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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院關(guān)于“廣州市‘門診特定病種’政策重大改變要點”的公告
發(fā)布時間:2019/07/09 信息來源:查看

根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局?廣州市財政局?廣州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)廣州社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診特定病種費用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》(穗醫(yī)保規(guī)字〔20194號)及《廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心關(guān)于印發(fā)廣州市社會醫(yī)療保險門診特定病種業(yè)務(wù)操作指引的通知》(穗醫(yī)管〔2019215號)的相關(guān)要求,201971起,廣州市將實施新的社會醫(yī)療保險門診特定病種(以下簡稱門特)制度。要點如下:

一、原廣州市門診指定慢性病和門診特定項目合并統(tǒng)稱為“門診特定病種”(門特),分一類和二類共58。
二、廣醫(yī)三院可申請的病種:

一類門診特定病種

二類門診特定病種

高血壓病

克羅恩病

癲癇所致精神障礙

惡性腫瘤化學(xué)治療(含生物靶向藥物治療)

骨關(guān)節(jié)炎

潰瘍性結(jié)腸炎

分裂情感性障礙

急診留院觀察

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

慢性腎功能不全(非透析)

精神發(fā)育遲滯

尿毒癥腹膜透析治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(僅治療)

慢性腎小球腎炎

精神分裂癥

尿毒癥血液透析治療

慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)

帕金森病

偏執(zhí)性精神病

血友病

慢性阻塞性肺疾病

強直性脊柱炎

雙相情感障礙

骨髓移植術(shù)后抗排異治療

腦血管病后遺癥

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

慢性乙型肝炎

惡性腫瘤輔助治療(放射治療、化學(xué)治療及生物靶向藥物治療期間)

糖尿病

肝豆?fàn)詈俗冃圆。ㄣ~代謝障礙)

重型β地中海貧血

小兒腦性癱瘓

心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療

甲狀腺功能減退癥

慢性丙型肝炎

惡性腫瘤放射治療

支氣管哮喘

普拉德-威利綜合征

慢性再生障礙性貧血

心房顫動抗凝治療

阿爾茨海默氏病

銀屑病

腎臟移植術(shù)后抗排異治療

惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療(非化學(xué)治療、生物靶向藥物治療、放射治療期間)

癲癇

高脂血癥

多發(fā)性硬化癥

急診留院觀察

肝硬化

肌萎縮側(cè)索硬化癥

濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

尿毒癥腹膜透析治療


三、新舊政策銜接

1、一類變更:醫(yī)院前臺辦理;二類變更:醫(yī)保中心前臺辦理。

2、原門慢、門特:原已申請并享受待遇,7月1日后直接享受,不需重新申請。

3、原惡性腫瘤放、化療、輔助治療:繼續(xù)享受待遇,時間以最晚結(jié)束一致。

四、相關(guān)管理規(guī)定

1、嚴(yán)禁為不符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人員申請門診特定病種。

2、一類門特可選擇3個病種,二類不受病種選定數(shù)量限制。

3、二類門特參保人就診完門特病歷均需上交回醫(yī)院集中保管,每次借用后請歸還。

詳情請咨詢門診導(dǎo)醫(yī)或客戶服務(wù)中心,醫(yī)??齐娫挘?20-81292495。

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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 醫(yī)???/span>

2019年6月28日??


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