??? 為進(jìn)一步做好 2025 年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作，市醫(yī)保局草擬了《關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)工作的通知》（以下簡稱通知），既有2024年政策的延續(xù)，也有一些新變化。具體內(nèi)容解讀如下：
??? 一、出臺政策依據(jù)
??? 通知起草的主要政策依據(jù)是根據(jù)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局內(nèi)蒙古自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2024〕8號）文件精神，（內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2024〕8號）提出進(jìn)一步優(yōu)化參保結(jié)構(gòu)，提高參保質(zhì)量，在高質(zhì)量發(fā)展中增進(jìn)民生福祉，切實(shí)解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。對2025年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作出了明確，不低于400元。
??? 二、主要內(nèi)容解讀
??? （一）參保范圍。除了參加職工醫(yī)療保險的居民都應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。通知對靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的參保選擇作了明確，可以根據(jù)自身實(shí)際情況選擇參保險種。在制度上實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。
??? （二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局文件精神，我市2025年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為 400元，這個標(biāo)準(zhǔn)是自治區(qū)局要求的最低標(biāo)準(zhǔn)。中央、自治區(qū)、市、縣四級財(cái)政繼續(xù)予以配套資助，
??? （三）困難群體參保繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2025年困難群體參保繼續(xù)享受參保補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村牧區(qū)“五保”、孤殘兒童、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等城鄉(xiāng)特困人員個人不需要繳納保費(fèi)，由醫(yī)療救助資金給予全額資助。低保對象、農(nóng)村牧區(qū)易致貧返貧監(jiān)測人口的個人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的45%給予定額資助，資助金額為每人180元，個人繳費(fèi)金額為220元。 已脫貧享受政策人口，個人繳費(fèi)部分由地方財(cái)政按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%給予定額資助，資助金額為每人200元，個人繳費(fèi)金額為200元。如有多重身份的，按照就高原則給予資助，不得重復(fù)資助。
??? （四）繳費(fèi)時間及待遇享受期。城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)實(shí)行預(yù)繳費(fèi)制度，從2024年9月1日起至2025年2月28日為集中繳費(fèi)期。集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的不設(shè)待遇等待期。除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月。其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月，參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。待遇等待期間不能享受醫(yī)保報銷。2025年1月1日前參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日；2025年1月1日至2025年2月28日集中繳費(fèi)期結(jié)束前參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，待遇享受期為繳費(fèi)之日起至2025年12月31日；集中繳費(fèi)期結(jié)束后參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，執(zhí)行待遇等待期相關(guān)規(guī)定。
??? （五）繳費(fèi)退費(fèi)規(guī)定。社會保險的征收主體是稅務(wù)部門。稅務(wù)部門為城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)提供多種繳費(fèi)渠道，如手機(jī)微信繳費(fèi)小程序、蒙速辦、支付寶、內(nèi)蒙古稅務(wù)手機(jī) APP，居民可以利用手機(jī)自主繳費(fèi)。在退費(fèi)方面對去年基礎(chǔ)上做了進(jìn)一步補(bǔ)充完善待遇期開始前對重復(fù)繳費(fèi)和繳費(fèi)后去世的允許申請退費(fèi)。
??? （六）其他要求。通知最后部分對各部門的職責(zé)進(jìn)行明確要求各司其職分工協(xié)作，壓實(shí)責(zé)任，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下共同完成全民參保任