??? 為貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，我委組織編制了《浙江省醫(yī)院評(píng)審辦法》。
??? 一、起草背景
??? 國(guó)務(wù)院1994年制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，并于當(dāng)年9月1日起開始施行，2016年、2022年分別進(jìn)行了修訂。原衛(wèi)生部1994年制定了與之配套的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，并經(jīng)過2006年、2017年兩次修訂，明確規(guī)定我國(guó)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度。1995年原衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法》，2011年更新為《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，明確要求各地參照制定本地區(qū)醫(yī)院評(píng)審辦法或?qū)嵤┘?xì)則，因此我省于2003年制定了《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審管理辦法》，并于2010年進(jìn)行了修訂。2019年我省制定了《浙江省醫(yī)院評(píng)審辦法》，取代原《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審管理辦法》。為適應(yīng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作發(fā)展需要，現(xiàn)我省對(duì)2019年版《浙江省醫(yī)院評(píng)審辦法》進(jìn)行修訂。
??? 二、文件依據(jù)
??? 1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（根據(jù)2022年3月29日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改和廢止部分行政法規(guī)的決定》修訂）
??? 2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（根據(jù)2017年2月21日《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》修訂）
??? 3.《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕75號(hào)）
??? 三、主要內(nèi)容
??? 《浙江省醫(yī)院評(píng)審辦法》共有6章32條，分為總則、評(píng)審規(guī)則與等級(jí)管理、評(píng)審權(quán)限與組織、評(píng)審程序與結(jié)論、監(jiān)督管理、附則6個(gè)部分。
??? 第一章總則部分，明確了文件制定依據(jù)，確定從黨建工作、功能定位、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力、管理水平和智慧醫(yī)院、清廉醫(yī)院建設(shè)8個(gè)維度對(duì)醫(yī)院開展綜合評(píng)審，并規(guī)定評(píng)審結(jié)論有效期4年。明確資源重組后實(shí)施一體化管理、同一法人單位的院區(qū)或分支機(jī)構(gòu)作為總院的組成部分共同參加評(píng)審（醫(yī)共體除外），并對(duì)醫(yī)院一體化管理進(jìn)行了界定。明確醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作堅(jiān)持以評(píng)促建、以評(píng)促改、能上能下的動(dòng)態(tài)評(píng)審機(jī)制。
??? 第二章評(píng)審規(guī)則與等級(jí)管理部分，規(guī)定了醫(yī)院具體等級(jí)分類，以及未出臺(tái)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院參照級(jí)別確定。明確了新建醫(yī)院申請(qǐng)等級(jí)評(píng)審原則上需從乙等開始，申請(qǐng)時(shí)間要求及逾期未申請(qǐng)?zhí)幚?。明確醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用。明確醫(yī)院發(fā)生重大事故事件處理。
??? 第三章評(píng)審權(quán)限與組織部分，規(guī)定了醫(yī)院評(píng)審分級(jí)負(fù)責(zé)，明確了省市縣三級(jí)職責(zé)。評(píng)審由相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成的專家委員會(huì)負(fù)責(zé)，在同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。同時(shí)組建評(píng)審員庫(kù)，由相應(yīng)領(lǐng)域?qū)＜医M成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。同時(shí)明確了評(píng)審員任職條件及日常管理要求。
??? 第四章評(píng)審程序與結(jié)論部分，規(guī)定醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定原則及程序。醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)實(shí)行逐級(jí)審核，允許醫(yī)院申請(qǐng)緩評(píng)1年。明確醫(yī)院評(píng)審開展形式，評(píng)審結(jié)論分為合格、不合格，對(duì)初次評(píng)審結(jié)論為“不合格”的醫(yī)院下達(dá)整改通知書，給予3—6個(gè)月整改期，再次評(píng)審結(jié)論不合格的，由衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)評(píng)審具體情況確定降低或者撤銷醫(yī)院等級(jí)。
??? 第五章監(jiān)督管理部分，規(guī)定衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院評(píng)審工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督管理。對(duì)評(píng)委會(huì)委員、評(píng)委會(huì)辦公室工作人員干預(yù)正常評(píng)審工作的，利用職務(wù)之便或者工作之便謀取不正當(dāng)利益的，明確了相應(yīng)措施。
??? 第六章附則部分規(guī)定本辦法施行時(shí)間，同時(shí)廢止2019年印發(fā)的《浙江省醫(yī)院評(píng)審辦法》。