粵財綜〔2019〕64號
各地級以上市財政局、衛(wèi)生健康局（委）、醫(yī)保局，財政省直管縣（市）財政局、醫(yī)保局，省直有關單位：
為做好全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革工作，現(xiàn)將《財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)療保障局關于全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革的通知》（財綜〔2019〕29號，以下簡稱《通知》）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我省實際提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、明確醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革時間節(jié)點。各地要高度重視醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革工作，嚴格按照《通知》要求，結(jié)合實際制定切實可行的工作方案，明確改革時間。工作方案需在2019年12月31日前報省財政廳備案，確保2020年3月31日前各地級以上市至少2家醫(yī)療機構(gòu)電子票據(jù)上線，有條件的縣（市、區(qū)）至少1家醫(yī)療機構(gòu)電子票據(jù)上線。各地財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門要通力配合，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施改革的督促指導，確保在2020年12月31日前全面鋪開醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革工作。
二、推行全國統(tǒng)一醫(yī)療收費票據(jù)式樣。根據(jù)《通知》精神，我省將正式啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)式樣，包括：醫(yī)療門診和住院收費票據(jù)（電子）式樣、醫(yī)療門診及住院收費票據(jù)（機打）式樣換開票；同時啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費明細（電子）式樣，配合電子票據(jù)使用。2020年底前，我省目前現(xiàn)有的相關醫(yī)療票據(jù)式樣與全國統(tǒng)一的票據(jù)式樣可并行使用，自2021年1月1日起停用，統(tǒng)一使用全國式樣。
三、做好信息系統(tǒng)升級改造和對接。各地財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門要加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，分工協(xié)作、各負其責，共同加快我省醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革工作。
各地財政部門原則上使用財政部統(tǒng)一開發(fā)的電子票據(jù)管理系統(tǒng)，財政部門要積極主動，牽頭協(xié)調(diào)做好本地醫(yī)療收費電子票據(jù)改革工作，加快推動實現(xiàn)本地區(qū)系統(tǒng)與全國統(tǒng)一系統(tǒng)的對接，做到一站式查詢、真?zhèn)尾轵灪蛨箐N入賬。
各地衛(wèi)生健康行政部門要積極督促本地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革，加快貫徹落實信息系統(tǒng)升級改造、業(yè)務流程調(diào)整等工作，按規(guī)定使用全國統(tǒng)一式樣的醫(yī)療收費票據(jù)。
各地醫(yī)保部門要積極做好現(xiàn)有醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的改造和升級工作，廣州、深圳、汕頭等基礎條件好、信息化技術能力強的地市需在2020年6月30日前完成，其它地市在2020年12月31日前完成，實現(xiàn)與財政部門電子票據(jù)系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通。各級醫(yī)療保障機構(gòu)要加快做好醫(yī)療收費電子票據(jù)流轉(zhuǎn)及應用工作，及時將醫(yī)療收費電子票據(jù)入賬報銷等信息財政部門。
各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極主動投入推動醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革，按要求加快改造信息系統(tǒng)，調(diào)整業(yè)務流程，實現(xiàn)與財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門系統(tǒng)對接，按規(guī)定使用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)，做好醫(yī)療收費電子票據(jù)的推送、自助打印等服務，方便群眾快捷獲取。
四、健全完善醫(yī)療收費電子票據(jù)報銷入賬相關制度機制。各地財政部門應根據(jù)《通知》和財綜〔2018〕72號文有關規(guī)定，積極組織開展本地區(qū)醫(yī)療收費電子票據(jù)報銷入賬工作，推動電子票據(jù)的接收及歸檔。滿足相關條件的單位，可以醫(yī)療收費電子票據(jù)數(shù)據(jù)文件為依據(jù)進行會計處理，并按照電子檔案管理要求進行歸檔保管。醫(yī)療收費電子票據(jù)入賬報銷單位，應及時將入賬狀態(tài)、時間、金額等信息反饋同級財政部門；不滿足相關條件的單位，可使用醫(yī)療收費電子票據(jù)版式文件打印件入賬，并對電子票據(jù)及版式文件打印件進行歸檔保管，同時相應建立兩者檢索關系。各單位應健全完善相關內(nèi)控制度機制，確保票據(jù)真實可靠，防止票據(jù)重復入賬報銷。
五、加強醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革宣傳工作。各地要聚焦主管部門“強監(jiān)管”、醫(yī)院“提效率”、群眾“少排隊”的管理改革目標，充分運用媒體、網(wǎng)絡、公告欄等宣傳渠道，加強醫(yī)療收費電子票據(jù)宣傳推廣和經(jīng)驗交流，提高社會公眾認知度和接受度，切實提高醫(yī)療收費票據(jù)的流轉(zhuǎn)運用效率和便捷度，實現(xiàn)便民利民服務目標，增強群眾和單位的改革獲得感。各地、各單位要及時將改革中出現(xiàn)的新情況、新問題和新經(jīng)驗，及時向上級部門報告。
廣東省財政廳? ? ? ? 廣東省衛(wèi)生健康委員會
