一、背景情況
??? 為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2017〕32號)、《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展工作方案的通知》(晉政辦發(fā)〔2017〕76號)等文件要求，立足我省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，以滿足群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求為目標，以落實醫(yī)療機構(gòu)功能定位、提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)、提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點任務(wù)，構(gòu)建責任共同分擔、事業(yè)共同發(fā)展、服務(wù)共同提供、利益共同分享的緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體。通過上下聯(lián)動模式，推進分級診療制度建設(shè)，實現(xiàn)患者“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。
二、核心內(nèi)容
??? 《實施方案》闡明了城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的指導思想，提出了堅持政府主導、統(tǒng)籌規(guī)劃，資源下沉、能力提升，創(chuàng)新機制、持續(xù)發(fā)展的基本原則，明確了到2019年底，各市全面啟動城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理；到2020年底，各市形成醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局，每個市至少建成一個有明顯成效的城市醫(yī)療集團。
（一）《實施方案》包含7項建設(shè)任務(wù)
?? 一是強化政府辦醫(yī)職能，落實政府辦醫(yī)主體責任，加大財政投入力度，實行醫(yī)?？傤~打包付費等支付方式改革，逐探索建立藥品耗材聯(lián)動管理機制。
???二是建立組織架構(gòu)和管理制度，推進人事制度改革，建立醫(yī)療集團醫(yī)務(wù)人員薪酬自主分配機制，完善醫(yī)療集團內(nèi)部績效考核制度。
???三是整合優(yōu)化醫(yī)療資源，逐步實現(xiàn)醫(yī)療集團內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、后勤保障、信息系統(tǒng)的一體化管理，實現(xiàn)集團內(nèi)部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和合理配置。
???四是完善雙向轉(zhuǎn)診與區(qū)域聯(lián)動機制，細化轉(zhuǎn)診流程，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道，帶動周邊，輻射鄰近，實現(xiàn)分級診療管理與區(qū)域協(xié)同聯(lián)動。
???五是推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，形成全科與?？坡?lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務(wù)工作機制，針對普通人群和慢性病患者、婦女、兒童、老年人、殘疾人等重點人群提供個性化簽約服務(wù)。
?? 六是助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉，提高縣級醫(yī)院常見病、多發(fā)病診療能力和急危重癥患者搶救能力，提升專業(yè)康復機構(gòu)和護理院康復及護理服務(wù)能力，加強公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，做好疾病預防控制工作。
???七是加快醫(yī)療集團信息化建設(shè)，逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實現(xiàn)城市醫(yī)療集團診療信息互聯(lián)互通，提高患者的就醫(yī)感受度和滿意度。
（二）《實施方案》分3階段開展
?? 一是籌備階段（2019年7月底前），各市制定工作計劃和具體實施方案，出臺本市醫(yī)療集團建設(shè)規(guī)劃，召開專題會議部署工作。
?? 二是實施階段（2019年8月至2020年12月），各市于2019年11月底前成立城市醫(yī)療集團并掛牌。
?? 三是評估總結(jié)階段，分為中期評估階段（2019年12月至2020年3月）與總結(jié)評估階段（2020年12月至2021年3月），了解掌握總體情況，對各市工作進行總體考核排名，推廣經(jīng)驗、鞏固成果。
三、《實施方案》的落實
??? 為保障《實施方案》目標的實現(xiàn)，要求加強組織領(lǐng)導，推動地方落實政府主體責任，明確部門職責，強化部門協(xié)調(diào)，落實經(jīng)費保障和工作保障。各市衛(wèi)生健康行政部門會同相關(guān)部門制定年度城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展的重點任務(wù)分工、時間進度安排，及時出臺相關(guān)配套文件，保證財政投入、醫(yī)藥價格、醫(yī)保支付、人事薪酬報銷等政策措施有效落實；加強督查評估，跟蹤建設(shè)進展，定期通報，并做好宣傳引導工作。