??? 為深入貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》精神,加快構(gòu)建我區(qū)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,我委擬定了《寧夏回族自治區(qū)關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施方案(征求意見稿)》,現(xiàn)向社會公開征求意見。如有意見建議,請將修改意見于2023年8月17日前通過電子郵件、信函等形式反饋至自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
聯(lián)系人:韓燕明????電話:0951-5058513
電子郵箱:nxweyg@126.com
地址:寧夏銀川市金鳳區(qū)鳳悅巷159號
自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會
2023年8月9日
寧夏回族自治區(qū)關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施方案
(征求意見稿)
為深入貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》精神,加快構(gòu)建我區(qū)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,結(jié)合實際,制定如下實施方案。
一、總體要求和目標(biāo)
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大和習(xí)近平總書記視察寧夏重要講話重要指示批示精神,全面落實自治區(qū)第十三次黨代會要求,堅持以人民健康為中心,堅持預(yù)防為主,堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段更加注重科學(xué)化治理。到2025年,全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全,資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高,重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強,中西醫(yī)發(fā)展、醫(yī)防融合、平急結(jié)合更加協(xié)調(diào),有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年,基本形成與實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng),體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強,促進人民群眾健康水平顯著提升。
二、重點任務(wù)
(一)優(yōu)化資源配置,推進能力現(xiàn)代化。
1.提升衛(wèi)生健康人才能力。出臺全區(qū)衛(wèi)生健康人才工作中長期發(fā)展規(guī)劃,健全衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)、引進等工作機制。實施衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目,開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗,農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等,嚴(yán)格落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個同等對待”政策,力爭全區(qū)80%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備大專及以上學(xué)歷,45%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。實施西學(xué)中能力建設(shè)工程,培養(yǎng)100名西學(xué)中高層次和骨干人才。深化省際合作交流,開展“組團式”幫扶,加大高層次人才引進力度,落實住房補貼、科研立項等傾斜政策。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、黨委組織部、人力資源社會保障廳、科技廳等部門按職責(zé)分工落實)
2.提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系,加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單,健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡(luò),建成自治區(qū)生物安全三級實驗室,提升市級實驗室檢測能力。建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。建成自治區(qū)重大疫情救治基地和國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地,分級分類建強公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。落實基層軍醫(yī)到地方急救機構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機制。持續(xù)推進婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,每縣至少有30%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化孕產(chǎn)期保健和兒童保健門診。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、黨委編辦、人力資源社會保障廳、財政廳、寧夏軍區(qū)、武警寧夏總隊、疾控局等部門按職責(zé)分工落實)
3.強化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè),加大縣域醫(yī)療分中心和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)力度,優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急診急救、二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。建設(shè)一批縣域醫(yī)療分中心(社區(qū)醫(yī)院),每個縣至少有1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理,健全人才上下流動機制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘人員實行“縣管鄉(xiāng)用”,鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“鄉(xiāng)聘村用”。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、疾控局等部門按職責(zé)落實)
4.突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位。優(yōu)先發(fā)展急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)(醫(yī)學(xué))科、感染性疾病科等學(xué)科,提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”、建強急診急救“五大中心”,持續(xù)提升常見病、多發(fā)病診療能力和急危重癥應(yīng)急處置能力,全區(qū)縣級醫(yī)院全部達到國家基本標(biāo)準(zhǔn),50%以上的縣級醫(yī)院達到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、黨委組織部等部門按職責(zé)落實)
