各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：
??? 《黔江區(qū)貫徹落實重慶市“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃實施方案》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
重慶市黔江區(qū)人民政府辦公室
2018年7月18日
（此件公開發(fā)布）
黔江區(qū)貫徹落實重慶市“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃實施方案
??? 為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進健康黔江建設(shè)，根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市十三五深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（渝府發(fā)〔2017〕25號）精神，制定本實施方案。
??一、指導(dǎo)思想
??堅持以黨的十九大和十九屆三中全會精神為指引，深學(xué)篤用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，全面貫徹落實習(xí)近平總書記視察重慶重要講話精神，認真落實黨中央、國務(wù)院和市委、市政府決策部署，牢固樹立新發(fā)展理念，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，樹立大健康理念，全力推進衛(wèi)生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，推進醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為推進健康黔江建設(shè)、全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ)。
??二、基本原則
??（一）以人為本，健康優(yōu)先。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以公平可及、群眾受益為目標，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益，增強群眾獲得感。
??（二）突出重點，補齊短板。堅持“?；?、強基層、建機制”的基本原則，牢牢抓住影響全局、群眾反映強烈的重點難點，在改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域取得實質(zhì)性突破。堅持問題導(dǎo)向、目標導(dǎo)向，在改革的薄弱環(huán)節(jié)、滯后領(lǐng)域補齊短板，推進醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，由增量改革轉(zhuǎn)變?yōu)榇媪空{(diào)整。
??（三）政府主導(dǎo)，社會參與?？茖W(xué)引導(dǎo)和合理劃分政府、社會及個人的責任。在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，堅持政府主導(dǎo)，進一步落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，維護基本醫(yī)療的公益性，適當引入競爭機制。在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，發(fā)揮市場活力，加強規(guī)范引導(dǎo)，滿足多樣化、差異化、個性化的健康需求。
??（四）“三醫(yī)”聯(lián)動，循序漸進。強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等有關(guān)部門職能職責，以自我革命的精神推進改革。理清改革內(nèi)在邏輯，明確各項改革的進度和路徑，尊重和發(fā)揚基層首創(chuàng)精神，穩(wěn)中求進，確保改革政策落地生根。
??三、主要目標
??到2020年，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
??（一）醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度穩(wěn)定在合理水平，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步降低到28%以下。
??（二）基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二級醫(yī)院及以下政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右。
??（三）居民健康指標進一步改善，全區(qū)人口平均期望壽命達到78歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到14/10萬，嬰兒死亡率下降到5.5‰，5歲以下兒童死亡率下降到8‰，居民健康水平保持在全市前列。
??四、重點任務(wù)
??（一）完善分級診療制度
??按照“居民自愿、基層首診、政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機制”的原則，探索推行多種形式的分級診療模式，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的科學(xué)合理就醫(yī)新秩序。
??１．引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)按功能定位有序發(fā)展。認真落實《重慶市黔江區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015―2020年）》，加強系統(tǒng)整合與分工協(xié)作，三級醫(yī)院主要提供危急重癥、疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)。二級醫(yī)院（含?？漆t(yī)院）主要提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及危急重癥、疑難復(fù)雜疾病患者向上轉(zhuǎn)診，接收三級醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診的亞急性患者、術(shù)后恢復(fù)期患者和危重癥穩(wěn)定期患者。基層醫(yī)療機構(gòu)主要提供常見病和多發(fā)病的一般診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等。慢性病醫(yī)療機構(gòu)提供康復(fù)、護理和維持治療服務(wù)，顯著增加慢性病醫(yī)療機構(gòu)提供康復(fù)、長期護理服務(wù)的醫(yī)療資源。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮在“治未病”、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用。推動形成“診療―康復(fù)―長期護理”連續(xù)服務(wù)模式。加強殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)建設(shè)。鼓勵社會力量參與分級診療制度建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。
