各市(含定州、辛集市)人民政府,雄安新區(qū)管委會,省政府各部門:
??? 為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號)精神,激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力,調(diào)動社會辦醫(yī)積極性,支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù),結(jié)合我省實際,提出如下實施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹落實黨的十九大精神,以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署,以提高人民健康水平為核心,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,確保人人享有基本醫(yī)療服務(wù),正確處理政府與市場的關(guān)系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域堅持政府主導(dǎo)并適當(dāng)引入競爭機(jī)制,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域保持市場活力,積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性,鼓勵社會力量發(fā)展多種形式的健康服務(wù),持續(xù)深化放管服改革,加快推進(jìn)我省社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)規(guī)模、上水平,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(二)基本原則。
堅持以人為本、協(xié)調(diào)推進(jìn)。把提升全民健康素質(zhì)作為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn),切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。把握社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,利用全社會資源加快補(bǔ)齊醫(yī)療事業(yè)發(fā)展短板,實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)和非基本醫(yī)療健康服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。
堅持市場驅(qū)動、創(chuàng)新發(fā)展。充分釋放社會辦醫(yī)潛力和活力,不斷增加健康服務(wù)供給,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。促進(jìn)人才、資金、技術(shù)等要素合理流動,培育新型健康業(yè)態(tài),創(chuàng)新健康服務(wù)模式,推動社會辦醫(yī)服務(wù)多層次多樣化發(fā)展。
堅持深化改革、優(yōu)化服務(wù)。降低準(zhǔn)入門檻,提高審批效率,強(qiáng)化政府在制度建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定等方面職責(zé)。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊擾亂市場秩序的行為,營造公平競爭環(huán)境,促進(jìn)社會辦醫(yī)守法誠信經(jīng)營、規(guī)范健康發(fā)展。
(三)目標(biāo)任務(wù)。到2020年,全省社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量占比達(dá)到25%左右,形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)、良性競爭、分工協(xié)作、健康發(fā)展的多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。
二、拓展多層次多樣化服務(wù)
(一)鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)。發(fā)展社會力量舉辦、運(yùn)營的高水平全科診所,建立包括全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)以及診所管理人員在內(nèi)的專業(yè)協(xié)作團(tuán)隊,為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的簽約服務(wù),在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的簽約服務(wù)享有同等待遇。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務(wù),構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)深度合作關(guān)系,支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。(責(zé)任部門:省衛(wèi)生計生委、河北保監(jiān)局等)
(二)加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù)。鼓勵投資者發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán),引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。積極支持社會力量深入??漆t(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域,在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神(心理)、醫(yī)療美容等專科以及康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域,形成一批具有競爭力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持社會力量舉辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等專業(yè)機(jī)構(gòu)。(責(zé)任部門:各市(含定州、辛集市,下同)政府,省衛(wèi)生計生委等)
(三)全面發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢,鼓勵社會力量以名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)為服務(wù)核心,提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康旅游等服務(wù)。鼓勵社會力量優(yōu)先舉辦兒科、精神(心理)科、婦科、外科、骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)??漆t(yī)院,發(fā)展中醫(yī)特色突出的康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院和護(hù)理院。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所,鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診。對社會力量舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、診所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。保障社會辦和公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。積極推進(jìn)河北省中醫(yī)藥強(qiáng)縣創(chuàng)建工作,提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。推進(jìn)4個中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、15個中醫(yī)藥健康旅游示范基地和30個中醫(yī)藥健康旅游示范項目建設(shè)。(責(zé)任部門:各市政府,省衛(wèi)生計生委、省旅游發(fā)展委等)
(四)有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)。鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)勢特色專業(yè)團(tuán)隊,提供以先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務(wù)。推動經(jīng)依法依規(guī)批準(zhǔn)的新型個體化生物治療產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化應(yīng)用。推廣應(yīng)用高性能醫(yī)療器械。持續(xù)推動成熟可靠的前沿醫(yī)療技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化機(jī)制建設(shè)。(責(zé)任部門:各市政府,省衛(wèi)生計生委等)