5.推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。深入推進北京大學(xué)第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院建設(shè),加快推進2個省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),三級醫(yī)院牽頭建設(shè)10個省級?？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心。建設(shè)國家重點?？?、中醫(yī)優(yōu)勢?？?0個,加強省級重點?？平ㄔO(shè),擴建?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作。支持三甲醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺。力爭95%以上大病重病在區(qū)內(nèi)解決,90%以上的一般重病和多發(fā)病在市域內(nèi)解決。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委,財政廳等部門按職責(zé)落實)
6.擴大康復(fù)和護理等接續(xù)性服務(wù)供給。支持二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護理院(中心、站),支持各級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)老年病科、安寧療護病區(qū)(床)和普惠性托育服務(wù)機構(gòu),支持社會力量參與建設(shè)一批普惠性康復(fù)機構(gòu),擴大康復(fù)醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務(wù)供給。所有二級以上公立綜合醫(yī)院、85%以上中醫(yī)醫(yī)院、60%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立康復(fù)科(室)。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委,財政廳等部門按職責(zé)落實)
(二)促進分級診療,推進體系整合化。
7.推進城市醫(yī)療集團建設(shè)。合理布局各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),明確功能定位。積極推進銀川市、石嘴山市、中衛(wèi)市緊密型城市醫(yī)療集團試點,提升城市分級診療體系建設(shè)成效。發(fā)揮三級醫(yī)院龍頭作用,牽頭組建由市級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等組成的城市醫(yī)療集團,加強內(nèi)部分工協(xié)作,完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診路徑,形成網(wǎng)格化布局,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、各市、縣(區(qū))人民政府等部門按職責(zé)落實)
8.推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、信息、藥械“五統(tǒng)一”管理要求,深入推進縣域緊密型醫(yī)共體實體化運行,完善緊密型醫(yī)共體績效考核評價體系。建設(shè)縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺,建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗等中心,推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到90%以上,縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比達到65%以上,縣域內(nèi)住院量占比達到85%以上。(責(zé)任單位:自治區(qū)黨委組織部、編辦、衛(wèi)生健康委、財政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局等部門按職責(zé)分工落實)
9.健全家庭醫(yī)生制度。建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。完善簽約服務(wù)籌資機制,將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。落實簽約居民差異化報銷政策,逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。各地在鞏固現(xiàn)有簽約服務(wù)水平基礎(chǔ)上,確保重點人群簽約服務(wù)全覆蓋,全人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1-3個百分點。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳、人力資源社會保障廳、殘聯(lián)、醫(yī)保局等部門按職責(zé)落實)
10.加強防治結(jié)合。強化醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制,公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室。建立公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才流動、交叉培訓(xùn)等協(xié)作機制。探索疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員參與醫(yī)共體醫(yī)聯(lián)體工作。建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制,完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù),對重點人群開展針對性的健康促進和預(yù)防保健服務(wù)。加強精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。持續(xù)推進重大慢性病篩查。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、民政廳、疾控局等部門按職責(zé)落實)
11.促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等,推進形成資源共享、機制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作和簽約合作機制,開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救綠色通道,提升養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力,協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護理服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“醫(yī)護康養(yǎng)”一體化服務(wù)模式。全區(qū)65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理率達到80%以上。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、民政廳、大數(shù)據(jù)機構(gòu)、醫(yī)保局等部門按職責(zé)落實)
12.發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),實施自治區(qū)人民醫(yī)院國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)項目,推進自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院國家中醫(yī)疫病(寧夏)防治基地建設(shè)項目,加快實施國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)項目,持續(xù)實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程,加強10家縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹敖ㄔO(shè)。完善中西醫(yī)會診制度,深入開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作?？h級綜合醫(yī)院設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房,在具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室建設(shè)中醫(yī)閣。實施中醫(yī)藥文化傳播行動。(責(zé)任單位:自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局等部門按職責(zé)落實)
