2024年6月18日，郴州市醫(yī)療保障局聯(lián)合郴州市衛(wèi)生健康委員會(huì)、郴州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈郴州市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2024年版）〉的通知》（郴醫(yī)保發(fā)〔2024〕14號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》），現(xiàn)解讀如下：
??一、政策依據(jù)
??（一）《郴州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)湖南省醫(yī)療保障局<關(guān)于新增及修訂新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知>》（郴醫(yī)保函〔2023〕1號(hào)），新增6項(xiàng)新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，修訂8項(xiàng)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、說明。
??（二）《郴州市醫(yī)保局、郴州市衛(wèi)健委、郴州市市場(chǎng)監(jiān)管局關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（郴醫(yī)保發(fā)〔2023〕3號(hào)），新增“種植體植入費(fèi)”等15項(xiàng)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，廢止“種植治療設(shè)計(jì)”等13項(xiàng)現(xiàn)行口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，修訂“顏面贗復(fù)體種植修復(fù)”等9項(xiàng)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??（三）《郴州市醫(yī)療保障局關(guān)于新增試行及規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（郴醫(yī)保發(fā)〔2023〕19號(hào)），新增“糖基化終末產(chǎn)物檢測(cè)”等51項(xiàng)試行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，修訂“胰島細(xì)胞移植術(shù)”等17項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，廢止“經(jīng)內(nèi)鏡氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)”等2項(xiàng)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，新增“美容縫合”等2項(xiàng)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??（四）《郴州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的通知>》，將現(xiàn)行的“日常生活能力評(píng)定”“疼痛綜合評(píng)定”“精神科量表測(cè)查”等22個(gè)項(xiàng)目，統(tǒng)一整合規(guī)范為“臨床量表評(píng)估自評(píng)”“臨床量表評(píng)估他評(píng)”2項(xiàng)。
??（五）《郴州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知>》，修訂“床位費(fèi)”等57項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、說明，對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策維持不變。
??（六）《郴州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于新增及修訂藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知>》，新增“藥學(xué)服務(wù)”等4項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，修訂“全胃腸外營(yíng)養(yǎng)配置”11項(xiàng)藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??（七）《郴州市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整郴州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（郴醫(yī)保發(fā)〔2023〕45號(hào)），調(diào)整“霧化吸入”等207個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的價(jià)格，刪除“甲狀腺功能常規(guī)檢查”等2個(gè)化驗(yàn)類套餐項(xiàng)目。
??（八）《郴州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于專項(xiàng)調(diào)整肝功生化類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知>》，修訂“血清前白蛋白測(cè)定”等25項(xiàng)肝功生化類檢測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??（九）《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于落實(shí)京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟超聲刀頭中選結(jié)果執(zhí)行的通知》（湘醫(yī)保函〔2024〕13號(hào)），將“超聲刀頭〔指軟組織切割刀頭（≤3mm血管）、大血管（≤7mm）封閉刀頭、軟組織切割刀頭（≤5mm血管）〕”列為可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材，在“手術(shù)治療”大類說明的第三點(diǎn)中增加該表述；“手術(shù)治療”大類說明的第五點(diǎn)表述中“超聲切割止血刀加收1000元/臺(tái)次”調(diào)整為“超聲切割止血刀加收500元/臺(tái)次”。
??（十）《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕17號(hào)），規(guī)范整合“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，廢止“B超下采卵術(shù)”“精液優(yōu)化處理”等19項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??（十一）《湖南省醫(yī)療保障局、湖南省衛(wèi)健委、湖南省市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)<湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2024年版）>的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕11號(hào)），調(diào)整“手術(shù)治療”大類說明的第六點(diǎn)表述，將原表述修改為“同臺(tái)進(jìn)行多項(xiàng)手術(shù)（包括同一切口進(jìn)行多項(xiàng)相同或不同手術(shù)、不同切口進(jìn)行多項(xiàng)相同或不同手術(shù)、雙側(cè)器官同時(shí)手術(shù)），各手術(shù)項(xiàng)目均按全價(jià)計(jì)費(fèi)。計(jì)價(jià)說明另有規(guī)定的，按計(jì)價(jià)說明執(zhí)行。雙側(cè)器官是指眼、耳、肺、乳腺、腎、輸尿管、輸卵管、卵巢、肢體。麻醉費(fèi)不再另外加收”；“湘雅名醫(yī)”“一級(jí)主任醫(yī)師”“湖南省名中醫(yī)”以及“全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師”門診診查費(fèi)繼續(xù)執(zhí)行 300 元/次。
??（十二）《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息集中發(fā)布推進(jìn)價(jià)格數(shù)據(jù)通傳通用的通知》（湘醫(yī)保函〔2024〕15號(hào)）明確，各市州在落實(shí)《湖南省醫(yī)保局關(guān)于實(shí)施2023年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕51號(hào)）的基礎(chǔ)上，對(duì)照《湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2024年版）》，對(duì)本市州已發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格文件進(jìn)行集中梳理，形成《XX市（州）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2024年版）》。
??二、主要內(nèi)容
??（一）匯總梳理醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?！冻恢菔鞋F(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2024年版）》是根據(jù)湖南省醫(yī)保局、湖南省衛(wèi)健委、湖南省市場(chǎng)監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2024年版）的通知〉》精神，以郴州市醫(yī)保局、郴州市衛(wèi)健委、郴州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)〈郴州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2023）的通知》為基礎(chǔ)，對(duì)我市現(xiàn)行目錄進(jìn)行全面梳理形成。
??（二）統(tǒng)一規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括公立及非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）必須按照《目錄》所列的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵（服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成和擴(kuò)展項(xiàng)）、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位和說明（加收項(xiàng)）提供醫(yī)療服務(wù)和收取費(fèi)用，并確保相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi)。
??（三）分類確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格?！赌夸洝分许?xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間同一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按由高到低逐級(jí)遞減 10%-15%的原則制定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按不高于三類價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的80%制定。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)通過醫(yī)保協(xié)議進(jìn)行約定。
??（四）調(diào)整手術(shù)項(xiàng)目收費(fèi)方式。為引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌手術(shù)規(guī)劃、提高手術(shù)效率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，調(diào)整“手術(shù)治療”大類說明的第六點(diǎn)表述，將原表述修改為“同臺(tái)進(jìn)行多項(xiàng)手術(shù)（包括同一切口進(jìn)行多項(xiàng)相同或不同手術(shù)、不同切口進(jìn)行多項(xiàng)相同或不同手術(shù)、雙側(cè)器官同時(shí)手術(shù)），各手術(shù)項(xiàng)目均按全價(jià)計(jì)費(fèi)。計(jì)價(jià)說明另有規(guī)定的，按計(jì)價(jià)說明執(zhí)行。雙側(cè)器官是指眼、耳、肺、乳腺、腎、輸尿管、輸卵管、卵巢、肢體。麻醉費(fèi)不再另外加收”
??（五）實(shí)施過程規(guī)范管理。各地要及時(shí)收集《目錄》在操作實(shí)施過程中的突出問題，各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門和醫(yī)療保障部門要依據(jù)各自職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為監(jiān)管，依法嚴(yán)肅查處不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、不按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)等各類價(jià)格違法行為，以及違法違規(guī)使用醫(yī)保資金行為。
??三、執(zhí)行時(shí)間
??本通知自2024年7月1日起執(zhí)行，有效期5年，《郴州市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)〈郴州市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2023）〉的通知》（郴醫(yī)保發(fā)〔2022〕64號(hào)）同時(shí)廢止。
郴州市醫(yī)療保障局
2024年6月20日