您提出的關(guān)于“關(guān)于進一步規(guī)范藥品及醫(yī)療器械采購的建議”的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
??為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善藥品價格形成機制，國家組織藥品集中采購和使用試點。2019年以來，各地積極落實國家和省藥品、醫(yī)用耗材帶量采購相關(guān)政策，并通過市級聯(lián)合采購的方式開展帶量采購工作。具體情況如下：
一、濟南市醫(yī)療保障局落實國家、省帶量采購工作各項要求
??（一）推進藥品集中帶量采購的常態(tài)化。濟南市圓滿完成了第一批、第二批國采藥品落地工作。第一批25種國采藥品平均用藥完成率118%，最高完成率800%，執(zhí)行情況超預(yù)期，提前完成約定采購量。第二批32種國采藥品正在按計劃落地使用。國家組織藥品集中采購第三批工作已經(jīng)開始實施。積極參與京津冀等北方9省人工晶體耗材集采工作。
???駐濟醫(yī)療機構(gòu)藥械帶量采購改革成效明顯。一是采取了政府主導(dǎo)、省市聯(lián)動、多方參與的組織形式，組織78家駐濟醫(yī)療機構(gòu)成立購聯(lián)合體及委員會，突出醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合采購主體地位。二是創(chuàng)新實行先競價、后議價，不唯低價中選的采購規(guī)則。競價環(huán)節(jié)，淘汰價格較高的部分企業(yè)，擠出大部分“水分”；議價環(huán)節(jié)，由專家對產(chǎn)品質(zhì)量和性價比進行綜合評議，做到競價環(huán)節(jié)壓低價格、議價環(huán)節(jié)質(zhì)價兼顧。三是實行專家負責(zé)制，多家中選，質(zhì)量優(yōu)先。
???目前，濟南市醫(yī)保局積極落實分級分類采購要求。根據(jù)《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范市級藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作的通知》（魯醫(yī)保函〔2020〕37號）要求，濟南市醫(yī)保局正在積極與兄弟地市醫(yī)保局進行對接，籌建省會經(jīng)濟圈藥品及耗材采購聯(lián)盟。采購聯(lián)盟成立后將從未納入國家和省集中帶量采購的藥品和耗材品種遴選部分品種進行帶量采購，確保集中用量、以量換價。今后根據(jù)國家集中采購和使用改革的統(tǒng)一部署，逐步擴大集中采購品種范圍。
???（二）平臺建設(shè)。平臺建設(shè)是推進招采改革的重要支撐，在黨中央關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見中（5號文）明確規(guī)定以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺。同時國家的采購平臺已經(jīng)建成，正在測試階段。作為醫(yī)保局初創(chuàng)的平臺，其目的是提高專業(yè)化水平，按照專業(yè)化要求，制定專業(yè)化規(guī)則。力爭做到規(guī)則科學(xué)化，流程規(guī)范化，隊伍專業(yè)化。
??（三）完善價格形成機制。
? 1.根據(jù)《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》（發(fā)改價格〔2015〕904號）要求，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價格。麻醉、第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理?！蛾P(guān)于做好當前藥品價格管理工作的意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕67號）進一步規(guī)定，藥品和醫(yī)用耗材價格由經(jīng)營者制定。
? 2.不斷完善藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購制度，促使藥品價格回歸合理水平。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號）要求，堅持“帶量采購、量價掛鉤、招采合一”的方向，完善對定點機構(gòu)協(xié)議管理，強化對醫(yī)?；鹬Ц端幤返膬r格監(jiān)管和信息披露，正面引導(dǎo)市場價格秩序。
? 3.配合國家和省級醫(yī)療保障部門，根據(jù)工作需要和管理權(quán)限，實施或委托實施價格成本調(diào)查，調(diào)查范圍包括但不限于價格異常變動、與同品種價格差異過大、流通環(huán)節(jié)加價明顯超出合理水平，以及競爭不充分的品種，重點關(guān)注被函詢約談但不能說明正當理由或拒絕作出調(diào)整的情形。
二、濟南市衛(wèi)生健康委員做好短缺藥品保供穩(wěn)價相關(guān)的價格招采工作
?? 濟南市衛(wèi)生健康委員會指定專人及時審核、匯總?cè)卸倘彼幤沸畔?，并通過全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短缺藥品信息直報系統(tǒng)推送給省衛(wèi)生健康委。下一步，濟南市衛(wèi)生健康委員會將依照三定方案職責(zé)做好相關(guān)工作。
三、濟南市市場監(jiān)管局做好市場監(jiān)管工作
?? 濟南市市場監(jiān)管局作為市場監(jiān)管的專責(zé)部門，組織部署開展了藥品市場整治，一方面將著重對藥品涉及質(zhì)量、壟斷、廣告、不正當競爭、價格等環(huán)節(jié)開展全鏈條、全流程整治。通過全面加強藥品價格監(jiān)測，從嚴查處原料藥價格壟斷、哄抬價格、串通漲價和亂收費用等違法行為，依法打擊藥店、藥房、醫(yī)療機構(gòu)中的商業(yè)賄賂等不正當競爭行為；另一方面則協(xié)助醫(yī)保部門加強對藥品集中采購過程中價格收費行為監(jiān)管，推進公平競爭審查制度落實；以及對重點門戶網(wǎng)站、搜索引擎、電子商務(wù)平臺、移動客戶端等互聯(lián)網(wǎng)媒介上的醫(yī)藥廣告加強監(jiān)管，切實維護公平競爭的市場環(huán)境，保障人民群眾的用藥安全。
?? 感謝您對我市醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持！
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?? 濟南市醫(yī)療保障局
2020年7月30日