(五)積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務(wù)。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立方便快捷的就醫(yī)流程,開展醫(yī)療服務(wù)私人定制,為有需要的患者提供遠(yuǎn)程會診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、專人導(dǎo)醫(yī)陪護(hù)、家庭病房等多種個性化的服務(wù)。積極探索診療、護(hù)理、康復(fù)、心理關(guān)懷等連續(xù)整合的服務(wù),進(jìn)一步提升就醫(yī)體驗,多方位滿足患者身心健康需要。(責(zé)任部門:各市政府,省衛(wèi)生計生委等)
(六)推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合,完善醫(yī)療與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,支持社會力量開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)、能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。促進(jìn)醫(yī)療與旅游融合,整合綠色生態(tài)、醫(yī)療、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健資源,開發(fā)草原、滑雪、山地、溫泉、武術(shù)、禪修等健康旅游產(chǎn)品,培育健康旅游消費(fèi)市場。促進(jìn)體育與醫(yī)療融合,鼓勵發(fā)展多種形式的體育健身俱樂部和體育健身組織,開展運(yùn)動健身培訓(xùn)、健身指導(dǎo)咨詢等服務(wù)。(責(zé)任部門:各市政府,省衛(wèi)生計生委、省旅游發(fā)展委、省體育局等)
(七)大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康融合,推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)深化應(yīng)用,提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電診斷服務(wù),通過移動客戶端等多種方式搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的交流平臺,為信息咨詢、互動交流、患者反饋、健康管理等提供便利。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生計生委等)
(八)探索發(fā)展特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。醫(yī)療資源和區(qū)位等基礎(chǔ)條件較好的市、縣,可以探索以社會力量為主,打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。堅持合理定位、科學(xué)規(guī)劃,在土地規(guī)劃、市政配套、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人才引進(jìn)、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持,著力打造環(huán)京津健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)圈、北戴河生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新示范區(qū)、安國中藥都、扁鵲中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)園、張家口承德地區(qū)健康休閑旅游區(qū)、太行山—燕山山地康體健身休閑區(qū)、沿海度假休閑旅游區(qū)等特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。堅持以市場需求為導(dǎo)向,發(fā)揮企業(yè)在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用,政府提供必要的公共服務(wù)和配套支持,推動健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)和產(chǎn)業(yè)集群差異化發(fā)展。(責(zé)任部門:各市政府,省發(fā)展改革委、省國土資源廳、省衛(wèi)生計生委、省旅游發(fā)展委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳等)
三、進(jìn)一步擴(kuò)大市場開放
(一)放寬市場準(zhǔn)入。按照《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》,將社會辦醫(yī)納入規(guī)劃統(tǒng)籌考慮,到2020年,按照每千常住人口不低于15張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會辦醫(yī)院依法合理配置大型醫(yī)用設(shè)備,醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域法律、法規(guī)沒有明令禁入的,全部向社會資本開放,對具備相應(yīng)資質(zhì)的社會辦醫(yī)院,按照規(guī)劃及時予以批準(zhǔn)。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。(責(zé)任部門:省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委等)
(二)簡化優(yōu)化審批服務(wù)。根據(jù)國家制定的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引,出臺我省實施細(xì)則,優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件、程序和時限,精簡整合審批環(huán)節(jié),向社會公布實施。進(jìn)一步優(yōu)化政府服務(wù),減少審批流程,推進(jìn)一站受理、窗口服務(wù)、并聯(lián)審批,逐步推廣網(wǎng)上審批。取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料,嚴(yán)禁違反法定程序增減審批條件,相關(guān)規(guī)劃和政策要向社會及時公開。落實連鎖經(jīng)營的服務(wù)企業(yè)可由企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)的政策,鼓勵健康服務(wù)企業(yè)品牌化連鎖化經(jīng)營。規(guī)范統(tǒng)一營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。(責(zé)任部門:省工商局、省民政廳等)
(三)促進(jìn)投資與合作。鼓勵和引導(dǎo)社會力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),社會力量可直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域,也可以多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部分公立醫(yī)院改制重組。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),并積極探索公立醫(yī)院品牌、人才、技術(shù)等無形資產(chǎn)定價方式與方法。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系,支持社會力量辦好多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格落實公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,除保留合理部分外,逐步交由市場提供。(責(zé)任部門:省衛(wèi)生計生委、省國資委等)
(四)提升對內(nèi)對外開放水平。深入推進(jìn)京津冀醫(yī)療服務(wù)協(xié)同發(fā)展,支持民營資本引進(jìn)京津優(yōu)勢醫(yī)療資源,合作開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵京津社會力量到河北開辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步簡化優(yōu)化審批核準(zhǔn)事項,積極引進(jìn)國際醫(yī)院管理經(jīng)驗、專業(yè)醫(yī)學(xué)人才、先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),打造國際一流的平臺式醫(yī)療服務(wù)綜合體。貫徹落實“一帶一路”戰(zhàn)略,鼓勵與沿線國家學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和專家開展健康產(chǎn)業(yè)國際合作與宣傳交流活動,鼓勵優(yōu)秀中醫(yī)藥企業(yè)和機(jī)構(gòu)到境外開辦中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu),培育具有國際市場開拓能力的中醫(yī)藥品牌。不斷提高我省社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)在國際注冊認(rèn)證、研發(fā)、國際市場營銷和全球范圍內(nèi)的資源組合能力。努力推動我省藥品和醫(yī)療器械產(chǎn)品“走出去”,加大對產(chǎn)品的宣傳推介,扶持有實力的醫(yī)藥企業(yè)境外投資設(shè)廠,創(chuàng)新貿(mào)易和投資方式,推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。(責(zé)任部門:省發(fā)展改革委、省商務(wù)廳、省衛(wèi)生計生委等)
四、強(qiáng)化政策支持
