各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是(簡(jiǎn)稱省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))指經(jīng)省衛(wèi)生行政部門確定,按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理有關(guān)規(guī)定,為全省各地參合農(nóng)民提供基本醫(yī)療及疑難危重病癥的診治,參合農(nóng)民可獲得新農(nóng)合政策補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。
??為加強(qiáng)和規(guī)范我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,有效控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用,減輕參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),并方便參合農(nóng)民就醫(yī)、維護(hù)參合農(nóng)民的合法權(quán)益,滿足患大病、重病參合農(nóng)民的醫(yī)療需求,經(jīng)研究決定開展省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報(bào)認(rèn)定工作,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
??一、申報(bào)條件
??省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下基本條件:
??(一)持有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入許可證;
??(二)遵守國家有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,內(nèi)部有比較健全的醫(yī)療服務(wù)管理與財(cái)務(wù)管理制度,管理規(guī)范;
??(三)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策;
??(四)嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)施,具備承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求的信息化設(shè)施,認(rèn)真履行與省衛(wèi)生行政部門簽訂的管理協(xié)議,且自愿為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。
??(五)主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門及新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織開展的督查與考核。
??二、需提供的申報(bào)材料
??凡具備條件的省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,不區(qū)分隸屬關(guān)系和所有制性質(zhì),均可自愿向省衛(wèi)生廳提交以下材料申請(qǐng)定點(diǎn)資格。
??1、自愿申請(qǐng)書。內(nèi)容須包含自愿履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)的承諾。
??2、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表(附件);
??3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)療收費(fèi)許可證的副本復(fù)印件;
??4、衛(wèi)監(jiān)、藥監(jiān)、工商、物價(jià)、計(jì)生等部門出具的合法經(jīng)營(yíng)證明文書;
??5、新農(nóng)合工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員文件;
??6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表或財(cái)務(wù)報(bào)表。主要項(xiàng)目應(yīng)包括:醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、門診人次、住院人次、次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用等;
??7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供盤片)。
??三、申報(bào)時(shí)限
??申報(bào)時(shí)間為8月20日至9月20日,申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將申報(bào)資料一式三份,送達(dá)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處)。逾期未報(bào)送申報(bào)材料的視為自動(dòng)放棄申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
??聯(lián)系人:蔣瑤、莫欣宇,聯(lián)系電話:6828706。
??四、認(rèn)定程序
??省衛(wèi)生廳組織醫(yī)療、管理、財(cái)務(wù)等專家及部分合醫(yī)機(jī)構(gòu)主管人員成立省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審組,開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定工作。省合醫(yī)辦先對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的申請(qǐng)資料進(jìn)行資格審核,資格審核合格者,組織現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估?,F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估為10月1日至10月30日(另文具體安排)。現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的程序及主要內(nèi)容如下:
??(一)聽取申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)準(zhǔn)備工作情況的簡(jiǎn)要匯報(bào);
??(二)現(xiàn)場(chǎng)查看新農(nóng)合相關(guān)制度建設(shè)情況以及基本條件具備情況。包括:
??1、新農(nóng)合服務(wù)管理
??(1)是否成立院內(nèi)新農(nóng)合管理組織,配備相對(duì)穩(wěn)定的專(兼)職人員和基本設(shè)備,建立內(nèi)部新農(nóng)合管理制度。
??(2)是否對(duì)本院醫(yī)護(hù)人員開展新農(nóng)合相關(guān)管理知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
??(3)是否設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄與公示欄,向參合農(nóng)民宣傳新農(nóng)合管理規(guī)定,公布參合農(nóng)民就診流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
??(4)是否在就診窗口公布投訴、舉報(bào)電話號(hào)碼,對(duì)住院參合農(nóng)民反映的問題有專人專案處理制度。
??(5)是否在參合農(nóng)民住院期間,核對(duì)相關(guān)證件,對(duì)其參合身份進(jìn)行確認(rèn)、登記與標(biāo)示。
??(6)是否將新農(nóng)合藥品目錄置入醫(yī)院HIS系統(tǒng)。
??(7)是否為參合農(nóng)民提供其報(bào)銷補(bǔ)償所需的清單、票據(jù)、住院小結(jié)等資料。
??2、醫(yī)療服務(wù)管理
??(1)是否嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍以及醫(yī)療服務(wù)能力,合理收治參合農(nóng)民,不推諉或截留病人。
??(2)是否嚴(yán)格依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等,因病施治,合理檢查,合理用藥,合理收費(fèi)。
??(3)是否嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定。
??(4)是否執(zhí)行《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目時(shí),征求住院病人(或家屬)同意并簽字,同時(shí)注明“自費(fèi)”字樣,是否將目錄外用藥藥品費(fèi)用比例控制在25%以內(nèi)。
??(5)是否嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)住院和門診收費(fèi)票據(jù)的管理,確保票據(jù)的真實(shí)性和唯一性。
??(6)是否建立有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息統(tǒng)計(jì)制度。
??(7)是否建立內(nèi)部醫(yī)藥費(fèi)用控制制度。
??(三)隨機(jī)抽查5份參合農(nóng)民住院病歷;
??(四)評(píng)估組簡(jiǎn)要反饋評(píng)估情況(不反饋結(jié)論性意見)。
??對(duì)評(píng)估通過和公示合格,確定為省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由省衛(wèi)生廳向社會(huì)公布,并簽訂服務(wù)協(xié)議、統(tǒng)一頒發(fā)“貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌。
?二0一二年八月二日