青島首家PPP模式云醫(yī)院 給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來怎樣的新體驗(yàn)？

?? 2016年1月，青島市政府將“智慧醫(yī)療”列為重點(diǎn)任務(wù)之一。作為全國首家“物聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院”建設(shè)試點(diǎn)單位、“中國醫(yī)師協(xié)會(huì)智能醫(yī)生工程示范基地”，2017年2月，青島市市立醫(yī)院又正式成為島城首家官方認(rèn)證的“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院。?

????借助二十多年的信息化布局與發(fā)展，青島市市立醫(yī)院迎來一場嶄新的智慧醫(yī)療變革?！敖窈?，醫(yī)院將發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，借助醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，構(gòu)建內(nèi)外網(wǎng)一體化服務(wù)體系，積極探索在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式，推進(jìn)青島地區(qū)百姓的健康`易近性'，打造青島地區(qū)居民就診的`醫(yī)療村'”青島市市立醫(yī)院黨委書記丁華民表示。?

?????云醫(yī)院建設(shè)：讓分級診療落地生根? ????目前，青島市市立醫(yī)院依托“集團(tuán)理事會(huì)”構(gòu)架模式，先后與38所醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，技術(shù)輻射8個(gè)區(qū)市、24個(gè)基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。青島市市立醫(yī)院以26個(gè)省臨床重點(diǎn)?？?、24個(gè)市級重點(diǎn)學(xué)科的優(yōu)勢學(xué)科群和高端人才結(jié)構(gòu)，在整個(gè)分級診療系統(tǒng)中發(fā)揮了“服務(wù)器”作用，為成員單位提供了學(xué)科、人才、技術(shù)、服務(wù)和管理等全方位的發(fā)展支撐。?

????目前市立醫(yī)院與菩提醫(yī)療集團(tuán)“云醫(yī)院建設(shè)”已啟動(dòng)，雙方正通過PPP模式全力打造區(qū)域性醫(yī)療信息平臺(tái)、智慧醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，著力推進(jìn)分級診療，全面構(gòu)建云醫(yī)院服務(wù)體系，改善患者就醫(yī)感受。? ???

?作為整個(gè)分級診療網(wǎng)的“云端”，青島市市立醫(yī)院在全市率先啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”智能醫(yī)療工程，在全國率先開啟智能醫(yī)生工作站，醫(yī)卡通、結(jié)構(gòu)化電子病歷、移動(dòng)醫(yī)療、運(yùn)營決策、物流系統(tǒng)優(yōu)化了流程，建立了以HIS系統(tǒng)為基礎(chǔ)的信息集約平臺(tái)。以此為依托，青島市市立醫(yī)院與30多家單位率先實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程心電網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，與4家衛(wèi)生院接通PACS診斷系統(tǒng)，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)也在逐步覆蓋，集團(tuán)互聯(lián)互通逐步深入，實(shí)現(xiàn)了雙方數(shù)據(jù)共享，雙向轉(zhuǎn)診、分診，區(qū)域醫(yī)療云平臺(tái)初現(xiàn)雛形。? ?

???“互聯(lián)網(wǎng)+”的理念和信息技術(shù)支撐，將“三甲醫(yī)院”的品質(zhì)效應(yīng)和服務(wù)力延伸到周邊區(qū)市。下一步，青島市市立醫(yī)院將進(jìn)一步整合和拓展成員單位現(xiàn)有信息系統(tǒng)功能，為基層和大醫(yī)院的協(xié)作與互動(dòng)提供更多的技術(shù)支撐，打造真正意義的“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院，讓患者在家門口享受到“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院帶來的實(shí)惠。

??????2016年度，青島市市立醫(yī)院共接收各理事成員單位上轉(zhuǎn)疑難危重轉(zhuǎn)診病人643人，向各成員單位下轉(zhuǎn)慢性病和手術(shù)恢復(fù)期病人622人次。全年派駐專家171人，累計(jì)接診13000余人次，開展手術(shù)348臺(tái)次，疑難會(huì)診126次。? ?

???同時(shí)，青島市市立醫(yī)院依托青島市國際醫(yī)學(xué)合作中心平臺(tái)，深化拓展與國內(nèi)外高層次醫(yī)療合作。遠(yuǎn)程會(huì)診中心不僅實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)上下級醫(yī)院的互聯(lián)互通，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了與加拿大渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院、四川華西醫(yī)院等國內(nèi)、國外知名醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診，構(gòu)建起國際化的醫(yī)療聯(lián)合體資源共享平臺(tái)。?

?????區(qū)域醫(yī)卡通，讓老百姓體驗(yàn)更便捷的醫(yī)療服務(wù)? ???

?2016年，青島市市立醫(yī)院以“青島市區(qū)域診療卡”為載體，完成醫(yī)卡通系統(tǒng)的升級改造，成為市衛(wèi)計(jì)委第一家連入?yún)^(qū)域平臺(tái)的三級綜合性醫(yī)院。東西兩院區(qū)先后啟用百余臺(tái)醫(yī)卡通自助設(shè)備，近80臺(tái)壁掛式自助查詢機(jī)，居民可自助完成預(yù)約掛號(hào)、充值、費(fèi)用結(jié)算等，大大簡化了就診流程，縮短了時(shí)間，避免了多次排隊(duì)的煩惱。?

?????另外，患者可通過手機(jī)App軟件進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、扣費(fèi)、報(bào)告單查詢等；病房自助設(shè)備，通過插診療卡或掃描病人腕帶條碼，可查詢住院費(fèi)用清單，后期還將實(shí)現(xiàn)自助充住院押金，自助結(jié)算、自助點(diǎn)餐等。?