(一)加強(qiáng)人力資源保障。優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu),創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生類人才培養(yǎng)模式,支持高等學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院、社會醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開展一體化教學(xué),提升專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量和水平。鼓勵職業(yè)院校為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供行業(yè)職業(yè)培訓(xùn)。強(qiáng)化高層次人才隊伍建設(shè),支持我省優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員出國(境)培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)師隊伍建設(shè),實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域化注冊,推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師有序流動和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。全面實行醫(yī)師電子化注冊,簡化注冊手續(xù),優(yōu)化審批流程,縮短辦理時限。建立適應(yīng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的人員聘用退出、教育培訓(xùn)、評價激勵、職務(wù)晉升、選拔任用機(jī)制,鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務(wù)人員全職、兼職制度,創(chuàng)新醫(yī)師使用、流動與服務(wù)模式。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。鼓勵在職醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和基層社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)經(jīng)歷可視為醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱晉升前基層服務(wù)經(jīng)歷。在社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務(wù)人員,合同(協(xié)議)期內(nèi)可代表該機(jī)構(gòu)參加各類學(xué)術(shù)活動,可按規(guī)定參加職稱評審。落實社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研、技術(shù)職稱考評、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇相關(guān)政策。(責(zé)任部門:省教育廳、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳等)
(二)完善保險支持政策。鼓勵本省行政區(qū)域內(nèi)依法成立的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在平等、自愿基礎(chǔ)上申請成為醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并及時向社會公布申請納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件、納入流程和結(jié)果等。與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,在程序、時限、標(biāo)準(zhǔn)等方面與公立醫(yī)院同等對待。鼓勵引導(dǎo)保險公司開發(fā)與基本醫(yī)療保險有序銜接的商業(yè)健康保險、消費(fèi)型健康保險、健康管理保險等產(chǎn)品,落實推廣商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策,加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。推進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)以戰(zhàn)略合作、收購、新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方式整合醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈,發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。(責(zé)任部門:省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、河北保監(jiān)局等)
(三)提高醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新能力。支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)的藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)應(yīng)用,鼓勵與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建設(shè)創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應(yīng)用基地和培訓(xùn)中心,加快科研成果應(yīng)用推廣。建立更加高效的藥品、醫(yī)療器械審評審批制度體系,加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品列入國家科技重大專項和重點(diǎn)研發(fā)計劃的藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評,對經(jīng)確定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的,按照審批程序優(yōu)先審查。將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程和大型醫(yī)療設(shè)備配置試點(diǎn)范圍,支持其與國內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新合作,打造一批醫(yī)學(xué)研究和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心,搭建一批醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化平臺。(責(zé)任部門:省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局等)
(四)加強(qiáng)財稅政策支持。全面落實社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項稅收優(yōu)惠政策,對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定免征增值稅,進(jìn)一步落實對社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。優(yōu)化納稅服務(wù),拓展辦稅服務(wù)方式,簡化辦稅審批流程,為社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減負(fù)增效。加大推進(jìn)健康類公共產(chǎn)品政府購買服務(wù)力度,逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。(責(zé)任部門:省國稅局、省地稅局、省衛(wèi)生計生委、省財政廳等)
(五)完善投融資渠道和政策。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式融資。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)上市融資或發(fā)行債券。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)積極為醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)提供服務(wù)。探索實施社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以收益權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)作為質(zhì)押開展融資活動的政策。在充分保障患者權(quán)益、不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康運(yùn)行的基礎(chǔ)上,探索擴(kuò)大營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)有償取得的財產(chǎn)抵押范圍。(責(zé)任部門:省金融辦、省科技廳、省財政廳等)
