上海三甲醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)全面漲價(jià)！

近日，上海市物價(jià)局等部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整本市部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》，上海市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，三甲醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)全面漲價(jià)。

????? ?據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察，上海市執(zhí)行新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，包括掛號(hào)費(fèi)在內(nèi)的多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格都普遍上調(diào)。以三級(jí)醫(yī)院為例，普通門(mén)診診查費(fèi)從之前的18元調(diào)整到了22元，漲幅達(dá)18.18%；專(zhuān)家門(mén)診中，副主任醫(yī)師的診查費(fèi)從24元上漲到30元，主任醫(yī)師的診查費(fèi)從31元上漲到38元，漲幅分別為20%和18.42%；在急診方面，三級(jí)醫(yī)院的診查費(fèi)也從之前的18元上調(diào)到目前的24元，漲幅高達(dá)25%。

????除了掛號(hào)費(fèi)，其他醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也得到了不同幅度的上調(diào)。其中，住院診查費(fèi)方面，三級(jí)醫(yī)院的住院診查費(fèi)從之前的10元上調(diào)到了25元，漲幅高達(dá)60%。

????除了醫(yī)生，護(hù)士的護(hù)理費(fèi)也上漲了。特級(jí)護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理以及新生兒護(hù)理費(fèi)用均有不同程度的上漲。其中，特級(jí)護(hù)理費(fèi)用從60元/日上調(diào)到80元/日，漲幅達(dá)25%；Ⅰ級(jí)護(hù)理費(fèi)用也從26元/日上調(diào)到38元/日，漲幅為31.58%。

????多地調(diào)整“掛號(hào)費(fèi)”

????醫(yī)療服務(wù)價(jià)格畸低早已引起從普通公眾到國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)的普遍關(guān)注，也是新醫(yī)改著力解決的問(wèn)題之一。

????自去年《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》印發(fā)后，國(guó)家層面新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革正式啟動(dòng)，各地或開(kāi)始逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。不僅是上海，包括北京、深圳等在內(nèi)的多地都先后對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

????去年12月，北京友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院和天壇醫(yī)院五家醫(yī)院開(kāi)始進(jìn)行試點(diǎn)“醫(yī)藥分開(kāi)”改革，掛號(hào)費(fèi)也隨之上漲。提高幅度較大的是副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師的專(zhuān)家門(mén)診掛號(hào)費(fèi)，分別從每次17元和20元調(diào)整為50元和75元。

????同為一線城市的深圳，也在去年下發(fā)了《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》，分三批對(duì)公立醫(yī)院的2617項(xiàng)收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整。而深圳的做法，則是取消掛號(hào)費(fèi)，但同時(shí)提高了體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，特別是手術(shù)費(fèi)。

????為什么要漲價(jià)？

????掛號(hào)費(fèi)上漲的原因是什么？分析人士表示，國(guó)家提出全面推行醫(yī)藥分開(kāi)，在全國(guó)縣一級(jí)醫(yī)院全面取消15%藥品加成之后，全國(guó)各大城市公立醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)藥分開(kāi)，取消15%藥品加成等將是接下來(lái)改革的方向。

????去年12月24日，中央電視臺(tái)新聞?lì)l道播出《高回扣下的高藥價(jià)》，曝光了上海、湖南等地的公立醫(yī)院工作人員收受回扣事件，引發(fā)了社會(huì)的巨大關(guān)注。中歐衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南認(rèn)為：“診斷不值錢(qián)，很多公立醫(yī)院只能靠賣(mài)藥、增加不必要的檢查彌補(bǔ)運(yùn)行開(kāi)支，一些醫(yī)務(wù)人員把開(kāi)大處方、拿回扣作為提高收入的主渠道……可以說(shuō)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格已到了非改不可的地步?！?/P>

????“我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下制定的，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)重低于成本，掛號(hào)費(fèi)沒(méi)有包括醫(yī)生診查的費(fèi)用?！辈探媳硎荆骸皬哪壳叭∠运庰B(yǎng)醫(yī)的新醫(yī)改工作來(lái)看，未來(lái)中國(guó)醫(yī)生的收入構(gòu)成將由賣(mài)藥所得向技術(shù)所得轉(zhuǎn)移，也就是醫(yī)院降低藥費(fèi)提高診療費(fèi)，這樣有利于醫(yī)生自身價(jià)值的回歸?！?/P>

????附錄：關(guān)于調(diào)整本市部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知

????滬價(jià)費(fèi)〔2017〕5號(hào)

????各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

????根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)文件要求，以及本市管理規(guī)定，現(xiàn)就本市調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等事項(xiàng)通知如下：

????一、適當(dāng)調(diào)整門(mén)診診查費(fèi)等部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。附件所列醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)加強(qiáng)管理、降低成本，逐步降低服務(wù)價(jià)格。

????二、華山醫(yī)院北院、第六人民醫(yī)院東院、仁濟(jì)醫(yī)院南院、瑞金醫(yī)院北院等四家醫(yī)院的全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，統(tǒng)一按照本市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

????三、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付范圍與標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

????四、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照本通知要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)行為，完善價(jià)格公示、門(mén)急診收費(fèi)明細(xì)賬單、住院費(fèi)用一日清等制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息統(tǒng)計(jì)匯總工作。各級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)行為、醫(yī)保支付政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反本通知規(guī)定的，依法嚴(yán)肅查處。

????本通知自2017年2月15日起執(zhí)行，《關(guān)于本市華山醫(yī)院北院等四家醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格的通知》（滬發(fā)改價(jià)費(fèi)[2012]009號(hào)）同時(shí)廢止。以前規(guī)定與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。