??2．提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。提升區(qū)級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力，重點加強區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病和高轉(zhuǎn)出率病種相關(guān)臨床?？平ㄔO(shè)，進一步降低區(qū)域外就診率。積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)功能，推動實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程。通過鼓勵退休醫(yī)生開診所，城區(qū)二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)以及組建醫(yī)聯(lián)體、對口支援和遠程診療等方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。在基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區(qū)，將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍。到2020年，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)館、國醫(yī)館等中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。力爭85%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
??3．健全分級診療運行機制。因地制宜加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，積極推進緊密型醫(yī)聯(lián)體，在區(qū)域內(nèi)探索與之相適應(yīng)的以醫(yī)?？傤~付費為紐帶的醫(yī)共體，進一步加強與市內(nèi)外城市三級大型醫(yī)院密切合作，積極推進我區(qū)遠程會診、遠程診療、遠程影像、遠程病理等遠程醫(yī)療體系建設(shè)，以資源共享和人才下沉為導(dǎo)向，健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)權(quán)責利清晰的管理體制和運行機制。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，制定常見病種出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診標準，重點暢通向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。提高預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次，上級醫(yī)院對經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。鼓勵二、三級醫(yī)院（含符合條件的民營醫(yī)院）向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療服務(wù)。推進同級醫(yī)療機構(gòu)間、醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認。
??4．落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容，圍繞全生命周期的健康需求，優(yōu)化服務(wù)流程，豐富服務(wù)內(nèi)容，完善簽約服務(wù)收付費機制。健全以標準化工作量為基礎(chǔ)的績效考核體系，健全簽約服務(wù)收益分配機制。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全區(qū)所有人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
??5．完善激勵保障機制。發(fā)揮醫(yī)保支付政策在分級診療方面的引導(dǎo)作用，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?？傤~傾斜比例，探索與縱向合作醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的醫(yī)保支付方式。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，對醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)形成有效激勵。鞏固和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行保障機制，加強績效考核，既調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，又防止出現(xiàn)新的逐利行為。合理統(tǒng)籌二級以上醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品的配備、采購、使用，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用不超過基本藥物總收入的10%的非基本藥，加強二級以上醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接，積極推行延伸處方和長處方，滿足患者需求。
??（二）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
??按照國家要求，鞏固完善區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革，加快推進區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革，到2020年，基本建立權(quán)責清晰、管理科學(xué)、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。
??1．完善管理體制。實行政事分開、管辦分開，加強政府在方向、政策、引導(dǎo)、規(guī)劃、評價等方面的宏觀管理，加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用等方面的監(jiān)管力度，減少對醫(yī)院自主權(quán)限事項的管理。成立黔江區(qū)醫(yī)院管理委員會，健全政府辦醫(yī)體制，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式。逐步取消公立醫(yī)院行政級別。健全公立醫(yī)院法人治理機制，落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等方面的自主權(quán)。健全院長選拔任用機制，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化，實行院長負責制、任期目標考核制。加強公立醫(yī)院精細化管理，強化醫(yī)院經(jīng)濟運行管理和財務(wù)管理，實行全面預(yù)算管理，規(guī)范公立醫(yī)院收支運行，強化預(yù)算約束；加強成本核算與控制，規(guī)范支出管理，保持合理結(jié)余水平；健全財務(wù)報告制度和注冊會計師審計制度，加強醫(yī)院內(nèi)部審計，完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系；建立財務(wù)信息公開制度，提高醫(yī)院財務(wù)透明度；落實總會計師制度，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟活動。
