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河南省將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍
發(fā)布時(shí)間:2011/08/18 信息來源:查看

7月6日,河南省財(cái)政廳 河南省人力資源和社會(huì)保障廳 河南省衛(wèi)生廳 河南省發(fā)展和改革委員會(huì)印發(fā)了《關(guān)于將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》,自7月1日起執(zhí)行?,F(xiàn)摘要如下:
??? 一、實(shí)施范圍
?? (一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療
??? 已實(shí)施基本藥物制度,納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)并開展門診統(tǒng)籌的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫不執(zhí)行。
?? (二)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)
??? 已經(jīng)實(shí)施基本藥物制度,并已開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對(duì)已經(jīng)開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌,但尚未實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行,由各省轄市根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際研究確定。
??? 二、支付辦法
??? 根據(jù)《意見》要求,將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)費(fèi)合并為一般診療費(fèi),不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次9元,納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,由新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌基金或城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付8元,參合或參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)1元。對(duì)已合并到一般診療費(fèi)中的原收費(fèi)項(xiàng)目,不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)。
??? 新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付的補(bǔ)償資金,從核定到鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌年度控制總額資金中支付,包干使用,超支不補(bǔ),年度個(gè)人補(bǔ)償資金納入門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線合并計(jì)算。
??? 城鎮(zhèn)基本醫(yī)保從門診統(tǒng)籌資金中支付,各地要才去的實(shí)施總額預(yù)算管理的基礎(chǔ)上,實(shí)行按人頭付費(fèi)、單次門診醫(yī)療費(fèi)限額等方式,合理控制診療服務(wù)數(shù)量和費(fèi)用,提高基金的使用效率。


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