柳衛(wèi)醫(yī)〔2019〕6號
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，柳東新區(qū)、北部生態(tài)新區(qū)（陽和工業(yè)新區(qū)）社會事務(wù)局，委管各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將《2019年柳州市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們。我委將工作要點(diǎn)中部分重點(diǎn)指標(biāo)納入2019年全市公立醫(yī)院績效考核，請各縣區(qū)衛(wèi)生健康局、各委管醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立任務(wù)清單和責(zé)任清單，嚴(yán)肅考核問責(zé)，確保完成各項(xiàng)任務(wù)。
柳州市衛(wèi)生健康委員會
2019年4月2日
2019年柳州市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)
2019年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十九大及十九屆二中、三中全會精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，圍繞健康柳州建設(shè)，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，做好醫(yī)療管理各項(xiàng)工作，加快新時期醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
一、加快建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（一）深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快完善分級診療制度，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃和綜合績效考核，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。按照自治區(qū)總體部署，推動醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)?？h域醫(yī)共體建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達(dá)到70%以上，縣域就診率達(dá)到90%以上；積極推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；每個縣至少建設(shè)1—2個緊密型醫(yī)共體，貧困縣至少有一家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
（二）加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。貫徹落實(shí)國家新一輪(2018—2020年)縣級醫(yī)院能力提升工程要求，重點(diǎn)提高腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，重點(diǎn)培育一批縣醫(yī)院達(dá)到“三級醫(yī)院”水平。支持有條件的三甲醫(yī)院申報國家區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)支持兒科、麻醉科和精神科發(fā)展，重點(diǎn)提升康復(fù)醫(yī)學(xué)科服務(wù)能力，創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控管理，精準(zhǔn)對接群眾多樣化康復(fù)需求。
（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進(jìn)公立醫(yī)院章程制定試點(diǎn)工作，二級及以上醫(yī)院機(jī)構(gòu)全部開展試點(diǎn)工作。配合做好三級公立醫(yī)院績效考核工作，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，發(fā)揮績效考核指揮棒作用，引導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率。貫徹落實(shí)公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”專項(xiàng)行動。修改完善二級公立醫(yī)院績效考核方案，抓好二級公立醫(yī)院績效考核。
（四）促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及其服務(wù)評價工作。加強(qiáng)?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)工作，提高?？谱o(hù)理服務(wù)水平。持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為。積極推動落實(shí)護(hù)士區(qū)域注冊和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等工作，增強(qiáng)護(hù)理創(chuàng)新意識。發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理，積極推進(jìn)老年長期護(hù)理服務(wù)。
（五）落實(shí)“放管服”改革要求。全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士全面實(shí)施電子化注冊管理。推動落實(shí)二級醫(yī)院評審工作。積極支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦康復(fù)、老年病、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理診斷、醫(yī)療消毒供應(yīng)等第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)；引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成優(yōu)勢互補(bǔ)。
二、深入實(shí)施精準(zhǔn)健康扶貧，推進(jìn)扶貧攻堅(jiān)工作
（一）推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。按照國家、自治區(qū)統(tǒng)一部署，進(jìn)一步擴(kuò)大救治病種覆蓋面，建立健全基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助和扶貧資金的協(xié)同保障機(jī)制，切實(shí)降低貧困大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（二）深入開展對口支援工作。全面落實(shí)對口支援制度。深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，落實(shí)城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院任務(wù)，推動落實(shí)貧困縣三二一醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)國家級貧困縣縣醫(yī)院綜合能力建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施貧困人口縣域內(nèi)“先診療、后付費(fèi)”。
三、不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平
（一）深入實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。進(jìn)一步改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。加快推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、日間醫(yī)療服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)無痛分娩試點(diǎn)工作，加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，逐步解決兒科醫(yī)師短缺問題，提升兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，做好兒童就診高峰期醫(yī)療服務(wù)保障工作。提高臨床路徑病例運(yùn)行質(zhì)量，臨床路徑病例數(shù)占比達(dá)50%以上。全市至少50%的二級以上醫(yī)院提供分時段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。至少50%的三級醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。加強(qiáng)電子病歷管理，逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷信息和電子處方有效共享，2019年，所有三級醫(yī)院要達(dá)到分級評價3級以上；到2020年所有三級醫(yī)院達(dá)到分級評價4級以上，二級醫(yī)院要達(dá)到分級評價3級以上。
（二）強(qiáng)化血液供應(yīng)和安全監(jiān)管。各縣區(qū)要利用柳州市創(chuàng)建全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)市的契機(jī)，健全轄區(qū)無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制，完善縣區(qū)無償獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、完善無償獻(xiàn)血工作機(jī)制、建立無償獻(xiàn)血經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳教育，切實(shí)提升轄區(qū)居民無償獻(xiàn)血知曉率和適齡公民獻(xiàn)血的積極性；加強(qiáng)采供血服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大無償獻(xiàn)血采血站點(diǎn)覆蓋面；加強(qiáng)臨床用血管理，積極推廣微創(chuàng)手術(shù)、血液回收、自身儲血等技術(shù)，節(jié)約血液資源。
（三）進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，持續(xù)推進(jìn)嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動，保持對涉醫(yī)違法犯罪行為嚴(yán)厲打擊的高壓態(tài)勢，著力維護(hù)醫(yī)療正常秩序，保障醫(yī)患雙方人身安全。進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。進(jìn)一步做好患者安全、用藥安全和醫(yī)療機(jī)械安全監(jiān)管工作，保障醫(yī)療安全，從源頭上防范醫(yī)療糾紛。不斷強(qiáng)化醫(yī)療糾紛處理‘三調(diào)解一保險’機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛多元化解機(jī)制。
（四）全面推進(jìn)合理用藥。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。貫徹落實(shí)《遏制細(xì)菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》、《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》和《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥評價和處方點(diǎn)評，重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物管理，遏制細(xì)菌耐藥。嚴(yán)格依法規(guī)范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用與管理。加強(qiáng)抗腫瘤藥物合理使用管理和輔助用藥管理。
四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作
（一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。旗幟鮮明抓好公立醫(yī)院黨建工作，完善黨務(wù)行政齊抓共管機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，以黨風(fēng)帶行風(fēng)，推進(jìn)廉潔風(fēng)險防控工作，指導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)各單位構(gòu)建內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，加強(qiáng)自管自律，落實(shí)從嚴(yán)治黨各項(xiàng)要求。貫徹落實(shí)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施意見》，建立健全市行風(fēng)建設(shè)組織體系和工作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)組織體系建設(shè)。爭取縣級以上行政部門和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)工作專崗專干，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任。堅(jiān)決貫徹落實(shí)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”等規(guī)定，全方位、多層次、立體化織密織牢衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)“高壓網(wǎng)”。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的法紀(jì)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，牢固樹立“紅線”意識，塑造衛(wèi)生健康行業(yè)新風(fēng)尚。
（二）加大糾風(fēng)工作力度。強(qiáng)化監(jiān)督管理，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，扎實(shí)開展醫(yī)務(wù)人員違規(guī)指定患者院外購買藥品（耗材）行為專項(xiàng)整治工作，并以此為契機(jī)，加強(qiáng)糾風(fēng)工作力度，從嚴(yán)整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，促進(jìn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展。