?? ?在中國藥品和醫(yī)療器械行業(yè)，絕大多數(shù)業(yè)內(nèi)朋友都把關(guān)注的重點放在“兩票制”，卻忽略了另一個重要因素——提高集中配送度。其實，它對藥品和醫(yī)用耗材市場的影響，對未來醫(yī)藥、醫(yī)用耗材格局和渠道模式走向的影響，一點也不亞于“兩票制”。
? ? 2016年珠海醫(yī)用耗材招標(biāo)只有3個商業(yè)配送公司有配送資格，其他68家當(dāng)?shù)蒯t(yī)用耗材代理商被淘汰出局，拉開了“渠道為王”向“大商業(yè)公司為王”時代的轉(zhuǎn)變。
? ? 從2012年開始執(zhí)行藥品“兩票制”的第一省福建，2/3的藥品代理商已淘汰出局，基藥福建全省商業(yè)配送商數(shù)量已壓縮到10家。事實上，執(zhí)行“兩票制”的市場都會有類似舉動。2017年陜西省對高值耗材執(zhí)行“兩票制”，接著出臺“提高醫(yī)用耗材集中配送度”的措施。
? ? 在省級藥品和和醫(yī)用耗材招標(biāo)提高集中配送度的情況下，入圍代理商數(shù)量會控制在50家左右，在地級市藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)提高集中配送度的情況下，入圍代理商數(shù)量會控制在10家左右，你的代理商能入圍嗎？
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? ? 提高集中配送度
? ? 2016年上半年，陜西出臺文件規(guī)定：三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)用耗材配送商數(shù)量原則選擇不超過15家；二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)用耗材配送商數(shù)量原則選擇不超過15家。
? ? 2016年11月，陜西出臺文件略有調(diào)整：三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)用耗材配送商數(shù)量原則選擇不超過20家；二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)用耗材配送商數(shù)量原則選擇不超過15家；一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的醫(yī)用耗材配送商數(shù)量原則選擇不超過5家。
? ? “請列出本省排名前30位的商業(yè)配送公司?！边@是今年2月筆者在南京給某外資醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)講課時提出的問題，90%以上的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)區(qū)域經(jīng)理和醫(yī)療器械代理商都無法正確回答這個問題，因為我們之前極少和國藥、九州通等大型商業(yè)配送公司有業(yè)務(wù)上的合作。
? ? 在“兩票制”“營改增”、集中配送等政策的推動下，醫(yī)用耗材的代理商要靠攏，你連靠攏的對象都不知道，怎么靠攏？醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)要重新梳理渠道，你連當(dāng)?shù)嘏琶?0位的商業(yè)配送公司都不知道，怎么梳理？維持渠道現(xiàn)狀的醫(yī)用耗材企業(yè)，會隨著中小醫(yī)用耗材代理商的出局而慘遭淘汰！未來5年內(nèi)，中國藥品和醫(yī)療器械行業(yè)強者越強、弱者淘汰。
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? ? 各地中標(biāo)配送商
? ? 以下是各地藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)中標(biāo)的商業(yè)配送公司——
? ? 2016年珠海醫(yī)用耗材招標(biāo)中標(biāo)的供應(yīng)商為：國藥集團廣東省醫(yī)療器械有限公司、廣州器化醫(yī)療設(shè)備有限公司、國藥控股珠海有限公司。
? ? 三明聯(lián)盟成員河南漯河2017年3月啟動藥品和醫(yī)用耗材“兩票制”，執(zhí)行三明聯(lián)盟價格，已確定11家商業(yè)配送公司參與12家漯河市試點醫(yī)院的配送。這12家醫(yī)院為：漯河市中心醫(yī)院、漯河市第二人民醫(yī)院、漯河市第三人民醫(yī)院、漯河市中醫(yī)院、漯河市第五人民醫(yī)院、漯河市第三附屬醫(yī)院、漯河市第六人民醫(yī)院、漯河市傳染病醫(yī)院、郾城區(qū)人民醫(yī)院、源匯區(qū)婦幼保健院、召陵區(qū)人民醫(yī)院、郾城區(qū)中醫(yī)院。