??2．建立運行新機制。破除以藥補醫(yī)，所有政府辦公立醫(yī)院全面取消藥品加成（不含中藥飲片），通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學(xué)合理的補償機制。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，重點提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的項目價格。加強分類指導(dǎo)，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。推進特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的非基本醫(yī)療服務(wù)項目實施市場調(diào)節(jié)價。通過規(guī)范診療行為、醫(yī)保控費等降低藥品及耗材等費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間，并與醫(yī)療控費、薪酬制度、醫(yī)保支付、分級診療等措施相銜接。建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的運行新機制。原則上政府舉辦的傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）等不進行改制。推進公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。
??3．建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，啟動黔江中心醫(yī)院開展編制管理創(chuàng)新試點。啟動區(qū)中醫(yī)院的薪酬制度改革試點，按照全市統(tǒng)一安排部署，逐步啟動全區(qū)所有公立醫(yī)院的人事薪酬制度改革。按照國家有關(guān)規(guī)定合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，并建立動態(tài)調(diào)整機制。對工作時間之外勞動較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標任務(wù)繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)，在核定績效工資總量時予以傾斜。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)根據(jù)考核結(jié)果自主分配，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。薪酬總量核定和個人績效工資分配充分體現(xiàn)崗位的技術(shù)含量、風(fēng)險、貢獻等，不與醫(yī)療機構(gòu)的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。按照國家有關(guān)規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。
??4．完善考核評價機制。健全與公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的績效評價體系，重視衛(wèi)生應(yīng)急、對口支援以及功能定位落實和分級診療實施情況等體現(xiàn)公益性的工作。加大政府對公立醫(yī)院的考核力度，將落實醫(yī)改任務(wù)情況列入醫(yī)院考核指標，強化醫(yī)院和院長的主體責任，考核結(jié)果與政府投入、醫(yī)保支付、人員職業(yè)發(fā)展等掛鉤。醫(yī)務(wù)人員考核突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風(fēng)險程度和服務(wù)對象滿意度等考核指標，負責人考核還應(yīng)包括職工滿意度等內(nèi)容。
??5．控制醫(yī)療費用不合理增長。針對不同公立醫(yī)院制定醫(yī)藥費用年度控費指標，考核結(jié)果與醫(yī)院投入、公立醫(yī)院績效考核評價結(jié)果、院長績效考核結(jié)果等掛鉤。落實處方點評制度。建立健全公立醫(yī)院信息公開制度，在區(qū)政府官方網(wǎng)站、區(qū)衛(wèi)生計生委微信公眾號公開行政區(qū)域內(nèi)各醫(yī)院的醫(yī)療價格、醫(yī)療服務(wù)效率、次均醫(yī)療費用等信息，對醫(yī)療機構(gòu)費用指標進行排序，定期公示。
??（三）健全全民醫(yī)療保障制度
??按照“?；?、兜底線、可持續(xù)”的原則，圍繞資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會化三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動建立高效運行的全民醫(yī)療保障體系。
??1．健全基本醫(yī)?；I資和報銷比例調(diào)整機制。完善醫(yī)保繳費參保政策，厘清政府、單位、個人繳費責任，逐步建立穩(wěn)定可持續(xù)的多渠道籌資機制，同經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)。在繼續(xù)加大財政投入、提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資機制，逐步建立個人繳費標準與居民收入相掛鉤的動態(tài)調(diào)整機制。明確基本醫(yī)保的保障邊界，合理確定基本醫(yī)保待遇標準。健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整機制。全面鞏固醫(yī)保市級統(tǒng)籌。繼續(xù)完善個人賬戶功能，開展門診費用統(tǒng)籌。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算。
??2．深化醫(yī)保支付方式改革。健全醫(yī)保支付機制和利益調(diào)控機制，充分發(fā)揮對規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用增長、提高醫(yī)療資源利用效率等方面的激勵約束作用。將按照全市統(tǒng)一安排部署，全面實施以總額預(yù)算付費為基礎(chǔ)，門診按人頭付費，住院按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）、按床日付費等多種方式相結(jié)合，適應(yīng)不同人群、不同疾病及醫(yī)療服務(wù)特點的復(fù)合型支付方式，逐步減少按項目付費。探索推進將點數(shù)法與預(yù)算管理、按病種付費等相結(jié)合。完善醫(yī)?？傤~付費政策，健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)商談判機制與激勵約束機制，加大對中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?？傤~的傾斜力度。完善單病種臨床路徑管理，合理制定單病種收費標準。擴大擇期手術(shù)術(shù)前檢查費用醫(yī)保支付試點范圍，將日間手術(shù)、惡性腫瘤放化療日間病房納入醫(yī)保支付范圍。完善鼓勵中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的醫(yī)保支付政策，逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。到2020年，將按照全市統(tǒng)一要求，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有公立醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)，全區(qū)范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。
??3．強化醫(yī)保管理服務(wù)。在現(xiàn)有醫(yī)保管理體制基礎(chǔ)上，進一步完善職能，統(tǒng)籌承擔基金支付和管理、醫(yī)保支付標準實施、定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等，不斷強化醫(yī)保管理服務(wù)。強化利用重慶藥品交易所平臺完善藥品采購和費用結(jié)算工作。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，探索以政府購買服務(wù)方式委托商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，發(fā)揮其在精算技術(shù)、專業(yè)服務(wù)和風(fēng)險管理等方面的優(yōu)勢。
