?? 從12月20日起,深圳將在全市70家公立醫(yī)院上調(diào)診查費等761項醫(yī)療服務(wù)的價格,主要是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目。
尊重醫(yī)護(hù)勞動價值的改革來了!??
深圳大幅提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)勞動價值的診金、手術(shù)、護(hù)理等服務(wù)價格了!
近日,據(jù)《看醫(yī)界》獲悉,深圳市發(fā)改委、市衛(wèi)計委和市人社局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展深圳市公立醫(yī)院第二階段醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作的通知》,從12月20日起,深圳將在全市70家公立醫(yī)院上調(diào)診查費等761項醫(yī)療服務(wù)的價格,主要是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目。
據(jù)介紹,主要包括診查類7項、護(hù)理類3項、手術(shù)類517項、中醫(yī)類234項,上調(diào)總金額為8.13億元。??
以診查費為例,本次價格調(diào)整對高年資醫(yī)生的診查費進(jìn)行大幅調(diào)整,其中一檔(三甲醫(yī)院)主任醫(yī)師門診診查費從之前的22元提高到了50元,漲幅高達(dá)127%!??
那么本次調(diào)整后深圳的診金、護(hù)理價格在全國是什么水平呢?
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值得一提的是,深圳25元的普通門診診查費和三明一樣,都將由醫(yī)保承擔(dān),再加上大幅提高高年資醫(yī)生的診查費,這對于患者的就醫(yī)行為或?qū)a(chǎn)生一定的引導(dǎo)作用。??
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在護(hù)理費用方面,深圳本次的漲幅均為100%!據(jù)了解目前深圳的護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)是10年前制定的,一直未調(diào)整,價格嚴(yán)重偏低,導(dǎo)致護(hù)理人員流失嚴(yán)重,人才引進(jìn)困難。
深圳市護(hù)理學(xué)會理事長丁小容表示, “像Ⅲ級護(hù)理調(diào)整前每天收費標(biāo)準(zhǔn)只有3元,而服務(wù)內(nèi)容卻很辛苦,包括每隔三至四小時巡視1次,觀察、了解患者一般情況,測量體溫、脈搏、呼吸,還要做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)等,付出與收費完全不匹配?!?/span>
本次護(hù)理價格在調(diào)價后雖然漲幅翻番,和其他城市相比,深圳的護(hù)理費仍不算高。以三甲醫(yī)院的I級護(hù)理費為例,深圳是24元,而緊鄰的東莞為36元,而江蘇已高達(dá)70元至90元。??
在手術(shù)價格方面,對于醫(yī)生來說,7項診查類和517項手術(shù)類項目提價讓他們感到欣慰。??
深圳市人民醫(yī)院肝膽外科主任鮑世韻表示,“像肝膽外科的門體靜脈斷流術(shù),是我科手術(shù)風(fēng)險很大的手術(shù),手術(shù)內(nèi)容包括巨脾切除、賁門周圍血管離斷、幽門成形術(shù),一臺手術(shù)從進(jìn)手術(shù)室準(zhǔn)備、手術(shù)、復(fù)蘇到出手術(shù)室到病房要花約4至5個小時,需要3個醫(yī)生、2個護(hù)士以及1至2個麻醉醫(yī)生配合。但現(xiàn)在的手術(shù)收費標(biāo)準(zhǔn)是2000元,根據(jù)醫(yī)院績效計算,手術(shù)醫(yī)生一小時的收入不到40元,提高三四級手術(shù)價格是對醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的肯定。”??
根據(jù)衛(wèi)生行政部門的評估,深圳市第二階段醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后,全市公立醫(yī)院的收入都將有所增加,三級、二級、一級醫(yī)院收入增幅分別為3.18%、4.39%和3.62%。??
大幅提高手術(shù)、診金等醫(yī)技勞務(wù)價格大勢所趨!??
據(jù)《看醫(yī)界》了解,在取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”畸形衛(wèi)生體制的大趨勢下,深圳這樣的醫(yī)技勞務(wù)價格調(diào)整正在向全國蔓延。??
不僅如此,全國多個省市都發(fā)布了醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整改革方案,湖北更是宣布醫(yī)療服務(wù)價格將半年修訂一次。??
業(yè)內(nèi)人士分析,全國范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格頻繁調(diào)整將成為新常態(tài),體現(xiàn)醫(yī)護(hù)勞動價值的醫(yī)務(wù)性服務(wù)價格正在進(jìn)入上升通道,會持續(xù)提高。??
但并不是所有的地方都像北京、深圳、福建三明一樣如此果敢。針對一些地方提高醫(yī)技服務(wù)價格時扭扭捏捏、瞻前顧后的情況,有業(yè)內(nèi)人士分析,一些地方擔(dān)心提高速度過快擔(dān)心患者、社會接受不了。
但據(jù)《看醫(yī)界》了解,日本取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”時,1974年醫(yī)生的診金價格一年就提高了8倍之多,而在國內(nèi),福建三明連續(xù)大幅度提高醫(yī)務(wù)性服務(wù)價格,也并沒出什么亂子??梢?,改革一方面需要勇氣,另一方面需要智慧。??
對此,業(yè)內(nèi)人士呼吁,改革應(yīng)盡快壓干藥品、耗材回扣,并盡快像深圳、北京等地一樣大幅提高醫(yī)技服務(wù)價格,在尊重醫(yī)生勞動價值方面不能打折扣,真正讓醫(yī)護(hù)通過技術(shù)獲得本應(yīng)有的高收入,和社會的尊重。
? 醫(yī)護(hù)勞動價值回歸:解放醫(yī)生大利好!
? 長期以來,中國醫(yī)生的勞動不值錢,大醫(yī)院的設(shè)備、藥品、耗材才值錢,導(dǎo)致醫(yī)生無奈只能依附于公立醫(yī)院生存。因為,一旦離開了公立醫(yī)院,不僅沒患者不說,自己的勞動也不值錢。
? 在業(yè)內(nèi)人士看來,隨著公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)勞動價格的持續(xù)上漲,雖然醫(yī)生們并非馬上從中獲得直接利益,但僅僅間接的利益也是非??捎^的。
? 一方面,診金不值一碗面錢的時代要過去了,醫(yī)生勞動值錢后,將客觀上有助于促進(jìn)社會、患者尊重醫(yī)生的勞動,醫(yī)生不再需要主要靠賣藥謀生。??
另外,醫(yī)生的勞動值錢后,就為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ),無論是兼職還是自由執(zhí)業(yè),市場都將以尊重醫(yī)生勞動價值的價格,為醫(yī)生支付勞動報酬。
? 可見,整個醫(yī)改大棋局中,大幅提高醫(yī)護(hù)勞務(wù)價格是非常關(guān)鍵的一步,牽一發(fā)可動全身!