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　　各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

　　現(xiàn)將《山西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<山西省2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄(試行)>的通知》（晉衛(wèi)醫(yī)政[2012]83號(hào)）文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照?qǐng)?zhí)行。

　　附件：山西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《山西省2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄(試行)》的通知

　　二0一二年八月十六日

　　山西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《山西省2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）》的通知

　　各市衛(wèi)生局、省直廳管醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，有效控制細(xì)菌耐藥、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，我廳組織專(zhuān)家制定《山西省2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）》一下簡(jiǎn)稱(chēng)《目錄》.見(jiàn)附件1），現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。并將有關(guān)事宜通知如下：

　　一、《目錄》共收錄了臨床常用的168種抗菌藥物品種，基本覆蓋《國(guó)家基本藥物目錄》、《中國(guó)國(guó)家處方集》和《國(guó)家基本醫(yī)藥保險(xiǎn)、工商保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《山西省醫(yī)保藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種，目錄施行動(dòng)態(tài)管理，每年調(diào)整一次。目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物（含抗真菌藥物），不包括抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲(chóng)藥。

　　二、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《目錄》落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，確?？咕幬锸褂冒踩?、有效、經(jīng)濟(jì)。可參照《目錄》制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄，原則上各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理目錄不應(yīng)降低本《目錄》中所藥物的管理級(jí)別，但可提高管理級(jí)別，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物分級(jí)管理目錄于2012年9月10日前投主管衛(wèi)生行政部門(mén)備案（三級(jí)及廳直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)報(bào)省廳備案）。

　　三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特殊需要，需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，應(yīng)用充分的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，經(jīng)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意，并填寫(xiě)《山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨時(shí)購(gòu)用備案表》（附件2）報(bào)主管衛(wèi)生行政部門(mén)備案同意后，方可啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序，臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。

　　四、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的知道和監(jiān)督，切實(shí)貫徹；；落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》各項(xiàng)規(guī)定和要求，保證《目錄》貫徹執(zhí)行，有關(guān)工作情況及時(shí)上報(bào)省廳。