??4．完善重特大疾病保障制度。鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，采取降低起付線、穩(wěn)步提高保障待遇、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性。完善城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險制度。完善醫(yī)療救助制度，逐步提高救助標準，合理界定救助范圍，將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象，以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍，發(fā)揮托底保障作用。積極引導(dǎo)社會慈善力量等多方參與。積極推進健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
??5．推動商業(yè)健康保險發(fā)展。依法落實稅收優(yōu)惠政策，大力發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險。鼓勵保險公司開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等各類商業(yè)健康保險產(chǎn)品，提供與其相結(jié)合的中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)。推行醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，到2020年，醫(yī)療責任保險覆蓋全區(qū)所有公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及補充保險。
??（四）建立健全藥品供應(yīng)保障體系
??按照國家要求，實施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革，調(diào)整利益驅(qū)動機制，完善藥物政策體系，理順藥品價格，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級，保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分。
??1．深化藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革。通過產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)和市場倒逼，推動企業(yè)提高創(chuàng)新和研發(fā)能力，促進做優(yōu)做強，提高產(chǎn)業(yè)集中度，推動中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化和標準化。加大招商引資力度，推進醫(yī)藥高端制劑與綠色制造創(chuàng)新中心建設(shè)，增加醫(yī)藥新品種。鼓勵創(chuàng)制新藥，鼓勵以臨床價值為導(dǎo)向的藥物創(chuàng)新。加強醫(yī)療器械創(chuàng)新，嚴格醫(yī)療器械審批。加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，鼓勵企業(yè)藥品生產(chǎn)線通過歐美發(fā)達國家認證，大力提升藥品質(zhì)量。加快防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見病等臨床急需新藥及兒童用藥等的研發(fā)、審評審批和生產(chǎn)。落實藥品上市許可持有人制度。解決好低價藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)保障問題。建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制，支持本地企業(yè)參與國家小品種藥物集中生產(chǎn)基地建設(shè)和用量小、臨床必需、市場供應(yīng)短缺藥品的定點生產(chǎn)試點。健全衛(wèi)生應(yīng)急藥品儲備機制。
??2．深化藥品流通體制改革。加大藥品、耗材流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，引導(dǎo)供應(yīng)能力均衡配置，加快構(gòu)建藥品流通統(tǒng)一開放、競爭有序的市場格局，形成現(xiàn)代流通新體系。推動藥品流通企業(yè)兼并重組，整合藥品經(jīng)營企業(yè)倉儲資源和運輸資源，加快發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，積極推進建設(shè)區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化。支持建設(shè)醫(yī)藥公共倉儲，鼓勵企業(yè)自用倉儲向公共倉儲轉(zhuǎn)型，推動醫(yī)藥集中倉儲、統(tǒng)一配送。提高醫(yī)療機構(gòu)藥品配送集中度，提升邊遠地區(qū)的藥品配送到位率。推動流通企業(yè)向智慧型醫(yī)藥服務(wù)商轉(zhuǎn)型，建設(shè)和完善供應(yīng)鏈集成系統(tǒng)，支持流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開展服務(wù)。鼓勵綠色醫(yī)藥物流發(fā)展，發(fā)展第三方物流和冷鏈物流。支持建設(shè)全國性、區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和物流中心，鼓勵委托具有第三方物流資質(zhì)的企業(yè)進行配送。到2020年，基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制。
??3．完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度。依托重慶藥品交易所平臺，實行藥品耗材網(wǎng)上集中采購，完善交易制度和競價議價機制，實行多種交易方式，落實藥品耗材分類采購。積極探索對部分藥品和高值醫(yī)用耗材采取“平臺交易+帶量采購”方式進行采購。鼓勵區(qū)域間、區(qū)級醫(yī)院間實行聯(lián)合采購。按照國家統(tǒng)一部署，推進醫(yī)保藥品支付標準制度改革，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)議價積極性。提高公立醫(yī)院在采購中的主體地位，醫(yī)療機構(gòu)采購藥品原則上實行“一品種三劑型兩規(guī)格”。鼓勵使用國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥品、耗材、試劑、設(shè)備。落實公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”（藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次購銷發(fā)票，流通企業(yè)到公立醫(yī)療機構(gòu)開一次購銷發(fā)票）改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)實際情況可增加一票（從上游流通企業(yè)到下游流通企業(yè)增開一次購銷發(fā)票）。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)通過重慶藥品交易所結(jié)算平臺直接結(jié)算貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費用。嚴格執(zhí)行國家和重慶市藥品備案采購的有關(guān)規(guī)定。落實國家談判藥品采購有關(guān)政策。加強重慶藥品交易所平臺規(guī)范化建設(shè)，與國家藥管平臺互聯(lián)互通，提高服務(wù)和監(jiān)管支撐能力，健全采購信息采集共享機制。
