一、出臺背景
習(xí)近平總書記強調(diào)“要增強全社會殘疾預(yù)防意識”。黨中央、國務(wù)院高度重視殘疾預(yù)防工作，市委、市政府也十分重視殘疾預(yù)防工作。《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》規(guī)定“縣級以上人民政府組織有關(guān)部門、殘疾人聯(lián)合會制定并實施殘疾預(yù)防工作計劃”。國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》明確提出“制定實施殘疾預(yù)防行動計劃”。重慶市人民政府印發(fā)的《重慶市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，對殘疾預(yù)防工作提出明確要求。制定《重慶市殘疾預(yù)防行動實施方案（2021—2025年）》（以下簡稱《實施方案》），對于提升全民健康素養(yǎng)水平，有效指導(dǎo)、推動各區(qū)縣、各部門做好殘疾預(yù)防工作，維護(hù)、促進(jìn)全民健康，實現(xiàn)人民群眾對美好生活的向往具有重要意義。這些為《實施方案》制定提供了重要遵循和依據(jù)。
二、主要內(nèi)容
《實施方案》明確了我市“十四五”時期殘疾預(yù)防工作的總體要求、主要舉措、保障措施。
《實施方案》提出“到2025年，覆蓋經(jīng)濟社會發(fā)展各領(lǐng)域的殘疾預(yù)防政策體系進(jìn)一步完善，全人群全生命周期殘疾預(yù)防服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，全民殘疾預(yù)防素養(yǎng)明顯提升，遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等主要致殘因素得到有效防控，殘疾康復(fù)服務(wù)狀況持續(xù)改善，殘疾預(yù)防主要指標(biāo)處于西部地區(qū)前列”。
《實施方案》堅持全面實施覆蓋全人群全生命周期的殘疾預(yù)防三級防控策略，針對遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等主要致殘因素防控，明確了20項主要舉措和25項主要指標(biāo)，落實了每項指標(biāo)牽頭單位。
（一）殘疾預(yù)防知識普及，主要包括完善殘疾預(yù)防科普知識資源庫，加強重點人群殘疾預(yù)防知識普及，開展重點宣傳教育活動等舉措。每個人在不同的人生階段都有可能遇到不同的致殘因素，區(qū)分不同人群、不同場所、不同致殘因素，有計劃、有目標(biāo)、有重點地開展有針對性的知識普及，這樣既可以更好滿足特定人群的迫切需求，也能提高知識普及效率和效果。因此《實施方案》在“加強重點人群殘疾預(yù)防知識普及”部分提出，面向兒童、青少年、新婚夫婦、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒家長、老年人、高危職業(yè)從業(yè)者等重點人群開展針對性宣傳教育；面向傷病者、殘疾人，在醫(yī)院、殘疾人服務(wù)機構(gòu)等場所，加強康復(fù)知識宣傳普及。
（二）出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控，主要包括加強婚前、孕前保健，做好產(chǎn)前篩查、診斷，加強兒童早期篩查和早期干預(yù)等舉措。出生缺陷是導(dǎo)致先天殘疾最重要的因素，在孕前、產(chǎn)前、新生兒出生后及時參加篩查，有利于盡早發(fā)現(xiàn)缺陷，從而做到早干預(yù)、早治療。因此《實施方案》主要指標(biāo)“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率”、“產(chǎn)前篩查率”、“3歲以下兒童系統(tǒng)管理率”，在國家規(guī)定的目標(biāo)值基礎(chǔ)上作了適度提高。
（三）疾病致殘防控，包括加強慢性病致殘防控，加強社會心理服務(wù)和精神疾病防治，加強傳染病及地方病致殘防控，加強職業(yè)病致殘防控等舉措。隨著人口老齡化程度不斷加深，再加上居民抽煙、過度飲酒、久坐等不健康生活方式仍然普遍存在，慢性病致殘防控工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)。因此《實施方案》在“加強慢性病致殘防控”部分提出，引導(dǎo)居民養(yǎng)成減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼、手衛(wèi)生、個人防護(hù)等健康生活方式，有序推進(jìn)各類體育場地設(shè)施向社會開放，廣泛開展全民健身活動。