(三)提高服務(wù)質(zhì)量,推進服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。
13.保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。實施全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動,建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,全面實施臨床路徑管理,持續(xù)做好電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價。完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,探索建立醫(yī)療服務(wù)點評制度。加強短缺藥品監(jiān)測和臨床藥事服務(wù)管理,提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平。逐步健全覆蓋主要專業(yè)的兩級醫(yī)療質(zhì)量控制組織,嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,完善自治區(qū)質(zhì)控中心管理辦法和考核評價標(biāo)準(zhǔn)。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等部門按職責(zé)落實)
14.提高醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力。依托高等院校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)專病醫(yī)學(xué)研究中心、疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生研究中心和中醫(yī)藥研發(fā)中心,開展重大疾病、重大傳染病等發(fā)生發(fā)展的科學(xué)研究,堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同,提升疾病精準(zhǔn)治療水平。聚焦腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等重大慢病、高發(fā)病、地方病等開展技術(shù)攻關(guān)及臨床轉(zhuǎn)化,推動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)在疾病防控、醫(yī)療救治中的集成創(chuàng)新與應(yīng)用。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、科技廳、工信廳、藥監(jiān)局等部門按職責(zé)落實)
15.促進服務(wù)連續(xù)性。制定分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作機制和分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體化、中西醫(yī)臨床協(xié)作等診療服務(wù)新模式。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、護理、康復(fù)服務(wù),延伸提供居家健康服務(wù)。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診,開展常見慢性病治療、預(yù)防和康復(fù)。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局等部門按職責(zé)落實)
16.提升服務(wù)便捷性。建設(shè)智慧醫(yī)院,全區(qū)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)全部落實預(yù)約診療制度,推行分時段預(yù)約診療、醫(yī)技檢查集中預(yù)約、移動支付、線上查詢和藥物配送等服務(wù)。推進居民電子健康檔案應(yīng)用,完善授權(quán)調(diào)閱和開放服務(wù)渠道及交互方式。推進“智慧藥房”建設(shè),加強全區(qū)120智能化調(diào)度體系建設(shè),推進新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦。加快推進數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè),城市數(shù)字化預(yù)防接種門診覆蓋率提高至50%。(責(zé)任單位:自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、公安廳、民政廳、醫(yī)保局等部門按職責(zé)分工落實)
17.增強服務(wù)舒適性。深入實施“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗”主題活動、優(yōu)化護理服務(wù)行動計劃,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)置與布局,加強醫(yī)患溝通,促進人文關(guān)懷。加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),開展母嬰友好醫(yī)院建設(shè)。健全完善醫(yī)療責(zé)任險運行機制,建立化解醫(yī)療糾紛長效機制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、司法廳、團委等部門按職責(zé)落實)
(四)加強科學(xué)管理,推進管理精細(xì)化。
18.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。嚴(yán)格落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,健全公立醫(yī)院議事決策制度。健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。實行全面預(yù)算績效管理。建立以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績效考核體系,增加分級診療相關(guān)指標(biāo)的權(quán)重,分級分類實施考核評價。完善高校附屬醫(yī)院管理體制機制。(責(zé)任單位:自治區(qū)黨委組織部、衛(wèi)生健康委、財政廳、教育廳、寧夏醫(yī)科大學(xué)等部門按職責(zé)落實)
19.完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)管理。優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置,實現(xiàn)自治區(qū)、市、縣(區(qū))疾控中心全覆蓋。落實疾控機構(gòu)“公益一類予以保障、收入分配按照公益二類管理和運行”機制,疾病預(yù)防控制中心可通過科技開發(fā)經(jīng)營、技術(shù)服務(wù)等方式取得合法收入,在核批的績效工資總量內(nèi),用于發(fā)放調(diào)控線外獎勵性績效工資。強化公共衛(wèi)生機構(gòu)隊伍建設(shè),實行崗位分級分類管理,提高中高級職稱比例。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范,強化質(zhì)量控制、風(fēng)險防范和績效考核。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、黨委編辦、財政廳、科技廳、人力資源社會保障廳、疾控局等部門按職責(zé)落實)
20.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn),建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點的評價評審體系。加強基層醫(yī)療質(zhì)量管理,并納入醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強化績效考核,將服務(wù)質(zhì)量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容,強化考核結(jié)果共享和運用。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委、各地人民政府等部門按職責(zé)落實)
(五)深化體制改革,推進治理科學(xué)化。