廣東省醫(yī)療保障局
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2019年9月25日
財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)療保障局關于全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革的通知
財綜〔2019〕29號
有關中央預算單位，有關企業(yè)，各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局，新疆生產(chǎn)建設兵團財政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局：
為深化“放管服”改革，落實個人所得稅大病醫(yī)療專項附加扣除相關工作，防范虛假醫(yī)療收費票據(jù)，根據(jù)《財政部關于全面推開財政電子票據(jù)管理改革的通知》(財綜〔2018〕62號)、《財政部關于統(tǒng)一全國財政電子票據(jù)式樣和財政機打票據(jù)式樣的通知》（財綜〔2018〕72號），決定全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革。現(xiàn)將有關事宜通知如下：
一、全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革
按照財綜〔2018〕62號要求，各地區(qū)應在充分總結(jié)財政電子票據(jù)改革試點經(jīng)驗的基礎上，在2020年底前全面推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革，推廣運用醫(yī)療收費電子票據(jù)。
?。ㄒ唬┙y(tǒng)一全國醫(yī)療收費票據(jù)式樣
自本通知發(fā)布之日起，正式啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)式樣，包括醫(yī)療門診收費票據(jù)（電子）式樣（附件1）、醫(yī)療住院收費票據(jù)（電子）式樣（附件2）、醫(yī)療門診收費票據(jù)（機打）式樣（附件4）和醫(yī)療住院收費票據(jù)（機打）式樣（附件5），其編碼按照財綜〔2018〕72號規(guī)定的編碼規(guī)則編制。同時，啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費明細（電子）式樣（附件3），配合電子票據(jù)使用?？紤]到系統(tǒng)升級改造、票據(jù)管理實際情況，原則上設置一年過渡期，在2020年底前各地區(qū)原有票據(jù)式樣和全國統(tǒng)一的票據(jù)式樣并行。
（二）做好信息系統(tǒng)改造和對接
各地區(qū)財政部門要做好醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革保障工作，實現(xiàn)本地區(qū)系統(tǒng)與財政部系統(tǒng)對接，做到全國醫(yī)療收費電子票據(jù)一站式查詢、真?zhèn)尾轵灪蛨箐N入賬。
各地區(qū)衛(wèi)生健康部門要督促本地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革，落實信息系統(tǒng)改造、業(yè)務流程調(diào)整工作，按規(guī)定使用全國統(tǒng)一式樣的醫(yī)療收費票據(jù)。
各地區(qū)醫(yī)保部門要按照全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設要求，實現(xiàn)與財政部門信息互聯(lián)互通，及時將醫(yī)療收費電子票據(jù)入賬報銷等信息反饋財政部門，并利用醫(yī)保網(wǎng)絡通道實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息傳輸，做好醫(yī)療收費電子票據(jù)應用工作。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要改造信息系統(tǒng)，調(diào)整業(yè)務流程，實現(xiàn)與財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門系統(tǒng)對接，按規(guī)定啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù)，積極推進醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革工作。
?。ㄈ┮?guī)范醫(yī)療收費電子票據(jù)報銷入賬及歸檔
根據(jù)財綜〔2018〕72號規(guī)定，滿足《會計檔案管理辦法》第八條、第九條所列條件的單位，可以醫(yī)療收費電子票據(jù)數(shù)據(jù)文件為依據(jù)進行會計處理，并按照電子檔案管理要求進行歸檔保管。醫(yī)療收費電子票據(jù)入賬報銷單位，應及時將入賬狀態(tài)、入賬時間、入賬金額等信息反饋至財政部門。不滿足《會計檔案管理辦法》第八條、第九條所列條件的單位，可使用醫(yī)療收費電子票據(jù)版式文件打印件入賬，并對電子票據(jù)及版式文件打印件進行歸檔保管，同時建立版式文件打印件與電子票據(jù)的檢索關系。各單位應建立健全相關內(nèi)部控制制度，確保票據(jù)真實可靠，防止票據(jù)重復入賬報銷。
二、規(guī)范全國統(tǒng)一醫(yī)療收費票據(jù)填列
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開具醫(yī)療收費票據(jù)時，應規(guī)范填列醫(yī)療收費項目、其他信息等內(nèi)容。其中，交款人統(tǒng)一社會信用代碼應填列患者有效證件號碼，并隱去涉及患者隱私的部分字段。
?。ㄒ唬┮?guī)范醫(yī)療門診收費票據(jù)填列
醫(yī)療門診收費票據(jù)填列的收費項目包括診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術費、衛(wèi)生材料費、西藥費、中藥飲片、中成藥費、一般診療費、掛號費,以及《政府會計制度》和《醫(yī)院執(zhí)行<政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目和報表>的補充規(guī)定》（財會〔2018〕24號）、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行<政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目和報表>的補充規(guī)定》（財會〔2018〕25號）所列其他門急診收費項目；“其他信息”欄填列的項目信息包括業(yè)務流水號、醫(yī)療機構(gòu)類型、性別、門診號、就診日期、醫(yī)保類型、醫(yī)保編號、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付、其他支付、個人賬戶支付、個人現(xiàn)金支付、個人自付、個人自費等。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開具醫(yī)療門診收費票據(jù)時，應按照上述收費項目中有發(fā)生的項目及其明細順序填列，先填列本次有發(fā)生的全部收費項目，再按照有發(fā)生的項目順序填列每項項目所包含的具體明細。明細項目較多，填寫不下時，應將全部明細項目列入醫(yī)療收費明細。
