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關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)評估工作的通知
發(fā)布時間:2019/12/04 信息來源:查看

各設區(qū)市醫(yī)療保障局:

??? 為深化“放管服”改革,貫徹落實好十部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》(國衛(wèi)發(fā)〔2019〕42號)精神,經(jīng)研究決定,對現(xiàn)行的《江西省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)評估辦法》部分規(guī)定進行調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)情況通知如下:

??? 一、組織評估主體由各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)整為各設區(qū)市醫(yī)療保障局。

??? 二、按照公開公平公正的原則,無論是社會辦醫(yī)藥機構(gòu)還是公立醫(yī)藥機構(gòu),其申請條件、評估標準、評估程序、完成時限等要素做到一視同仁,不得因其為社會辦醫(yī)藥機構(gòu)而擅自增設前置申請條件。

??? 三、凡是正式運營3個月后的社會辦醫(yī)藥機構(gòu)、公立醫(yī)藥機構(gòu),只要符合條件,均可向設區(qū)市醫(yī)療保障局提出醫(yī)保定點申請。設區(qū)市醫(yī)療保障局按照依法依規(guī)、節(jié)約政府公共資源、集中高效的原則,負責本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)的組織評估工作,自公告后3個月內(nèi)完成評估。

??? 四、將“評估工作原則上每年集中進行一次”調(diào)整為“評估工作每年集中進行不少于2次”,并列入年度考評項目。

??? 五、各設區(qū)市醫(yī)療保障局將評估結(jié)果在本局官網(wǎng)上進行公示,如無異議則發(fā)文公布,如有異議的進行核查,但不影響其他醫(yī)藥機構(gòu)定點評估結(jié)果的公布。設區(qū)市醫(yī)療保障局的定點評估結(jié)果報省醫(yī)療保障局備案。

??? 六、各設區(qū)市醫(yī)療保障局和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要進一步加強協(xié)議管理,實行“總量控制、有進有出”的管理措施,建立完善定點醫(yī)藥機構(gòu)退出機制。

江西省醫(yī)療保障局

2019年12月4日


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