??4．鞏固完善基本藥物制度。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度成果，推動基本藥物在目錄、標識、價格、配送、配備使用等方面實行統(tǒng)一政策。加強兒童、老年人、慢性病人、結(jié)核病人、嚴重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。落實國家基本藥物制度規(guī)定，堅持基本藥物主導(dǎo)地位，大力推進基本藥物在各級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用、合理使用。完善基本藥物供應(yīng)體系。
??5．完善藥物政策體系。健全管理體制，建立區(qū)級藥物政策協(xié)調(diào)機制。推動醫(yī)藥分開，采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈條。推動醫(yī)療機構(gòu)按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供，不得限制處方外流。推動調(diào)整藥品經(jīng)營市場格局，提高集中度，實現(xiàn)規(guī)范化和現(xiàn)代化經(jīng)營，推進零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道。進一步完善藥品價格形成機制，強化價格、醫(yī)保、采購等政策銜接，落實價格分類管理方式。減輕艾滋病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等重大疾病以及突發(fā)急性傳染病患者的藥品費用負擔。加強中藥材質(zhì)量管理，鼓勵中藥飲片的臨床應(yīng)用。探索建立醫(yī)院總藥師制度，完善醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥師管理制度，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格改革，體現(xiàn)藥事服務(wù)價值。建立藥物臨床綜合評價體系和兒童用藥臨床綜合評價機制，提高合理用藥水平。
??（五）健全綜合監(jiān)管機制
??轉(zhuǎn)變政府職能，完善與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的監(jiān)管模式，推進監(jiān)管法制化和規(guī)范化，建立健全職責明確、分工協(xié)作、運行規(guī)范、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管長效機制。
??1．深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革。按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求，推進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革。推進行政審批標準化建設(shè)，對確需保留的行政審批事項，建立清單制度并向社會公示。轉(zhuǎn)變監(jiān)管觀念，創(chuàng)新監(jiān)管機制和方式，加強事中事后監(jiān)管，提高監(jiān)管效能。建立健全全行業(yè)、屬地化監(jiān)管機制，實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。推進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域地方法規(guī)規(guī)章的編制和修訂，完善有關(guān)標準規(guī)范。促進醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，改善服務(wù)質(zhì)量。
??2．構(gòu)建多元化的監(jiān)管體系。完善政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系。區(qū)政府各有關(guān)部門進一步明確職能職責，加強監(jiān)管聯(lián)動，形成監(jiān)管合力。引導(dǎo)和規(guī)范第三方評價，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會學(xué)會、高等院校、科研院所等作用，推進醫(yī)療機構(gòu)考核評價由政府主導(dǎo)逐步向獨立第三方評價轉(zhuǎn)變。醫(yī)療機構(gòu)著重加強自我管理，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院建立內(nèi)審制度，加強自我管理和自查自糾，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。強化行業(yè)自律，推動行業(yè)組織建立健全行業(yè)管理規(guī)范和準則，督促醫(yī)療機構(gòu)依法誠信經(jīng)營。建立健全社會共治機制，加大信息公開和宣傳教育力度，拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道，主動接受社會監(jiān)督。
??3．強化全行業(yè)綜合監(jiān)管。強化醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。加強監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化和能力建設(shè)。落實“雙隨機一公開”（隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員，及時公布查處結(jié)果）要求，依法嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為，及時向社會公開查處結(jié)果。加強醫(yī)療衛(wèi)生信用體系建設(shè)，嚴格執(zhí)行不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，建立健全醫(yī)保醫(yī)師制度和違法違紀“黑名單”制度。嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，維護醫(yī)療服務(wù)市場秩序。到2020年，對全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。持續(xù)開展醫(yī)院等級評審評價、大型公立醫(yī)院巡查和醫(yī)療質(zhì)量專項督查。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的準入和運行監(jiān)管，推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子證照試點工作。加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控，加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告的監(jiān)管，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展。
??4. 強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。完善對基本醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管制度，加強醫(yī)保智能審核技術(shù)應(yīng)用，利用信息化手段對門診、住院診療行為及費用開展全程監(jiān)控和智能審核。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員的醫(yī)保監(jiān)管，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管，由管理定點醫(yī)院擴大到管理患者個人。加大對騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的打擊懲戒力度。
