??? 近期,國內(nèi)多地出現(xiàn)聚集性本土疫情,為防范院感事件發(fā)生,加強醫(yī)療機構(gòu)“哨點”作用,市衛(wèi)健委迅速行動起來,突出8項工作重點,通過自查自糾、交叉檢查、行政督查、執(zhí)法監(jiān)督“四管齊下”,組織對全市醫(yī)療機構(gòu)院感防控開展“拉網(wǎng)式”排查,落地落實落細醫(yī)療機構(gòu)院感防控“八個嚴格”。全市共檢查醫(yī)療機構(gòu)3594家,其中公立醫(yī)院29家、民營醫(yī)院73家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院127家、門診部75家、個體診所708家、村衛(wèi)生所2582家,出動檢查1912人次,發(fā)現(xiàn)問題908個,其中排查出院感風險點659處,已跟蹤督促整改到位。
7月30日,市衛(wèi)健委組織參加全省醫(yī)療機構(gòu)院感防控視頻會
8月3日,市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對市醫(yī)院隔離病區(qū)院感防控進行督查
8月7日,市衛(wèi)健委主任許鵑君帶隊對漳浦縣綏安社區(qū)衛(wèi)生服務中心院感防控進行督查
??? 一是嚴格首診負責制和預檢分診。督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格落實首診負責制,認真開展預檢分診工作,高度關(guān)注具有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者,做好流行病學問診和病人基本信息登記,實施閉環(huán)管理。不具備發(fā)熱病人接診條件的醫(yī)療機構(gòu),做好病人信息登記和報告,由衛(wèi)生健康行政部門指定機構(gòu)和車輛將患者轉(zhuǎn)診到發(fā)熱門診就診。
??? 二是嚴格規(guī)范發(fā)熱門診管理。科學合理設置發(fā)熱門診(診室),督促設置發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機構(gòu)將預檢分診與發(fā)熱門診(診室)工作緊密銜接,規(guī)范和細化具有發(fā)熱、干咳、乏力等新冠肺炎相關(guān)癥狀的病人行走線路、接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程,實行一體化閉環(huán)管理,確保所有來院患者經(jīng)預檢分診后再就診,防止此類患者與其他患者密切接觸。
??? 三是嚴格醫(yī)院門診管理。規(guī)范門診管理,要求所有進入醫(yī)療機構(gòu)人員均應正確佩戴口罩、測量體溫、出示健康碼。督促醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化診療就診流程,并大力推行非急診患者預約診療服務,減輕現(xiàn)場預檢分診壓力,通過網(wǎng)絡預約等方式減少人員現(xiàn)場聚集,最大限度防止院內(nèi)感染。
??? 四是嚴格患者住院管理。落實市衛(wèi)健委、市財政局《關(guān)于“應檢盡檢”人員在市屬醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測有關(guān)費用的通知》,所有住院患者和陪護人員入院前全部進行新冠病毒核酸檢測,所有出院患者出院前進行1次核酸檢測。督促醫(yī)療機構(gòu)設置過渡(緩沖)病房,對緊急入院尚未進行核酸檢測的患者進行單間收治,待核酸結(jié)果反饋正常后再轉(zhuǎn)至常規(guī)病房,嚴禁加床收治患者。嚴格陪護管理,堅持非必要不陪護、不探視。加強病區(qū)病房門禁、安保管理,嚴禁未經(jīng)允許的陪護,以及無關(guān)人員的隨意出入。
??? 五是嚴格落實核酸檢測“應檢盡檢”。督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格落實重點人群核酸檢測“應檢盡檢”,做到“四個必須”。收治有新冠肺炎患者的定點醫(yī)院,隔離病房內(nèi)工作的全體工作人員(含保潔等非衛(wèi)生人員)必須每日1次核酸檢測;醫(yī)院其余工作人員,必須每隔1天開展1次核酸檢測。其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)一線工作人員(核酸檢測實驗室、預檢分診、發(fā)熱門診、急診科、感染性疾病科、呼吸科等重點科室人員,包括為這些科室或崗位提供保潔服務、送餐服務等保障工作人員),必須每周檢測2次并保持合理間隔;其余相關(guān)工作人員(含保潔、保安、餐飲、護工等第三方工作人員等)必須每7天核酸檢測1次。
??? 六是嚴格醫(yī)務人員標準防護。督促醫(yī)療機構(gòu)全員落實標準預防措施,加強并嚴格落實佩戴口罩、環(huán)境通風、保持安全距離,注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生等措施。新冠肺炎定點救治醫(yī)院要設立院感督導員,在每個潛在污染區(qū)、污染區(qū)入口設置檢查點,由院感督導員對醫(yī)務人員穿脫防護用品情況給予監(jiān)督、指導和幫助。
??? 七是嚴格執(zhí)行院感制度并持續(xù)開展全員院感培訓。督促醫(yī)療機構(gòu)不斷完善院感管理制度和流程,建立每日巡查制度,持之以恒做好培訓、檢查,抓細抓實各項措施。同時,持續(xù)做好全員院感防控再培訓,全員掌握院感防控標準,落細落實院感防控措施,切實提高臨床一線醫(yī)務人員院感防控意識。
??? 八是嚴格清潔消毒管理和醫(yī)療廢物管理。督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等清潔消毒,嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的終末消毒處理。有多臺CT機的,指定一臺專用于新冠患者檢查,確?!皩H藢C”;只有一臺CT機的,要做到“一人一檢一消毒”,防止交叉感染。嚴格醫(yī)療廢物管理,按照《醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作指引》中的醫(yī)療廢物管理指引規(guī)范進行處置。