??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理檢查,提高醫(yī)療資源利用效率,降低醫(yī)療費(fèi)用,8月12日,新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)展和改革委、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理局等多部門出臺(tái)了《自治區(qū)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》),將加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)管力度,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
??? 《方案》聚焦損害人民群眾利益的各類不合理醫(yī)療檢查行為,從加強(qiáng)醫(yī)療管理、加強(qiáng)機(jī)制創(chuàng)新、加強(qiáng)監(jiān)督管理、落實(shí)改革措施、加強(qiáng)統(tǒng)籌推進(jìn)等5個(gè)方面,對(duì)相關(guān)工作提出具體要求,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。
??? 《方案》從規(guī)范醫(yī)療主體行為著手,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理的主體責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,將明確和細(xì)化的各病種診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑等,通過電子病歷、知識(shí)庫、智能審核等多種方式,以電子化形式嵌入醫(yī)務(wù)人員工作站。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,加強(qiáng)處方審核和點(diǎn)評(píng),重點(diǎn)加強(qiáng)各類藥物使用情況監(jiān)測,最終促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。2022年底前,三級(jí)醫(yī)院50%出院患者、二級(jí)醫(yī)院70%出院患者要按照臨床路徑管理。
??? 重復(fù)檢查也常遭到患者的詬病。因此,《方案》中明確提出要促進(jìn)資源共享,重點(diǎn)推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),發(fā)布互認(rèn)清單,實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),通過建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查資料數(shù)據(jù)庫或“云膠片”等形式,推進(jìn)檢查資料共享。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心,并統(tǒng)一納入衛(wèi)生健康部門醫(yī)療質(zhì)量控制體系,為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查服務(wù),實(shí)現(xiàn)資源共享。要加快醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)結(jié)果互認(rèn),今年12月底前,緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)要實(shí)現(xiàn)檢查資料共享和結(jié)果互認(rèn)。
??? 此外,新疆還將通過開展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng),建立檢查檢驗(yàn)互認(rèn)監(jiān)測監(jiān)管平臺(tái),探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式等措施,進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理、優(yōu)化政策環(huán)境。
??? 《方案》還要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用信息化手段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)和資料共享情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測,建立日常監(jiān)督、整改落實(shí)的長效機(jī)制,將醫(yī)療檢查納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督等日常工作,探索建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度,對(duì)費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目和明顯不合理的檢查行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,特別是建立違規(guī)醫(yī)療檢查的責(zé)任追究和問責(zé)機(jī)制,扎實(shí)推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。