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2015年福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)的通知
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2015年福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)的通知

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各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì),省人民政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu),各高等院校:


《福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。


福建省人民政府辦公廳


2015年3月19日


福建省2015年深化醫(yī)藥


衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)


2015年是全面推進(jìn)我省作為國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的開局之年。為認(rèn)真貫徹落實(shí)省委尤權(quán)書記、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦孫志剛主任在全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作會(huì)議上講話精神,按照省委、省政府印發(fā)的《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案》(閩委發(fā)〔2015〕3號(hào))總體部署,堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制基本原則,突出強(qiáng)基層、突出體制機(jī)制創(chuàng)新,積極推進(jìn)我省醫(yī)改綜合試點(diǎn)第一階段改革,確保完成今年工作要點(diǎn)確定的各項(xiàng)改革任務(wù)。


一、全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革


(一)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。在全省58個(gè)縣(市)公立醫(yī)院全面取消藥品(中藥飲片除外,下同)、耗材加成基礎(chǔ)上,2015年上半年,全省所有城市公立醫(yī)院實(shí)施藥品、耗材零差率,以設(shè)區(qū)市為單位,整體推進(jìn)市級(jí)及轄區(qū)公立醫(yī)院改革。制定出臺(tái)省屬公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案,啟動(dòng)省屬公立醫(yī)院改革,與福州市級(jí)公立醫(yī)院改革同步實(shí)施。(省衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、人社廳、物價(jià)局,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(二)進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。2015年6月底前制定出臺(tái)省級(jí)及各設(shè)區(qū)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案,逐步理順省市縣不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系,研究建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,調(diào)整面不低于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的50%。到2015年底,全省公立醫(yī)院藥占比(不含耗材)降到35%以下。(省物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(三)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。制定出臺(tái)控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)實(shí)施意見,2015年6月起在公立醫(yī)院全面開展控費(fèi)工作。通過(guò)改革藥品定價(jià)和集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制、加強(qiáng)行政監(jiān)管、開展醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)制度建設(shè)等措施,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,有效控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。(省醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳、物價(jià)局,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(四)成立各級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)。各級(jí)政府在2015年6月底前成立由政府領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院管理委員會(huì),對(duì)公立醫(yī)院重大事項(xiàng)實(shí)行決策并督促落實(shí)。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、選拔任用和公開招聘制度,實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和聘用制。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。(各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì),省衛(wèi)計(jì)委、省委編辦負(fù)責(zé))


(五)健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。2015年6月底前制定出臺(tái)完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制意見,實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,取消就診預(yù)繳金制度,實(shí)現(xiàn)就診一卡通,切實(shí)解決看病環(huán)節(jié)多、排長(zhǎng)隊(duì)等問(wèn)題。探索建立第三方評(píng)價(jià)醫(yī)院制度,將評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布,發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用。(省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、醫(yī)改辦、數(shù)字辦負(fù)責(zé))


(六)開展公立醫(yī)院人事制度改革。制定出臺(tái)公立醫(yī)院人事制度改革指導(dǎo)意見,深化編制人事制度改革。合理核定各級(jí)公立醫(yī)院人員編制總量,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,逐步試行編制備案制。建立健全以聘用制度和崗位管理為主要內(nèi)容的人事管理制度,編外聘用人員與在編人員同崗?fù)剑磭?guó)家規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。2015年3月底前制定縣及縣以下衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格實(shí)施辦法,適當(dāng)提高高級(jí)職稱崗位結(jié)構(gòu)比例,實(shí)行更加簡(jiǎn)捷有效的招聘辦法。(省衛(wèi)計(jì)委、省委編辦、人社廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé))


(七)建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。制定出臺(tái)公立醫(yī)院分配制度改革指導(dǎo)意見,推進(jìn)實(shí)施公立醫(yī)院薪酬制度改革,完善績(jī)效工資制度。試行公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制,合理核定年薪水平,與績(jī)效考核結(jié)果相掛鉤,并由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。醫(yī)院醫(yī)療收入(不含藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查、化驗(yàn))基本用于人員經(jīng)費(fèi)支出,逐步提高醫(yī)技人員薪酬水平。醫(yī)院在核定的績(jī)效工資總額內(nèi)自主分配,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。(省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(八)加強(qiáng)績(jī)效考核和評(píng)估。2015年6月底前制定出臺(tái)建立完善公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系指導(dǎo)意見,建立與省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的績(jī)效考評(píng)體系。完善醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核辦法,嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與醫(yī)院的藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查、化驗(yàn)等收入掛鉤。(省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé))


