的宣傳培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)，切實(shí)提升主要負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)、職業(yè)健康管理人員的管理水平和勞動(dòng)者的防護(hù)技能。
完成時(shí)限：2023年6月底前。
3.針對(duì)“職業(yè)病危害告知義務(wù)未有效履行。如宿遷雷克電源有限公司等用人單位未在醒目位置設(shè)置公告欄公布相關(guān)規(guī)章制度、操作流程、應(yīng)急措施，未在職業(yè)病危害作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門(mén)。
整改措施：一是在本年度雙隨機(jī)檢查工作中，加強(qiáng)對(duì)用人單位職業(yè)病危害告知義務(wù)履行情況監(jiān)督，敦促用人單位按照《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》要求加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理工作。二是加強(qiáng)對(duì)用人單位的指導(dǎo)監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)用人單位各項(xiàng)主體責(zé)任，加大監(jiān)督檢查力度，對(duì)違反《職業(yè)病防治法》各項(xiàng)規(guī)定的用人單位嚴(yán)肅處理。
完成時(shí)限：2023年6月底前。
4.針對(duì)“社會(huì)面聽(tīng)力異常人員較多。如可成科技（宿遷）有限公司近兩年來(lái)崗前職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常人員近2000人，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)此類(lèi)公司人員流動(dòng)性極大，用人單位與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同周期短，如出現(xiàn)檢查異常即辭退，由于勞動(dòng)者在多個(gè)企業(yè)頻繁換工作，易導(dǎo)致勞動(dòng)者出現(xiàn)職業(yè)健康損害累積效應(yīng)，有發(fā)生群體性職業(yè)病隱患”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局、各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門(mén)。
整改措施：全面排查我市聽(tīng)力異常人數(shù)比例較高和數(shù)量較多的用人單位，指導(dǎo)用人單位采取工程防護(hù)、個(gè)體防護(hù)、減少作業(yè)時(shí)間等措施，降低噪聲對(duì)從業(yè)者聽(tīng)力影響。加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者職業(yè)健康培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的防護(hù)意識(shí)和技能。聯(lián)合市人社局對(duì)勞動(dòng)合同周期短、出現(xiàn)檢查異常即辭退等情況進(jìn)行排查，督促用人單位規(guī)范用工。加強(qiáng)對(duì)用人單位的指導(dǎo)監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)用人單位各項(xiàng)主體責(zé)任，加大監(jiān)督檢查力度，對(duì)違反《職業(yè)病防治法》各項(xiàng)規(guī)定的用人單位嚴(yán)肅處理。
完成時(shí)限：2023年底前。
5.針對(duì)“職業(yè)健康檢查工作存在問(wèn)題。如宿遷市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院存在體檢不規(guī)范、主檢結(jié)論誤判等質(zhì)量問(wèn)題，宿遷市宿城區(qū)新區(qū)醫(yī)院、沭陽(yáng)銘和醫(yī)院存在將體檢樣品外送至不具備檢測(cè)能力的機(jī)構(gòu)檢測(cè)或未送檢測(cè)樣品等問(wèn)題”的問(wèn)題。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)、功能區(qū)衛(wèi)健部門(mén)。
整改措施：一是開(kāi)展職業(yè)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各項(xiàng)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)交辦，對(duì)違法行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。二是加強(qiáng)對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、醫(yī)師、檢驗(yàn)師等進(jìn)行培訓(xùn)與警示教育，督促機(jī)構(gòu)建立體檢、檢測(cè)規(guī)范核查制度，提高從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。
完成時(shí)限：2023年6月底前。
（五）基層綜合監(jiān)管能力相對(duì)薄弱。
宿遷市目前共有監(jiān)督人員130名，每萬(wàn)名常住人口衛(wèi)生監(jiān)督員實(shí)際配置比僅為0.36，衛(wèi)生監(jiān)督力量依舊相對(duì)薄弱，遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法需要。宿豫、沭陽(yáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)仍未完成參公管理。
責(zé)任單位：市委編辦、市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)委編辦、各縣區(qū)衛(wèi)生健康局。
整改措施：市級(jí)層面，爭(zhēng)取將剩余編制納入下一次公務(wù)員招錄計(jì)劃，不斷充實(shí)執(zhí)法人員隊(duì)伍?？h區(qū)層面，加強(qiáng)執(zhí)法人員經(jīng)費(fèi)保障，加快將執(zhí)法人員納入?yún)⒐芾磉M(jìn)程。
三、工作要求
（一）提高思想認(rèn)識(shí)。進(jìn)一步提高政治站位，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的系列重要講話精神，充分認(rèn)識(shí)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的重要地位和作用。認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府決策部署強(qiáng)化執(zhí)法隊(duì)伍能力建設(shè)，強(qiáng)化工作制度建設(shè)，強(qiáng)化長(zhǎng)效管理機(jī)制建設(shè)。以此次督察為契機(jī)，進(jìn)一步厘清工作思路，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同配合，不斷完善體制機(jī)制，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門(mén)責(zé)任，各級(jí)各部門(mén)按照專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)項(xiàng)推進(jìn)、專(zhuān)門(mén)檢查的工作思路，全力以赴、履職盡責(zé)，扎實(shí)抓好各項(xiàng)整改工作。推動(dòng)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管相關(guān)制度的落實(shí)，推進(jìn)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，形成齊抓共管、同向發(fā)力的工作格局。進(jìn)一步壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度落實(shí)、規(guī)范服務(wù)等方面的主體責(zé)任。
（三）推進(jìn)整改成效。利用整改有利契機(jī)，持續(xù)提升監(jiān)管水平，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。堅(jiān)持標(biāo)本兼治、糾建并舉，著力構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化信息公開(kāi)，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，切實(shí)鞏固整改成果，以行業(yè)綜合監(jiān)管的實(shí)際成效助力健康宿遷建設(shè)再上新的臺(tái)階。