??? 11月20日至21日,由吉林省醫(yī)保局黨組成員、副局長金華帶隊的國家醫(yī)療保障局調(diào)研組一行到我市開展2024年按病組和病種分值付費(fèi)交叉調(diào)研工作。省醫(yī)保局黨組成員、副局長彭波,省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長王怡波陪同調(diào)研;市政府副市長吳新春,市醫(yī)保局黨組書記趙全江、局長敬筠等分段陪同調(diào)研。
??? 調(diào)研組一行先后深入遂寧市醫(yī)保服務(wù)大廳、遂寧市中心醫(yī)院、國藥控股遂寧藥房開展現(xiàn)場調(diào)研,實地查看我市DRG五大工作機(jī)制、2.0版分組方案落地準(zhǔn)備情況、醫(yī)保藥品處方外配等情況。
??? 在市醫(yī)保局調(diào)研座談會上,市醫(yī)保局局長敬筠向調(diào)研組匯報了我市DRG醫(yī)保支付方式改革工作進(jìn)展情況。近年來,遂寧醫(yī)保系統(tǒng)緊緊圍繞“建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制”的工作目標(biāo),以守正創(chuàng)新的意志和攻堅克難的決心縱深推進(jìn)DRG醫(yī)保支付方式改革,率先出臺城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保區(qū)域總額預(yù)算管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理綜合績效考評辦法,持續(xù)提升醫(yī)保基金使用效益,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),不斷構(gòu)建起了公平優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代化醫(yī)療保障體系。
??? 在遂寧市中心醫(yī)院座談會上,調(diào)研組聽取了市中心醫(yī)院DRG醫(yī)保支付方式改革情況匯報,實地查看了醫(yī)院病案管理、醫(yī)保管理相關(guān)資料,全面收集掌握病案質(zhì)控、高消耗病例補(bǔ)償、高新技術(shù)發(fā)展等方面存在的困難和問題。參會人員圍繞“DRG付費(fèi)下醫(yī)院精細(xì)化管理”進(jìn)行了交流探討,并就一些重點問題進(jìn)行了現(xiàn)場問答。
??? 調(diào)研組對我市DRG醫(yī)保支付方式改革工作給予充分肯定。調(diào)研組組長金華指出,遂寧支付方式改革工作基礎(chǔ)扎實,在支持中醫(yī)藥發(fā)展和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展等方面措施有力、成效明顯,在控制住院人次、醫(yī)療費(fèi)用不合理增長方面做了很多有益的探索。要始終保持改革的銳氣和勇氣,不斷優(yōu)化制度設(shè)計與運(yùn)行機(jī)制,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為,促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置,推動改革紅利更好更多惠及廣大人民群眾,在保障人民健康權(quán)益的道路上邁出更加堅實有力的步伐。
??? 省醫(yī)保中心副主任張鴻,市醫(yī)保局黨組成員、副局長蘇榮,市醫(yī)保局黨組成員、市醫(yī)保中心主任徐杰及市醫(yī)保局相關(guān)科室負(fù)責(zé)同志、市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)同志分段陪同調(diào)研。