??5. 強化藥品質(zhì)量監(jiān)管。健全研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和消費一體化的質(zhì)量監(jiān)管體系，進一步優(yōu)化藥品生產(chǎn)質(zhì)量保障環(huán)境。加強藥品注冊申請、審批和生產(chǎn)、銷售的全程監(jiān)管，積極推進藥械交易信息全程追溯體系暨醫(yī)藥智能物流公共信息服務(wù)平臺的系統(tǒng)建設(shè)。加強藥品有效期和包裝材料管理，規(guī)范過期藥品等廢棄藥品及包裝材料的處置。嚴控藥品購銷渠道，嚴格票據(jù)管理，減少流通環(huán)節(jié)，依法依規(guī)嚴厲打擊藥品注冊申請中的違法犯罪行為。
??6. 強化藥品價格行為監(jiān)管。建立健全藥品價格信息監(jiān)測預(yù)警和信息發(fā)布制度，積極引導(dǎo)行業(yè)組織和市場主體加強誠信建設(shè)，自覺維護市場價格秩序。建立公立醫(yī)院采購進口藥品、耗材、試劑、設(shè)備的備案制度，對采購價格畸高的醫(yī)藥品種進行監(jiān)督。加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管。對價格變動頻繁、變動幅度較大的，適時開展專項調(diào)查，對價格壟斷、欺詐、串通等違法行為依法嚴肅查處。
??（六）統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革
??1．完善人才培養(yǎng)、使用評價和激勵機制。加強人才培養(yǎng)，以需求為導(dǎo)向，加強與市內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校溝通，逐步提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)學(xué)歷教育層次。推進醫(yī)教協(xié)同，全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，到2020年，全區(qū)所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。探索建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，選擇條件成熟的專業(yè)開展試點，逐步培養(yǎng)一批素質(zhì)能力較高的?？漆t(yī)師，形成較為完善的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系。大力推進全科醫(yī)生制度建設(shè)，加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)，建立健全激勵保障機制，通過規(guī)范化培訓(xùn)、訂單定向免費培養(yǎng)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、職稱考評等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度。繼續(xù)采取訂單定向的方式免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生，鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力。到2020年，全區(qū)城鄉(xiāng)每萬名居民有2―3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生總數(shù)達到140人以上。推進基層藥學(xué)人員培養(yǎng)使用，實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，建立健全中醫(yī)藥師承教育制度。建立臨床進修學(xué)習(xí)和在崗大輪訓(xùn)相結(jié)合的制度，對基層醫(yī)務(wù)人員每5年進行一次以“三基三嚴”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）為主要內(nèi)容的大輪訓(xùn)。
??創(chuàng)新人才使用評價機制。公立醫(yī)療機構(gòu)全面實行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度等人事管理制度，實現(xiàn)人員分類管理。突出公開招聘的公平公正，完善適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的公開招聘政策，加強兒科學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、老年病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)和招聘。實施高端人才柔性引才機制，推出非全時實職學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人制度，建立適應(yīng)衛(wèi)生高端人才成長需要的國際交流合作機制。改革完善以崗位職責要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點的科學(xué)化、社會化評價機制。全面深化基層衛(wèi)生技術(shù)職稱改革，暢通基層衛(wèi)生人員職稱晉升通道。
??完善人才激勵機制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量。逐步實現(xiàn)編內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。落實艱苦邊遠地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼政策，績效工資分配向基層傾斜。落實離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療補助政策。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余中提取一定比例作為高層次人才的引進和獎勵基金。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，完善醫(yī)療糾紛調(diào)解處置機制，依法嚴厲打擊暴力傷醫(yī)違法犯罪行為。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強化醫(yī)務(wù)人員法治意識。建立衛(wèi)生人員榮譽制度，做好“人民好醫(yī)生”稱號評選宣傳工作，通過多種形式增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。