? ? 11家配送商業(yè)公司為：國藥控股漯河有限公司、國藥控股平頂山有限公司、華潤河南醫(yī)藥有限公司、河南九州通醫(yī)藥有限公司、河南康瑞醫(yī)藥有限公司、漯河市新源藥業(yè)有限公司、漯河市中西藥業(yè)有限公司、河南省萬隆醫(yī)藥有限公司、河南諾爾曼藥業(yè)有限公司、漯河市匯正醫(yī)藥有限公司、河南錦匯醫(yī)藥有限公司。
? ? 2016年泰州檢驗試劑耗材中標(biāo)的14家配送商為：江蘇華為醫(yī)藥物流有限公司、連云港康緣醫(yī)藥商業(yè)有限公司、江蘇九州通醫(yī)藥有限公司、泰州醫(yī)藥集團有限公司、南京醫(yī)藥藥事服務(wù)有限公司、上海潤達醫(yī)療科技股份有限公司、南通華氏佳源醫(yī)藥有限公司、國藥控股揚州有限公司、浙江迪安診斷技術(shù)股份有限公司、海爾施生物醫(yī)藥股份有限公司、上?？迫A生物工程股份有限公司、江蘇華曉醫(yī)藥物流有限公司、國藥集團江蘇醫(yī)療器械有限公司、江蘇華能醫(yī)療器械有限公司。
? ? 福建省10家藥品配送公司為：鷺燕（福建）藥業(yè)股份有限公司、福建同春藥業(yè)股份有限公司、國藥控股福建有限公司、福建省醫(yī)藥有限責(zé)任公司、福建省福州市惠好藥業(yè)有限公司、國藥控股福州有限公司、福建九州通醫(yī)藥有限公司、泉州市東大醫(yī)藥有限責(zé)任公司、廈門宏仁醫(yī)藥有限公司、福建中鷺醫(yī)藥有限公司。
? ? 分析以上數(shù)據(jù)不難看出，藥品和醫(yī)用耗材市場的商業(yè)配送已進入3+N時代，“3”指的是國藥、九州通和當(dāng)?shù)刈畲蟮纳虡I(yè)配送公司，N指的是有一定實力、符合配送招標(biāo)條件的代理商。你的代理商符合招標(biāo)要求嗎？能成為其中的一員嗎？
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? ? 配送商門檻高
? ? 根據(jù)目前公布的珠海、陜西、泰州等區(qū)域?qū)ι虡I(yè)配送公司的要求，筆者梳理總結(jié)如下：
? ? 1.商業(yè)配送商的注冊資金不低于1000萬元，有些地區(qū)要求商業(yè)配送商的注冊資金不低于2000萬元；2015年度的醫(yī)用耗材銷售總額還須在5000萬元以上，并提供三級甲等醫(yī)院服務(wù)證明；提供近兩年當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)的參保證明（醫(yī)保及社保）。
? ? 2.具有履行合同必須的醫(yī)用耗材供應(yīng)保障能力。其中，辦公面積不低于150平方米、倉儲面積不低于600平方米（其中含冷庫面積不低于100立方米），擁有冷鏈配送車3輛以上，以滿足運輸過程中醫(yī)用耗材儲存的溫度濕度要求，能保證急救耗材4小時內(nèi)送到，一般耗材配送不超過24小時，最長不超過48小時，節(jié)假日照常配送。
? ? 優(yōu)先選擇具有配送集約化、規(guī)模化、信息化、規(guī)范化功能，能為醫(yī)院提供供應(yīng)鏈延伸服務(wù)，實現(xiàn)產(chǎn)品從生產(chǎn)、采購、配送及使用環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)信息化管理、產(chǎn)品質(zhì)量全流程可追溯的現(xiàn)代化配送企業(yè)。
? ? 3.近3年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄的聲明函，投標(biāo)人須提供當(dāng)?shù)貦z察機關(guān)出具的《無行賄犯罪記錄證明》。
? ? 筆者認(rèn)為，大多數(shù)醫(yī)用耗材代理商達不到以上標(biāo)準(zhǔn)。招標(biāo)機構(gòu)嚴(yán)格限定入圍的醫(yī)用耗材配送企業(yè)數(shù)量，并提高其門檻，從商業(yè)配送公司的規(guī)模、實力、運輸能力、現(xiàn)代化程度、誠信記錄等各個方面進行考核，對藥品和醫(yī)用耗材經(jīng)營公司來說，新一輪的優(yōu)勝劣汰、行業(yè)大洗牌已經(jīng)拉開序幕。
? ? 新形勢下，藥品和醫(yī)用耗材代理商是轉(zhuǎn)型還是靠攏，或是直接被淘汰出局？請用行動來回答！
? ? 藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)是選擇對渠道進行變革，還是靜靜等待渠道資源、終端資源逐漸萎縮？請用行動來回答！?
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