21.完善政府投入機制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入保障責(zé)任,落實醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費保障政策。嚴(yán)格按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。(責(zé)任單位:自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生健康委、各級人民政府等部門按職責(zé)落實)
22.健全服務(wù)購買機制。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機制。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費政策。深化醫(yī)保支付方式改革,加快推動緊密型城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體“總額付費、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”支付方式改革,按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例達到70%以上。逐步提高基層醫(yī)療機構(gòu)一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險普通門診保障資金籌集標(biāo)準(zhǔn)。積極申請長期護理保險國家級試點,積極發(fā)展商業(yè)健康保險。(責(zé)任單位:自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財政廳、民政廳、人力資源社會保障廳、寧夏銀保監(jiān)局等部門按職責(zé)落實)
23.完善編制和人事制度?？茖W(xué)核定公立醫(yī)院事業(yè)編制和備案人員數(shù)并進行動態(tài)調(diào)整。備案人員在職稱評審、崗位聘用、薪酬待遇等方面與事業(yè)編制人員同等對待。公立醫(yī)院空余事業(yè)編制主要用于招聘急需緊缺的專業(yè)人才和高層次人才。對縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團內(nèi)各成員單位實行編制分別核定、統(tǒng)籌使用,人員統(tǒng)一招聘和管理。以品德能力業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革。(責(zé)任單位:自治區(qū)黨委編辦、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、各級人民政府等部門按職責(zé)落實)
24.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求。在確保收支平衡的前提下合理確定薪酬總量,人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例不低于35%。推廣自治區(qū)人民醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)驗。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平,切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資水平,探索建立相應(yīng)津貼補貼制度。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策,所需績效工資總量不計入績效工資總量核定基數(shù)。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補助,實行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險等社會保險制度。(責(zé)任單位:自治區(qū)人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生健康委、各級公立醫(yī)院按職責(zé)落實)
25.發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺應(yīng)用,推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運營和互聯(lián)互通。推動國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè),加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換。健全信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。深化人工智能等新技術(shù)應(yīng)用,建設(shè)國家智能社會治理實驗衛(wèi)生健康行業(yè)特色基地。發(fā)揮國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院作用,開展相關(guān)課題的聯(lián)合研究。推動智慧化預(yù)警多點觸發(fā)平臺建設(shè),增強重大傳染病早期預(yù)警分析能力。夯實網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全保障,確保上線醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息系統(tǒng)全部完成網(wǎng)絡(luò)安全等級保護定級備案,測評整改完成率每年達到100%。(責(zé)任單位:自治區(qū)黨委網(wǎng)信辦、衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、工信廳、公安廳、醫(yī)保局、民政廳、科技廳、國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院(寧夏大學(xué))等部門按職責(zé)分工落實)
26.加強綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系,創(chuàng)新監(jiān)管方式,重點加強服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生、機構(gòu)運行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系,開展廉潔從業(yè)專項行動,通過“一鍵評”平臺、內(nèi)部巡察、內(nèi)部審計等手段加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度。依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,制定優(yōu)化衛(wèi)生健康領(lǐng)域營商環(huán)境措施。加強法治建設(shè),推進相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)制定和修訂工作。健全依法聯(lián)合懲戒體系,強化責(zé)任追究和聯(lián)動問責(zé)。(責(zé)任單位:自治區(qū)衛(wèi)健委、各級人民政府等部門按職責(zé)分工落實)
三、組織實施
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持黨對衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo),各級黨委和政府要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置、作為經(jīng)濟社會政策的重要目標(biāo),建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的工作格局。
(二)強化部門聯(lián)動。有關(guān)部門各司其職、協(xié)同配合,研究制定切實可行、操作性強的配套措施,推動把健康融入所有政策,形成推進衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的強大合力。
(三)強化宣傳引導(dǎo)。全面開展改革目標(biāo)和重點任務(wù)宣傳,引導(dǎo)把握好改革的正確方向。積極宣傳工作進展和成效,總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗,做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)。