(六)加強(qiáng)用地保障。鼓勵各類投資主體按照統(tǒng)一的規(guī)則依法取得土地,提供醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)社會實際需求,科學(xué)合理安排國有建設(shè)用地供應(yīng)計劃,有序適度擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。包括私人診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地,均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應(yīng);不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。土地出讓價款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納,可采取長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合的方式依法供應(yīng)土地。(責(zé)任部門:各市政府,省國土資源廳等)
五、嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律
(一)加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管。推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管制度落實,逐步建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的常態(tài)化“雙隨機(jī)”抽查工作機(jī)制,健全由行政執(zhí)法人員、專業(yè)技術(shù)人員組成的檢查人員名錄庫,強(qiáng)化抽查結(jié)果運(yùn)用和執(zhí)法信息公開,依法維護(hù)醫(yī)療市場秩序。貫徹落實國家衛(wèi)生計生委《無證行醫(yī)查處工作規(guī)范》,加強(qiáng)非法行醫(yī)涉嫌犯罪案件移送工作力度,嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)和醫(yī)療欺詐行為。依法打擊騙取、套取醫(yī)保基金行為。加大對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的聯(lián)合監(jiān)督檢查力度,嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出租承包科室等行為,加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管,依法嚴(yán)懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為,及時查處社會輿論反映強(qiáng)烈、各方高度關(guān)注的重大醫(yī)療衛(wèi)生違法案件。拓寬公眾參與監(jiān)管渠道,探索建立醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督員制度。(責(zé)任部門:各市政府,省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省工商局等)
(二)提高監(jiān)管信息化水平。推進(jìn)監(jiān)管信息平臺與社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的實時對接,圍繞醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、安全、行為、效率、費(fèi)用等環(huán)節(jié),形成全面系統(tǒng)、全程監(jiān)測、權(quán)威有效的動態(tài)監(jiān)管數(shù)據(jù)。以需求為導(dǎo)向,以應(yīng)用和服務(wù)為重點(diǎn),加強(qiáng)數(shù)據(jù)挖掘和分析,通過“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”、大數(shù)據(jù)、智能監(jiān)管等技術(shù)手段實現(xiàn)事前預(yù)警、過程監(jiān)控、結(jié)果評價。擴(kuò)大在線監(jiān)測等信息技術(shù)的應(yīng)用范圍,提升運(yùn)用信息技術(shù)發(fā)現(xiàn)違法線索和電子數(shù)據(jù)取證的能力,開展跟蹤檢查和專項整治。推廣信息化監(jiān)督執(zhí)法模式。(責(zé)任部門:省衛(wèi)生計生委、省工業(yè)和信息化廳等)
(三)健全監(jiān)管評價體系。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)專科設(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)等方面的掛鉤機(jī)制。建立健全從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱評定、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等方面的掛鉤機(jī)制。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審評價體系,對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審評價實行同等標(biāo)準(zhǔn)。(責(zé)任部門:省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳等)
(四)加強(qiáng)行業(yè)自律。加大行業(yè)協(xié)會扶持力度,鼓勵成立社會辦醫(yī)行業(yè)協(xié)會。鼓勵行業(yè)協(xié)會制定推廣服務(wù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),在行業(yè)內(nèi)推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務(wù)信用評價。(責(zé)任部門:省民政廳、省衛(wèi)生計生委等)
(五)提高誠信經(jīng)營水平。引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化各環(huán)節(jié)自律,公開診療科目、服務(wù)內(nèi)容、價格收費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)信息,取得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證,開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員信用記錄,納入全省信用信息共享平臺,其中涉及企業(yè)的相關(guān)記錄納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(河北)。推進(jìn)信息公開,對嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取懲戒措施。各級衛(wèi)生計生行政部門要定期公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況,向社會公示相關(guān)行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查檢查結(jié)果等信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度,對進(jìn)入“黑名單”的機(jī)構(gòu)和人員依法采取聯(lián)合懲戒措施。(責(zé)任部門:省衛(wèi)生計生委等)
六、強(qiáng)化組織實施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市政府、省政府有關(guān)部門要充分認(rèn)識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的重要性,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,形成工作合力。加大“放管服”改革力度,按照本實施意見,結(jié)合各地實際制定或完善配套政策措施,明確任務(wù)分工和時限要求,確保政策有效落實。(責(zé)任部門:各市政府,省政府有關(guān)部門)
(二)加強(qiáng)督導(dǎo)考核。各市政府、省政府有關(guān)部門要認(rèn)真對照全省促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展的部署要求,逐項檢查審批事項是否下放到位、事中事后監(jiān)管措施是否及時跟上、扶持政策是否有力有效等,對發(fā)現(xiàn)的問題要逐項整改,切實打通政策落實“最后一公里”。各級發(fā)展改革、衛(wèi)生計生等部門要建立重點(diǎn)工作跟蹤機(jī)制和定期督導(dǎo)制度,對政策措施落實情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、跟蹤分析和考核通報,深入調(diào)查研究出現(xiàn)的新情況新問題,廣泛聽取基層意見和群眾訴求,及時提出解決辦法。(責(zé)任部門:各市政府,省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委等)
(三)加強(qiáng)探索創(chuàng)新。各市要發(fā)揮基層首創(chuàng)精神,針對社會辦醫(yī)“痛點(diǎn)”、難點(diǎn)問題,主動作為、勇于攻堅,創(chuàng)造積累經(jīng)驗,不斷豐富完善促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展的政策措施。各有關(guān)部門要營造有利環(huán)境,支持基層因地制宜大膽探索。省發(fā)展改革委要會同省衛(wèi)生計生委等有關(guān)部門及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗。(責(zé)任部門:各市政府,省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委等)
河北省人民政府辦公廳
2018年3月17日