冀醫(yī)保字〔2020〕55號(hào)?
各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障局，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門，省本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
? 為支持我省中醫(yī)藥事業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展，進(jìn)一步提高參保人員待遇水平，不斷滿足參保人員更廣泛的醫(yī)療保障需求，按照國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定，根據(jù)省醫(yī)保局、省人社廳《關(guān)于開展醫(yī)院制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)支付申報(bào)評(píng)審工作的通知》（冀醫(yī)保函〔2020〕124號(hào)）要求，經(jīng)相應(yīng)的專家評(píng)審程序，制定了納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑目錄?，F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
? 一、納入支付范圍的醫(yī)院制劑及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
? 將省本級(jí)、石家莊等11個(gè)統(tǒng)籌區(qū)51家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的269種醫(yī)院制劑，納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍，并確定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高銷售價(jià)格。各統(tǒng)籌區(qū)納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑見附件。
? 二、嚴(yán)格管理使用
? 納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑按乙類藥品管理，個(gè)人先行自付比例為10%。執(zhí)行各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保待遇政策。醫(yī)院制劑限于特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。部分經(jīng)藥品監(jiān)督管理等部門批準(zhǔn)調(diào)劑使用的醫(yī)院制劑，可在規(guī)定調(diào)劑的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
? 三、相關(guān)要求
? 各統(tǒng)籌區(qū)要進(jìn)一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保參保人員按規(guī)定支付使用納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑。要嚴(yán)格執(zhí)行納入支付范圍的醫(yī)院制劑品種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，不得自行擴(kuò)大醫(yī)院制劑范圍，不得高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)銷售。要加強(qiáng)醫(yī)?；鸺搬t(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，不得將未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑，串換為支付范圍內(nèi)品種。同時(shí)要做好政策宣傳解釋工作，遇有重大事項(xiàng)及時(shí)反饋。
? 為保障參保人員合理用藥連續(xù)性，對(duì)原各統(tǒng)籌區(qū)自行納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑，設(shè)置1年過(guò)渡期。
? 本通知自2021年1月1日起執(zhí)行。
河北省醫(yī)療保障局??? 河北省人力資源社會(huì)保障廳
2020年12月11日