?。ǘ┮?guī)范醫(yī)療住院收費票據(jù)填列
醫(yī)療住院收費票據(jù)填列的收費項目包括床位費、診察費、檢查費、化驗費、治療費、手術費、護理費、衛(wèi)生材料費、西藥費、中藥飲片、中成藥費、一般診療費,以及《政府會計制度》和《醫(yī)院執(zhí)行<政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目和報表>的補充規(guī)定》（財會〔2018〕24號）、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行<政府會計制度--行政事業(yè)單位會計科目和報表>的補充規(guī)定》（財會〔2018〕25號）所列其他住院收費項目；“其他信息”欄填列的項目信息包括業(yè)務流水號、醫(yī)療機構(gòu)類型、性別、病歷號、住院號、住院科別、住院時間、預繳金額、補繳金額、退費金額、醫(yī)保類型、醫(yī)保編號、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付、其他支付、個人賬戶支付、個人現(xiàn)金支付、個人自付、個人自費等。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開具醫(yī)療住院收費票據(jù)時，應按照上述收費項目中有發(fā)生的項目順序填列，并將每項項目所包含的具體明細列入醫(yī)療收費明細。
（三）明確“其他信息”欄項目信息
業(yè)務流水號：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費系統(tǒng)自動生成的流水號碼。
醫(yī)療機構(gòu)類型：按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和《衛(wèi)生部關于修訂<醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則>第三條有關內(nèi)容的通知》確定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)類別。
醫(yī)保類型：取值范圍包括職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險）和其他醫(yī)療保險等。
醫(yī)保編號：參保人在醫(yī)保系統(tǒng)中的唯一標識。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的金額。
其他支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由大病保險、醫(yī)療救助、公務員醫(yī)療補助、大額補充、企業(yè)補充等基金或資金支付的金額。
個人賬戶支付：按政策規(guī)定用個人賬戶支付參保人的醫(yī)療費用（含基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)和目錄范圍外的費用）。
個人現(xiàn)金支付：個人通過現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的金額。
個人自付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中由個人負擔的屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)自付部分的金額；開展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付費的費用。該項為個人所得稅大病醫(yī)療專項附加扣除信息項。
個人自費：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按照有關規(guī)定不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍而全部由個人支付的費用。
上述部分項目勾稽關系：金額合計=醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付+其他支付+個人賬戶支付+個人現(xiàn)金支付
全國統(tǒng)一的“其他信息”欄項目應如附件6所示一一填列，各地區(qū)可以根據(jù)管理實際，增加個性化其他項目信息，并接續(xù)填列?！捌渌畔ⅰ睓陧椖啃畔儆卺t(yī)療衛(wèi)生信息的，其含義和內(nèi)容由衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別負責解釋；屬于醫(yī)療保險信息的，其含義和內(nèi)容由醫(yī)保部門負責解釋。
三、進一步強化保障措施
?。ㄒ唬┳ズ寐鋵嵐ぷ鳌８鞯貐^(qū)財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門應通力配合，結(jié)合本地區(qū)實際，制定切實可行的工作方案，做好相關系統(tǒng)升級改造與對接工作，按規(guī)定啟用全國統(tǒng)一式樣的醫(yī)療收費票據(jù)，推進醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革。
（二）加強溝通交流。各地區(qū)財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門要做好溝通協(xié)調(diào)工作，并加強與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、交款人以及入賬報銷單位溝通交流，全面客觀了解醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真研究解決辦法，并及時報送上級部門。
（三）做好宣傳工作。各地區(qū)財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門要充分運用媒體、網(wǎng)絡等宣傳渠道，做好醫(yī)療收費電子票據(jù)宣傳工作，提高醫(yī)療收費電子票據(jù)公眾認知度，切實提高醫(yī)療收費票據(jù)流轉(zhuǎn)運用效率，實現(xiàn)便民利民服務目標。
財政部? 國家衛(wèi)生健康委? 國家醫(yī)療保障局
2019年7月22日
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