各縣（市、區(qū)）、鹽城經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、鹽南高新區(qū)醫(yī)改辦，市各有關(guān)部門：
??? 現(xiàn)將《2022年省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見的整改方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好整改工作，確保全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作各項(xiàng)措施落實(shí)到位。
?
鹽城市深化醫(yī)改暨綜合醫(yī)改??
????????????????????????試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室??
????????????????????????????? ??2023年5月11日
?
2022年省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見的整改方案
2022年11月16日至11月19日，省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管第三督察組赴鹽城市開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實(shí)地督察，并下沉督察大豐區(qū)、鹽都區(qū)。近日，省衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于反饋2022年省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察意見的函》（蘇衛(wèi)監(jiān)督〔2023〕2號）。為認(rèn)真落實(shí)反饋意見，高質(zhì)量完成整改工作，切實(shí)提升我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平，經(jīng)研究，制定整改工作方案如下：
一、反饋問題及整改措施
（一）關(guān)于“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門間聯(lián)動協(xié)作機(jī)制有待強(qiáng)化”的問題
1.日常監(jiān)管中部門間在信息共享等方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)合作，多部門聯(lián)動協(xié)作工作機(jī)制有待進(jìn)一步深化。
整改措施：一是完善部門協(xié)調(diào)機(jī)制。根據(jù)部門人員變動，對原醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門協(xié)調(diào)機(jī)制進(jìn)行調(diào)整更新，進(jìn)一步加強(qiáng)部門間溝通協(xié)調(diào)。二是定期開展工作交流。每半年召開一次市級部門間協(xié)調(diào)機(jī)制聯(lián)絡(luò)員會議，研究討論全市衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管形勢，商議下一步工作舉措。三是強(qiáng)化信息歸集運(yùn)用。依托“城市駕駛艙”、市縣一體化信用信息平臺，強(qiáng)化部門監(jiān)管信息歸集，做到“應(yīng)歸盡歸”，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管信息互通共享。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)部門協(xié)調(diào)機(jī)制成員單位
整改時(shí)限：2023年5月底前完成市級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門協(xié)調(diào)機(jī)制調(diào)整更新，6月、12月分別召開部門協(xié)調(diào)機(jī)制會議，持續(xù)推進(jìn)信用信息歸集。
2.市級對各縣（市、區(qū)）綜合監(jiān)管實(shí)地督察列入2022年市委市政府督查檢查考核計(jì)劃，但因疫情等原因未開展實(shí)地督查。
整改措施：我市已于2023年1月上旬組織對縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管實(shí)地督察，并經(jīng)有關(guān)部門會簽后下發(fā)督察反饋意見。下一步，將按照《鹽城市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案》（鹽政辦發(fā)〔2020〕50號）要求，每兩年對各縣（市、區(qū)）督察一遍，認(rèn)真查找醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作中存在的管理風(fēng)險(xiǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市公安局、市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局
整改時(shí)限：該問題已經(jīng)整改到位，兩年一輪督察持續(xù)推進(jìn)。
（二）關(guān)于“行業(yè)自我管理作用發(fā)揮不夠”的問題
1.個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作有待加強(qiáng)。如鹽城艾美莉美容醫(yī)院、鹽城鹽海醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查流于形式，無醫(yī)療亂象綜合整治的相關(guān)資料和自查自糾的報(bào)告。
整改措施：一是自查整改到位。對有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展監(jiān)督檢查，督促鹽城艾美莉美容醫(yī)院、鹽城鹽海醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行依法執(zhí)業(yè)自查，并形成自查報(bào)告，完善醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理自查自糾報(bào)告和相關(guān)資料。二是開展法規(guī)培訓(xùn)。市縣衛(wèi)生健康部門根據(jù)監(jiān)管權(quán)限，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作培訓(xùn)，宣講依法執(zhí)業(yè)自查的具體內(nèi)容和法定義務(wù)，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理的主體責(zé)任。三是強(qiáng)化行業(yè)自律。市縣醫(yī)學(xué)會、醫(yī)院協(xié)會等行業(yè)組織，強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)工作的動態(tài)評比，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督，切實(shí)提升行業(yè)自律水平。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市醫(yī)學(xué)會、醫(yī)院協(xié)會，各地衛(wèi)生健康行政部門