（四）傷害致殘防控，包括加強安全生產(chǎn)和消防安全監(jiān)督管理，加強道路交通和運輸安全管理，加強兒童傷害和老年人跌倒致殘防控，增強防災(zāi)減災(zāi)能力，加強農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管，保障飲用水安全和加強大氣、噪聲污染防治等舉措。重慶是典型的山城，集大城市、大農(nóng)村、大山區(qū)、大庫區(qū)的特點于一體，城區(qū)高層建筑眾多、山地建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜，火災(zāi)防控難度大。因此《實施方案》在“加強安全生產(chǎn)和消防安全監(jiān)督管理”部分提出，加強消防安全治理，持續(xù)深化高層建筑、廠房庫房、大型綜合體、地下建筑及交通隧道、老舊小區(qū)等消防安全整治。
（五）康復(fù)服務(wù)質(zhì)量提升，包括加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，保障殘疾人基本康復(fù)服務(wù)，加強長期照護(hù)服務(wù)，提升無障礙設(shè)施建設(shè)水平等舉措?？祻?fù)是生命的重建，是殘疾人最迫切的需求?？祻?fù)可以幫助殘疾人消解痛苦、補償功能，獲得生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，為融入社會創(chuàng)造條件，為殘疾人家庭帶來希望和福祉。因此《實施方案》在“保障殘疾人基本康復(fù)服務(wù)”部分提出，要持續(xù)組織實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動，加強殘疾人康復(fù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，健全基本康復(fù)服務(wù)、康復(fù)輔助器具適配服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，落實殘疾兒童康復(fù)救助制度。
《實施方案》還從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、健全技術(shù)支撐體系、開展監(jiān)測評估等方面對保障殘疾預(yù)防工作有效實施提出了要求。
三、主要特點
（一）既腳踏實地，又體現(xiàn)“跳起摸高”。《實施方案》既立足我市“十三五”時期殘疾預(yù)防工作新進(jìn)展，兼顧目標(biāo)導(dǎo)向和需求導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，提出了“殘疾預(yù)防主要指標(biāo)處于西部地區(qū)前列”的總體要求。又將“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率”、“產(chǎn)前篩查率”、“3歲以下兒童系統(tǒng)管理率”、“登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率”、“適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率”、“開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的區(qū)縣”等6項主要指標(biāo)在國家規(guī)定的目標(biāo)值基礎(chǔ)上作了適度提高，分別由國家設(shè)定的90%、75%、85%、83%、90%、80%提高到94%、80%、94%、95%、95%、100%。
（二）既做實“規(guī)定動作”，又選準(zhǔn)“自選動作”?！秾嵤┓桨浮芳葘Ρ韺?biāo)《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2021—2025年）》嚴(yán)格落實好各項任務(wù)和舉措。又增加“在部分區(qū)縣試行開展‘關(guān)愛·未來’育齡段智力、精神殘疾婦女及殘疾兒童母親遺傳咨詢、基因檢測和生育指導(dǎo)服務(wù)”、“實施先天性唇腭裂兒童手術(shù)救助項目”、“建設(shè)兒童友好城市”等針對目前殘疾預(yù)防面臨的難點精準(zhǔn)施策的自選動作。
（三）既結(jié)合實際，又凸顯重慶特色。重慶是一座獨具特色的“山城、江城”?！秾嵤┓桨浮方Y(jié)合重慶實際提出了“加快臨水臨崖、連續(xù)長陡下坡、急彎陡坡、平交路口等重點路段和危橋改造整治”、“加強城市隧道橋梁隱患排查治理和內(nèi)環(huán)快速路綜合整治”等凸顯特色的具體舉措，提升道路設(shè)施安全保障水平，減少交通事故致殘。
做好殘疾預(yù)防離不開廣大群眾的積極參與、支持，我市各級殘聯(lián)組織將繼續(xù)會同相關(guān)部門組織開展好愛耳日、助殘日、殘疾預(yù)防日等宣傳教育活動，加強殘疾預(yù)防知識宣傳，引導(dǎo)、支持廣大群眾增強殘疾預(yù)防意識，鼓勵、引導(dǎo)社會各界關(guān)心、支持殘疾預(yù)防事業(yè)，為在新發(fā)展階段高質(zhì)量做好殘疾預(yù)防，進(jìn)一步維護(hù)、促進(jìn)全民健康，實現(xiàn)人民群眾對美好生活的向往作出積極貢獻(xiàn)。