二、鞏固完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制


(九)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。2015年10月底前制定出臺(tái)進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革指導(dǎo)意見,激發(fā)基層活力。建立責(zé)權(quán)對(duì)應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理新體制,落實(shí)院長(zhǎng)(主任)經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。(省衛(wèi)計(jì)委、省委編辦、人社廳、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(十)推行家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)。2015年8月底前制定出臺(tái)推進(jìn)家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)指導(dǎo)意見,推動(dòng)以家庭為單位的基本醫(yī)療簽約服務(wù)。通過(guò)利益導(dǎo)向,吸引城市醫(yī)院??漆t(yī)生到基層服務(wù)。每個(gè)縣(市、區(qū))都要開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn),推進(jìn)社區(qū)綜合健康管理。(省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(十一)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生(含中醫(yī))培養(yǎng),繼續(xù)做好萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。推動(dòng)各地鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),鼓勵(lì)取得城鎮(zhèn)居住證的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。(省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(十二)加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元,新增部分繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜。調(diào)整完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,全面推行以政府購(gòu)買服務(wù)的方式落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、婦幼保健、精神衛(wèi)生、人口計(jì)生等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。(省衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


三、加快推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)


(十三)落實(shí)社會(huì)資本辦醫(yī)政策。2015年6月底前制定出臺(tái)加快推進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,加大政策落實(shí)力度。將社會(huì)資本辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍,鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)療園區(qū)建設(shè)。改善社會(huì)資本辦醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境,下放各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限,落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、人才引進(jìn)培養(yǎng)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、科研立項(xiàng)、水電氣等方面同等對(duì)待的政策,保障用地需求,建立財(cái)稅扶持機(jī)制。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策措施,創(chuàng)新幫扶模式。推進(jìn)莆田市社會(huì)資本辦醫(yī)試點(diǎn)工作。(省發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、人社廳、商務(wù)廳、物價(jià)局,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(十四)加強(qiáng)監(jiān)督管理。將社會(huì)資本辦醫(yī)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。推動(dòng)行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),推行誠(chéng)信服務(wù)。(省衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé))


四、健全分級(jí)診療體系


(十五)提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院能力提升工程,加強(qiáng)縣醫(yī)院綜合能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快推進(jìn)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍條件。(省發(fā)改委、財(cái)政廳、衛(wèi)計(jì)委,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(十六)積極組建醫(yī)療聯(lián)合體。2015年6月底前制定出臺(tái)促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指導(dǎo)意見,鼓勵(lì)建立多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。城市要以三級(jí)醫(yī)院為龍頭,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)聯(lián)體。縣域要以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)聯(lián)體,并強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理。(省衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé))


(十七)加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。2015年6月底前制定出臺(tái)鼓勵(lì)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施意見,鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。放寬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱限制,實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理和區(qū)域注冊(cè),促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動(dòng)。(省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳、物價(jià)局負(fù)責(zé))


(十八)開展分級(jí)診療試點(diǎn)。2015年6月底前制定出臺(tái)逐步完善分級(jí)診療制度實(shí)施意見。以慢性病管理為切入點(diǎn),選擇部分診斷明確、治療方法統(tǒng)一規(guī)范的病種,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作。完善雙向轉(zhuǎn)診程序,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。(省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、物價(jià)局、醫(yī)改辦負(fù)責(zé))


五、深化醫(yī)療保障制度改革


(十九)提高基本醫(yī)療保障水平。全省職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上,新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。各級(jí)政府對(duì)城鄉(xiāng)居民參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元/人,個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到75%左右。結(jié)合戶籍制度改革,建立外出務(wù)工人員和留守家屬分別在居住地和戶籍地參保參合的機(jī)制。以異地安置退休人員和異地住院費(fèi)用為重點(diǎn),依托社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng),分層次推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。(省人社廳、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(二十)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策。制定出臺(tái)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化實(shí)施意見,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策一體化和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌。(省醫(yī)改辦、人社廳、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(二十一)健全城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。各地根據(jù)實(shí)際情況合理確定城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付比例,大病患者在經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到50%以上。推進(jìn)并規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。(省醫(yī)改辦、人社廳、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、福建保監(jiān)局,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(二十二)完善多層次的醫(yī)療救助體系。制定出臺(tái)完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系實(shí)施意見,推行醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),做好民政等單位醫(yī)療救助與基本醫(yī)保的銜接,對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到70%以上。全面實(shí)施疾病應(yīng)急救助,切實(shí)發(fā)揮托底救急作用。(省醫(yī)改辦、民政廳、衛(wèi)計(jì)委、人社廳、財(cái)政廳、紅十字會(huì),各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(二十三)鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。加大政府購(gòu)買力度,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn),開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),發(fā)展醫(yī)療意外保險(xiǎn),健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。(福建保監(jiān)局、省人社廳、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦負(fù)責(zé))


(二十四)改革醫(yī)保支付方式。2015年6月底前制定出臺(tái)深化醫(yī)保支付制度改革意見,全省全面實(shí)行總額控制下的按月預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等多種復(fù)合付費(fèi)方式。各統(tǒng)籌區(qū)選擇20個(gè)以上病種進(jìn)行單病種付費(fèi)結(jié)算試點(diǎn)。研究制定差別化的醫(yī)保支付政策,拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例,進(jìn)一步向基層傾斜。(省醫(yī)改辦、人社廳、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、物價(jià)局,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