　　聯(lián)系人：牛曉輝李恩敏

　　聯(lián)系電話(huà)：0351-3580403

　　電子郵箱：sxyznxh@163.com

　　附件1：《山西省2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）》

　　附件2：《山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨時(shí)購(gòu)用備案表》

　　附件一

　　山西省2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）

　　分類(lèi)非限制使用限制使用特殊使用

　　對(duì)青霉素酶

　　不穩(wěn)定的

　　青霉素類(lèi)青霉素

　　青霉素V

　　芐星青霉素

　　普魯卡因青霉素

　　對(duì)青霉素酶穩(wěn)定的青霉素類(lèi)苯唑西林氯唑西林

　　氟氯西林雙氯西林

　　萘夫西林

　　廣譜青霉素阿莫西林磺芐西林※侖氨西林

　　氨芐西林替卡西林※呋布西林

　　哌拉西林阿洛西林

　　羧芐西林美洛西林

　　青霉素類(lèi)復(fù)方制劑

　　阿莫西林/克拉維酸氨芐西林/舒巴坦氨芐西林/氯唑西林

　　哌拉西林/他唑巴坦

　　替卡西林/克拉維酸替卡西林/他唑巴坦

　　阿莫西林/舒巴坦舒他西林

　　美洛西林/舒巴坦

　　哌拉西林/舒巴坦

　　阿莫西林/氟氯西林

　　第一代頭孢

　　菌素類(lèi)頭孢唑林（含五水頭孢唑林）頭孢硫脒頭孢匹林

　　頭孢氨芐頭孢噻吩

　　頭孢拉定

　　頭孢羥氨芐頭孢西酮

　　第二代頭孢

　　菌素類(lèi)頭孢呋辛（酯）頭孢孟多頭孢尼西

　　頭孢克洛頭孢替安

　　頭孢丙烯氯碳頭孢

　　第三代

　　頭孢菌素頭孢曲松頭孢哌酮頭孢特侖酯

　　頭孢噻肟頭孢他美酯

　　頭孢他啶

　　頭孢克肟

　　頭孢泊肟

　　頭孢唑肟頭孢丙烯

　　頭孢地嗪

　　頭孢匹胺

　　頭孢甲肟

　　頭孢地尼

　　第四代

　　頭孢菌素頭孢吡肟

　　頭孢匹羅

　　頭孢噻利

　　頭孢菌素復(fù)合制劑頭孢哌酮/舒巴坦頭孢曲松/舒巴坦

　　頭孢哌酮/他唑巴坦頭孢曲松/他唑巴坦

　　頭孢噻肟/舒巴坦

　　頭孢呋辛/舒巴坦

　　頭孢噻肟/他唑巴坦

　　頭孢他啶/舒巴坦

　　頭霉素類(lèi)頭孢西丁

　　頭孢美唑頭孢替坦

　　其他β內(nèi)酰胺類(lèi)頭孢米諾氟氯頭孢

　　拉氧頭孢氨曲南

　　β-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦*

　　青霉烯類(lèi)法羅培南亞胺培南/西司他丁

　　碳青霉烯類(lèi)厄他培南美羅培南

　　帕尼培南/倍他米隆

　　比阿培南

　　氨基糖苷類(lèi)慶大霉素奈替米星

　　阿米卡星妥布霉素異帕米星

　　鏈霉素大觀(guān)霉素小諾米星

　　新霉素西索米星

　　依替米星核糖霉素

　　大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）

　　紅霉素地紅霉素

　　琥乙紅霉素

　　羅紅霉素

　　克拉霉素

　　乙酰螺旋霉素

　　吉他霉素

　　喹諾酮類(lèi)諾氟沙星洛美沙星帕羅殺星

　　環(huán)丙沙星莫西沙星※氟羅沙星

　　氧氟沙星安妥沙星培氟沙星

　　吡哌酸※吉米沙星

　　左氧氟沙星

　　糖肽類(lèi)萬(wàn)古霉素

　　去甲萬(wàn)古霉素

　　※替考拉寧

　　磺胺類(lèi)和甲氧芐啶復(fù)方磺胺甲噁唑

　　磺胺嘧啶

　　磺胺甲噁唑

　　聯(lián)磺甲氧芐啶

　　甲氧芐啶

　　林可酰胺類(lèi)克林霉素

　　林可霉素

　　四環(huán)素類(lèi)四環(huán)素米諾環(huán)素※替加環(huán)素

　　土霉素

　　多西環(huán)素

　　金霉素

　　酰胺醇類(lèi)氯酶類(lèi)甲砜霉素

　　甲硝唑塞克硝唑

　　替硝唑

　　奧硝唑

　　左旋奧硝唑

　　硝基呋喃

　　類(lèi)呋喃妥因

　　呋喃唑酮

　　多粘菌素類(lèi)粘菌素（口服）※粘菌素（注射）

　　※多粘菌素B

　　其它抗菌藥物磷霉素利福平

　　利福霉素※利奈唑胺

　　利福昔明※達(dá)托霉素

　　夫西地酸

　　抗真菌藥

　　制霉菌素氟康唑（注射）兩性霉素B

　　克霉唑氟康唑（口服）伏立康唑（口服）※伏立康唑（注射）

　　氟胞嘧啶酮康唑※伊曲康唑（注射）

　　氟康唑（口服）伊曲康唑（口服液）※卡泊芬凈

　　特比萘芬※米卡芬凈

　　伊曲康唑（口服膠囊）

　　注：1、藥物名稱(chēng)前注明"※"的，原則上僅限三級(jí)醫(yī)院使用。

　　2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物（包括我省增補(bǔ)品種）中的抗菌藥物品種。沒(méi)有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確需使用基本藥物增補(bǔ)品種內(nèi)的限制使用級(jí)抗菌藥物，可根據(jù)實(shí)際情況授予具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的高年資醫(yī)師相應(yīng)處方權(quán)，并報(bào)主管衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

　　附件2

　　山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨時(shí)購(gòu)用備案表

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)機(jī)構(gòu)級(jí)別

　　聯(lián)系人電話(huà)

　　臨時(shí)購(gòu)置抗菌藥物通用名稱(chēng)

　　劑型規(guī)格

　　單位價(jià)格管理級(jí)別

　　生產(chǎn)企業(yè)

　　申請(qǐng)使用該品種原因及詢(xún)證醫(yī)學(xué)依據(jù)（可另附頁(yè)）

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組意見(jiàn)（可另附頁(yè)）

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簽字：

　　（公章）年月日