整改時(shí)限：根據(jù)監(jiān)管權(quán)限，2023年5月底前完成對有關(guān)醫(yī)院的監(jiān)督檢查，督促完成依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告；8月底前，市縣完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作培訓(xùn)；12月底前，市醫(yī)學(xué)會、醫(yī)院協(xié)會等行業(yè)組織推進(jìn)相關(guān)管理措施落實(shí)。
2.部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度未完全落實(shí)到位，在登記或備案范圍依法執(zhí)業(yè)和病歷質(zhì)量管控等方面存在薄弱環(huán)節(jié)。如鹽城鹽海醫(yī)院《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》許可項(xiàng)目醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科僅部分核準(zhǔn)至二級科目，體檢報(bào)告檢查人員未明確；鹽城新東仁醫(yī)院病歷首頁中各級醫(yī)生簽名欄為同一人，未能體現(xiàn)三級查房要求。
整改措施：一是指導(dǎo)閉環(huán)整改。督促鹽城鹽海醫(yī)院、鹽城新東仁醫(yī)院落實(shí)問題整改到位。指導(dǎo)鹽城鹽海醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員開具的病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科核準(zhǔn)至二級科目，明確體檢報(bào)告專職檢查人員。指導(dǎo)鹽城新東仁醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍管理，加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)力度，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房等十八項(xiàng)核心制度。二是推進(jìn)面上專項(xiàng)治理。在2022年開展的醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)療亂象治理“回頭看”，督促各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾措施落實(shí)，推動全市面上問題整改。三是強(qiáng)化監(jiān)督檢查。各地衛(wèi)生健康部門在日常監(jiān)督檢查中，要突出對醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度落實(shí)情況的監(jiān)督力度，對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，要依法依規(guī)予以查處。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各地衛(wèi)生健康行政部門
整改時(shí)限：根據(jù)監(jiān)管權(quán)限，2023年6月底前督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成整改；8月底前對2022年開展的醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動“回頭看”。
（三）關(guān)于“職業(yè)病防治責(zé)任落實(shí)不到位”的問題
1.市級層面未制定健康企業(yè)建設(shè)相關(guān)激勵和考核措施。
整改措施：一是出臺制度。對原《健康企業(yè)建設(shè)評估管理制度》予以更新完善，制定出臺我市激勵措施。二是強(qiáng)化指導(dǎo)。加大全市健康企業(yè)建設(shè)工作的推進(jìn)力度，定期開展指導(dǎo)評估，提高建設(shè)工作的“覆蓋面”。三是選樹典型。對于建設(shè)成效顯著的健康企業(yè)，積極向上級部門推薦申報(bào)，努力營造全市建設(shè)健康企業(yè)的濃厚氛圍。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各地衛(wèi)生健康行政部門
整改時(shí)限：2023年6月底前出臺市級建設(shè)健康企業(yè)激勵措施，7月底前市縣分別完成2023年建設(shè)江蘇健康企業(yè)培訓(xùn)，縣市分別于10月底、12月底前完成分級評估工作。
2.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息化工作未落實(shí)到位，在線監(jiān)督監(jiān)測工作開展不廣泛，信息化建設(shè)工作與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的有效銜接未能實(shí)施。
整改措施：一是開展在線監(jiān)督監(jiān)測。推動用人單位用好職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng)等平臺，以粉塵、噪聲、毒物在線監(jiān)測為重點(diǎn)拓展非現(xiàn)場執(zhí)法技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域和項(xiàng)目，不斷提升用人單位職業(yè)健康工作信息化、智能化水平。二是積極應(yīng)用在線培訓(xùn)平臺。借助江蘇省職業(yè)衛(wèi)生在線培訓(xùn)平臺的信息化手段，加大全市職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)力度，為用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員、勞動者科學(xué)高效地接受職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和防護(hù)知識學(xué)習(xí)提供便利。三是推進(jìn)分類監(jiān)督執(zhí)法試點(diǎn)。指導(dǎo)大豐區(qū)、阜寧縣、東臺市加大用人單位職業(yè)衛(wèi)生分類監(jiān)督執(zhí)法試點(diǎn)推進(jìn)力度，運(yùn)用江蘇省用人單位職業(yè)病危害綜合風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)開展職業(yè)病危害綜合風(fēng)險(xiǎn)評估，建立健全差異化監(jiān)督執(zhí)法機(jī)制，提高監(jiān)督執(zhí)法效能。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、各地衛(wèi)生健康行政部門
整改時(shí)限：持續(xù)推進(jìn)整改。
3.部分用人單位職業(yè)病防治管理措施落實(shí)不到位。如江蘇海興化工有限公司未正常開展職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測、職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案不完善；鹽城東山精密制造有限公司職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案不全、噪聲崗位作業(yè)人員耳塞佩戴不規(guī)范；江蘇豐山集團(tuán)股份有限公司高溫禁忌人員仍從事高溫禁忌作業(yè)，部分接害勞動者上崗前未進(jìn)行職業(yè)健康檢查和危害告知等。