六、完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制


(二十五)完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào))精神,進(jìn)一步完善我省公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)辦法和全省統(tǒng)一平臺(tái),開展第九批醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作。制定出臺(tái)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)實(shí)施方案,全面開展高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)。鼓勵(lì)以設(shè)區(qū)市為單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合集中采購(gòu)低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑。探索大型醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)試點(diǎn)。(省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、食品藥品監(jiān)管局、物價(jià)局,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(二十六)改革藥品配送模式。各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)和省醫(yī)院管理局從省級(jí)遴選確定的11家藥品配送企業(yè)中擇優(yōu)選定若干企業(yè)配送基本藥物,提高藥品配送企業(yè)集中度,降低藥品配送成本,提高偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送到位率。(省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(二十七)加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管和規(guī)范流通經(jīng)營(yíng)行為。加強(qiáng)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),2015年底實(shí)現(xiàn)對(duì)所有藥品全品種電子監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、“醫(yī)藥代表”違法違規(guī)行為,有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng),建立不良企業(yè)黑名單制度。(省食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)計(jì)委、商務(wù)廳、工商局,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


七、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革


(二十八)合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃布局,制定全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2016-2020年)。2015年4月底前公布各級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍清單,縣級(jí)公立醫(yī)院取消特需醫(yī)療服務(wù),省市公立醫(yī)院嚴(yán)格按比例控制特需醫(yī)療服務(wù)供給。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)兒科、產(chǎn)科、康復(fù)、精神衛(wèi)生等薄弱學(xué)科建設(shè),提升省級(jí)臨床重點(diǎn)??品?wù)能力,繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。2015年,全省計(jì)劃新增床位8400張以上。(省衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(二十九)健全衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制。全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),繼續(xù)招錄1500名住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。健全全科醫(yī)生制度,啟動(dòng)“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn),2015年培訓(xùn)全科醫(yī)生300名。促進(jìn)人才向基層流動(dòng),繼續(xù)實(shí)施特崗醫(yī)師計(jì)劃,以定向培養(yǎng)的方式為全省49個(gè)基本財(cái)力保障縣縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)300名醫(yī)學(xué)本科臨床醫(yī)學(xué)人才,充實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。(省衛(wèi)計(jì)委、人社廳、教育廳、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(三十)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。實(shí)施人口健康信息資源整合,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)和綜合管理六大應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同。優(yōu)化診療流程,提高醫(yī)療服務(wù)效率。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、心電診斷中心等,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效服務(wù)基層群眾。(省衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、數(shù)字辦、財(cái)政廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


(三十一)健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,杜絕為降低次均醫(yī)療費(fèi)用而人為分解住院次數(shù)的行為,嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過(guò)度醫(yī)療等行為。建立完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師庫(kù)、科室?guī)?,制定出臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法,完善對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管辦法。鞏固完善“五位一體”醫(yī)患糾紛處置長(zhǎng)效機(jī)制,依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(省衛(wèi)計(jì)委、人社廳,各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)負(fù)責(zé))


八、強(qiáng)化保障措施


(三十二)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要參照省里的模式健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),各級(jí)政府要將涉及醫(yī)改的衛(wèi)計(jì)、醫(yī)保、藥品流通等工作由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管。以設(shè)區(qū)市為整體,統(tǒng)一組織實(shí)施區(qū)域內(nèi)醫(yī)改工作,制定具體分工方案,落實(shí)進(jìn)度安排。加強(qiáng)醫(yī)改工作力量,配齊配強(qiáng)專職工作人員,加大協(xié)調(diào)推動(dòng)力度,形成改革合力。


(三十三)加大財(cái)政投入。各級(jí)政府要落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任,積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),建立衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制,切實(shí)保障深化醫(yī)改試點(diǎn)工作所需資金,提高資金使用效益。各級(jí)財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說(shuō)明。


(三十四)開展督查評(píng)估。落實(shí)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人掛鉤聯(lián)系制度,定期對(duì)各地醫(yī)改工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查。加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)和評(píng)估,建立對(duì)各地醫(yī)改工作月調(diào)度和信息報(bào)送制度,及時(shí)通報(bào)各地醫(yī)改進(jìn)展情況并落實(shí)問(wèn)責(zé)機(jī)制。


(三十五)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,做好醫(yī)改政策解讀,大力報(bào)道各地醫(yī)改進(jìn)展成效、典型經(jīng)驗(yàn),加大醫(yī)療戰(zhàn)線先進(jìn)事跡的宣傳力度,調(diào)動(dòng)各方參與醫(yī)改的積極性,為深化醫(yī)改創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。廣泛開展培訓(xùn),不斷提高各級(jí)干部醫(yī)改政策水平,確保改革順利推進(jìn)。



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