????啟用新電子病歷系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息高度共享。2016年，電子病歷系統(tǒng)與HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)整合，實(shí)現(xiàn)了管理信息、醫(yī)療信息、影像信息、實(shí)驗(yàn)室信息、病人信息、病歷信息、藥品信息、財(cái)務(wù)信息、物資信息的高度共享。? ?

???HIS系統(tǒng)重建，為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和決策支持踏上“精細(xì)化管理”的新起點(diǎn)。?

????移動(dòng)醫(yī)療、移動(dòng)護(hù)理全面上線，提升服務(wù)效能。2016年，移動(dòng)醫(yī)療和移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)全部上線，全院發(fā)放移動(dòng)護(hù)理車180余臺(tái)，醫(yī)生移動(dòng)查房車170臺(tái)，護(hù)理PDA450余臺(tái)，醫(yī)生平板電腦1100余臺(tái)。醫(yī)生們可以一邊查房，一邊查看影像資料下醫(yī)囑，手持PAD更能隨時(shí)隨地掌握患者的所有資料。?

????移動(dòng)醫(yī)療、移動(dòng)護(hù)理全面上線，提升服務(wù)效能。2016年，移動(dòng)醫(yī)療和移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)全部上線，全院發(fā)放移動(dòng)護(hù)理車180余臺(tái)，醫(yī)生移動(dòng)查房車170臺(tái)，護(hù)理PDA450余臺(tái)，醫(yī)生平板電腦1100余臺(tái)。醫(yī)生們可以一邊查房，一邊查看影像資料下醫(yī)囑，手持PAD更能隨時(shí)隨地掌握患者的所有資料。?

?????護(hù)士們通過智能終端，直接掃描患者腕帶二維條碼、藥品條碼等，對病人和藥物進(jìn)行智能識(shí)別，確保醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，降低了醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率，提高了工作效率。青島市市立醫(yī)院是中國第一家所有醫(yī)生都會(huì)佩戴智能PAD硬件的醫(yī)院。? ?

???互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)實(shí)現(xiàn)在線分級診療新格局? ????正在建設(shè)中的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將拓寬醫(yī)院服務(wù)邊界，透過虛擬診室、虛擬會(huì)診室，使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的分級診療和雙向轉(zhuǎn)診如同是內(nèi)部的會(huì)診及轉(zhuǎn)診般的便捷。?

????服務(wù)模型與機(jī)構(gòu)角色??? ??

??青島市市立醫(yī)院成為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系”的“區(qū)域健康數(shù)據(jù)中心”、“醫(yī)療技術(shù)中心”和“專家資源中心”?；颊叩南嚓P(guān)信息將自動(dòng)歸檔到健康檔案數(shù)據(jù)中心，患者可以自行完善健康檔案數(shù)據(jù)。并能與青島市級區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)對接、互連互通，使市內(nèi)各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能取得病人完整的電子病歷及健康檔案信息。?

????醫(yī)生僅僅通過與患者問答式的交流是難以做出正確診斷的，有時(shí)還需要進(jìn)行必要的輔助檢查。目前概念上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院關(guān)于看診模塊的功能大多只解決了在線溝通需求，缺少輔助檢查開立及獲取報(bào)告的簡便途徑。?

????青島市市立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建成后，病人可就近在醫(yī)聯(lián)體單位進(jìn)行檢驗(yàn)檢查，通過系統(tǒng)對接實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)信息共享，并借助簽約藥店體系提供完善的藥品配送服務(wù)，實(shí)現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)真正的閉環(huán)。?

????結(jié)合移動(dòng)醫(yī)生工作站、遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)、慢病跟蹤管理系統(tǒng)、處方單/檢驗(yàn)/檢查單外發(fā)管理系統(tǒng)等，即時(shí)為病人進(jìn)行線上診斷服務(wù)，實(shí)時(shí)回應(yīng)醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)終端發(fā)起的線上會(huì)診、轉(zhuǎn)診需求。?

????同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員有了與青島市市立醫(yī)院專家零距離接觸、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，有助于提高他們的診療水平。另外，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，基層醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員還可以通過直播功能，參與我院內(nèi)部學(xué)術(shù)會(huì)議、病例討論分享等活動(dòng)，直接學(xué)習(xí)提升技術(shù)水平。? ?

???互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可充分發(fā)揮大醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和資源優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療條件較差的邊遠(yuǎn)地區(qū)患者進(jìn)行遠(yuǎn)距離診斷、治療和咨詢，以及技術(shù)幫扶，真正促進(jìn)分級診療政策落地，實(shí)現(xiàn)“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的醫(yī)療格局。? ??

??今年：完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院第一期平臺(tái)建設(shè)與試點(diǎn)? ??

??青島市市立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)將分三期分步實(shí)施，最終形成覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體的真正的“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院，并逐步推廣擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)模，真正讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)資源共享，讓百姓體驗(yàn)就醫(yī)的便捷性和易近性。共享數(shù)據(jù)是醫(yī)療信息化階段中重要的一環(huán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)患之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，只有眾多醫(yī)療數(shù)據(jù)的集成共享才有可能進(jìn)行準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析和挖掘。? ??

??一位長期從事移動(dòng)醫(yī)療研究的人士表示，云醫(yī)院有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第一，云醫(yī)院是院內(nèi)院外的信息共享，如果大家集中在一個(gè)端上稱為不了云醫(yī)院，云醫(yī)院必須是開放式的平臺(tái)；第二，云醫(yī)院有智能化決策的支持，醫(yī)生通過云醫(yī)院診療能力可以提升，醫(yī)患關(guān)系可以改善，個(gè)人價(jià)值也可以得到釋放；患者通過云醫(yī)院健康管理，及時(shí)診療，還可以降低醫(yī)療支出。? ?

???基于“云平臺(tái)”的“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院建設(shè)，為百姓就醫(yī)所帶來的便利，值得期待。