各設區(qū)市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局，楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局、食品藥品監(jiān)督管理局，韓城市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局：
??今年3月，衛(wèi)生部第93號令發(fā)布了《國家基本藥物目錄》（2012年版），同時，原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關于做好2012年版〈國家基本藥物目錄〉實施工作的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16號），現(xiàn)結合我省實際，提出以下意見，請認真抓好貫徹落實。
??一、認真做好基本藥物目錄銜接工作
??國家要求以實施2012年版國家基本藥物目錄（以下簡稱2012年版目錄，目錄文本不再另行印發(fā)，可登錄國家衛(wèi)生計生委或陜西省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載）為契機，在上半年重點開展各省增補藥品"回頭看"工作，隨后，將結合各省"回頭看"工作總體情況，印發(fā)指導意見，指導各省規(guī)范增補藥品。在我省規(guī)范增補藥品之前，2012年版目錄與我省此前已增補藥品共同作為基本藥物，在全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用，執(zhí)行基本藥物制度的相關政策和規(guī)定。
??對于省藥品"三統(tǒng)一"辦公室（陜衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)〔2012〕16號）文件規(guī)定，由各縣（區(qū)）制訂的"基本藥物補充目錄"，其通用名、劑型和規(guī)格與陜西省基層醫(yī)療機構藥品"三統(tǒng)一"中標品種清單一致的，在5月31日前從各縣（區(qū)）"基本藥物補充目錄"中剔除，不再新增；其余藥品，在省級發(fā)文明確廢止前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以繼續(xù)使用。
??二、推動各級醫(yī)療機構優(yōu)先使用基本藥物
??全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，其他醫(yī)療--機構要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。在認真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用管理的通知》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2011〕326號）相關規(guī)定基礎上，二級醫(yī)療機構國家基本藥物和陜西省增補藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不低于40%，其中，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院不低于50%；三級醫(yī)療機構不低于25%。二級和三級中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其它?？漆t(yī)院，其銷售額比例比同級綜合醫(yī)院下調(diào)5%，腫瘤醫(yī)院下調(diào)10%。
??三、全面落實藥品網(wǎng)上采購和監(jiān)管
??省藥械集中采購網(wǎng)已全面建成并投入使用，按照藥品網(wǎng)上采購工作屬地化管理原則，各級衛(wèi)生行政部門要全面落實醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品網(wǎng)上采購和監(jiān)管工作。省衛(wèi)生廳已將藥品網(wǎng)上采購和基本藥物配備使用工作，列入2013年對各市（區(qū)）衛(wèi)生工作的評價指標，將對各地藥品（包括基本藥物）網(wǎng)上采購情況定期通報。年底，將依據(jù)省藥械集中采購網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行考核評價。
??全省二、三級醫(yī)療機構要盡快完善本單位基本藥物配備、使用管理的相關規(guī)章制度，充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療學委員會作用，修訂完善本單位臨床用藥目錄，逐步加大2012版國家基本藥物目錄藥品權重，優(yōu)先配備使用并達到規(guī)定比例。要把醫(yī)務人員規(guī)范使用基本藥物作為競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，堅決糾正和查處大處、不合理使用藥物等損害群眾利益的不良行為。
??四、啟動動態(tài)調(diào)整，保障藥品供應安全
??各地要進一步健全本地區(qū)藥品供應保障體系，充分利用省藥械集中采購網(wǎng)，及時反饋短缺藥品信息。省醫(yī)療機構藥品采購中心要及時匯總醫(yī)療機構短缺藥品，探索完善短缺藥品的邀請招標、單獨議價、定點生產(chǎn)、省際聯(lián)合等采購方式，逐步建立常態(tài)化短缺藥品采購和儲備機制，確?；舅幬锕踩?。在新一輪基本藥物集中采購工作啟動之前，繼續(xù)完善動態(tài)調(diào)整政策，細化工作方案，做好2012年版目錄與我省縣級及以上醫(yī)療機構藥品集中采購結果的對接，并將結果及時在藥械集中采購平臺掛網(wǎng)，供各級醫(yī)療機構采購，保障基本藥物供應。
??各地衛(wèi)生、藥監(jiān)、中醫(yī)局及相關單位要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，落實責任，加強協(xié)作，按照各自工作分工，強化管理，加大執(zhí)行力，全面貫徹落實好2012年版目錄，讓百姓切實享受到醫(yī)改成效。