??2．促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè)，引導(dǎo)社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機構(gòu)差異化發(fā)展，突出?？铺厣c多元化醫(yī)療服務(wù)。完善非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)規(guī)劃和需求，允許公立醫(yī)療機構(gòu)與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，共享人才、技術(shù)和品牌。推進診所連鎖經(jīng)營。引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)出資興辦醫(yī)療、養(yǎng)老、健康體檢等健康服務(wù)機構(gòu)。鼓勵金融機構(gòu)增加健康產(chǎn)業(yè)投入，鼓勵發(fā)展健康消費信貸。促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。健全醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展康復(fù)護理、老年病和臨終關(guān)懷服務(wù)，支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。促進醫(yī)療與旅游融合，加快推進健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和特色康復(fù)服務(wù)中的優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展。督促落實在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評審等方面對所有醫(yī)療機構(gòu)同等對待的政策措施，完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
??3．加快公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率。完善政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)機制，在合理核定工作任務(wù)、成本支出的基礎(chǔ)上，完善對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補償機制。完善第三方項目評估機制，健全項目績效考核、經(jīng)費分配、效果評價和激勵約束機制。鼓勵防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)通過預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入。推進婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部改革重組，實現(xiàn)保健和臨床有機融合。大力推進殘疾人健康管理，加強殘疾人社區(qū)康復(fù)。將更多成本合理、效果確切的中醫(yī)藥服務(wù)項目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。加強衛(wèi)生應(yīng)急平臺體系建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期發(fā)現(xiàn)水平。深入開展愛國衛(wèi)生運動。開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）行動，大力推進健康促進。到2020年，全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機制基本完善。
??4．加強信息化建設(shè)和科技支撐。優(yōu)化市區(qū)兩級信息平臺體系，加快以人口家庭信息為基礎(chǔ)、居民電子健康檔案與電子病歷等信息共享交換的機制建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管及綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。推進居民健康卡、社會保障卡等應(yīng)用集成，構(gòu)建覆蓋居民全生命周期，跨地域、跨機構(gòu)，預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理一體化健康醫(yī)療信息服務(wù)體系。推動醫(yī)院信息平臺建設(shè)和各項編碼標準規(guī)范實施，加快區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息集成匯聚。實施健康云服務(wù)計劃，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)模式，基本建成以全區(qū)為基礎(chǔ)的統(tǒng)一分級診療信息化支撐體系。加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理服務(wù)、公共衛(wèi)生監(jiān)測、臨床科研教育等領(lǐng)域的規(guī)范應(yīng)用。促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合，鼓勵社會資本參與建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)。強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全保障。堅持創(chuàng)新驅(qū)動和協(xié)同開放，引領(lǐng)和支撐衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展。布局多層次創(chuàng)新平臺建設(shè)，推動科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。
??五、保障措施
??（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。嚴格落實“一把手負責制”，各級各部門要把醫(yī)改工作納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負責全區(qū)醫(yī)改工作，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，統(tǒng)一推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。各有關(guān)部門要依據(jù)本實施方案制定細化配套措施。各單位、部門，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要結(jié)合實際制定具體實施方案。
??（二）嚴格責任落實。落實各單位的領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任，建立責任落實和考核的剛性約束機制。加大財政衛(wèi)生投入力度，到2020年，全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制，細化落實政府對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。在醫(yī)改中發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，增強改革執(zhí)行力。
??（三）突出宣傳引導(dǎo)。各單位部門要堅持正確的輿論導(dǎo)向，大力宣傳醫(yī)改進展成效、典型經(jīng)驗，加強政策解讀，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，提高群眾對改革的知曉率和參與度，提高醫(yī)務(wù)人員投身改革的積極主動性，營造全社會關(guān)心、理解和支持醫(yī)改的良好氛圍。加強健康知識傳播，引導(dǎo)公眾正確認識醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，樹立正確的生命觀念和就醫(yī)理念，提升公眾健康素養(yǎng)水平。
??（四）強化督促檢查。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要建立健全督查評估制度，強化結(jié)果運用和激勵問責。制定考核實施方案，加強督導(dǎo)和考核，建立規(guī)劃實施動態(tài)監(jiān)測、定期通報制度，落實醫(yī)改任務(wù)考核獎懲制度。開展規(guī)劃實施第三方評估。增強醫(yī)改監(jiān)測的實時性和準確性，將監(jiān)測結(jié)果充分運用到政策制定、執(zhí)行、督查、整改全過程。支持各界人士對醫(yī)改建言獻策，開展民主監(jiān)督。