整改措施：一是加大培訓(xùn)宣傳力度。結(jié)合職業(yè)病防治法宣傳周等活動，運(yùn)用微信公眾號等多種載體開展形式多樣、面向公眾的普法宣傳，提高用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任意識和勞動者的自我防護(hù)意識。二是縣級督促落實(shí)整改。相關(guān)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展對通報(bào)反饋的用人單位開展監(jiān)督執(zhí)法，對照問題逐項(xiàng)落實(shí)限期整改。同時(shí)，涉及危化品生產(chǎn)企業(yè)的地區(qū)要全面開展監(jiān)督檢查工作，壓實(shí)?；飞a(chǎn)等重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任落實(shí)。三是市級開展抽查核查。市衛(wèi)生健康委組織對被通報(bào)地區(qū)進(jìn)行“回頭看”抽查核查，確保問題整改到位。組織對其他地區(qū)抓好危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)病防治工作實(shí)施情況進(jìn)行督查指導(dǎo)，壓實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，鹽都區(qū)、大豐區(qū)衛(wèi)生健康委，其他地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合本地實(shí)際抓好落實(shí)
整改時(shí)限：鹽都區(qū)、大豐區(qū)衛(wèi)生健康委于2023年7月底前完成整改驗(yàn)收，市衛(wèi)生健康委2023年9月底完成監(jiān)督抽查核查工作。
（四）關(guān)于“基層綜合監(jiān)管能力建設(shè)相對薄弱”的問題
1.衛(wèi)生監(jiān)督力量依舊相對薄弱。鹽城市目前共有監(jiān)督人員358名，但每萬名常住人口衛(wèi)生監(jiān)督員實(shí)際配置比僅為0.534，仍遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法需要。
整改措施：一是用好配足現(xiàn)有編制。加大衛(wèi)生監(jiān)督人員招聘補(bǔ)充力度，在現(xiàn)有已核定編制內(nèi)配齊配強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督人員，充實(shí)綜合監(jiān)管力量。二是廣泛組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)。線上線下相結(jié)合，積極組織開展衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，組織衛(wèi)生監(jiān)督技能競賽、行政處罰案卷評查，營造比學(xué)趕超濃厚氛圍。三是加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)。根據(jù)上級有關(guān)疾控體系改革的部署和要求，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作資源配置，完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障。
責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，各縣（市、區(qū)）人民政府，鹽城經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、鹽南高新區(qū)管委會
整改時(shí)限：持續(xù)推進(jìn)整改。
2.職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法體系尚未健全。目前全市仍有亭湖區(qū)和阜寧縣2家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)未成立獨(dú)立的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室，未配備專職的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員，職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)未完全到位。部分衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的職業(yè)衛(wèi)生巡查能力有待提升。
整改措施：一是成立獨(dú)立科室。亭湖區(qū)、阜寧縣衛(wèi)生健康委推進(jìn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)盡快成立獨(dú)立的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室，切實(shí)配足配強(qiáng)滿足轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康監(jiān)督需求的監(jiān)督執(zhí)法人員。二是強(qiáng)化能力提升。通過職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督技能競賽、職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法實(shí)訓(xùn)等多種形式加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員、協(xié)管員培訓(xùn)教育，進(jìn)一步提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員、協(xié)管員的理論知識和檢查巡查水平。三是加強(qiáng)績效考核。利用衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管平臺，強(qiáng)化對協(xié)管員職業(yè)衛(wèi)生巡查質(zhì)量的日?？己?，以考核“指揮棒”推動提升協(xié)管職業(yè)衛(wèi)生巡查質(zhì)效。
責(zé)任單位：亭湖區(qū)、阜寧縣人民政府，市衛(wèi)生健康委，各地衛(wèi)生健康行政部門
整改時(shí)限：亭湖區(qū)、阜寧縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在2023年年底前完成獨(dú)立設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室（編辦批復(fù)并實(shí)際運(yùn)行），其他整改措施持續(xù)推進(jìn)。
二、整改要求
各地、各單位要提高政治站位，充分認(rèn)識醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的重要意義，統(tǒng)籌推進(jìn)督察整改與日常工作，扎實(shí)有效地推進(jìn)整改工作，著力構(gòu)建長效常態(tài)機(jī)制。各地要將貫徹落實(shí)省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見和面上自查自糾工作情況（對照問題逐項(xiàng)回應(yīng)）形成整改報(bào)告，經(jīng)屬地深化醫(yī)改暨綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審查同意，于2023年12月31日前簽章掃描后報(bào)送至市衛(wèi)生健康委。聯(lián)系人：蔡帥媛，聯(lián)系電話：88335859，郵箱：ycwsjjjc@163.com。