關于印發(fā)2012年新疆維吾爾自治區(qū)抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）的通知（新衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2012﹞86號）
伊犁哈薩克自治州衛(wèi)生局，各地、州、市衛(wèi)生局，新疆醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院，廳直屬、直管各醫(yī)療機構：
為進一步加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物臨床應用分級管理制度，促進抗菌藥物臨床合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕32號）和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第84號）要求，衛(wèi)生廳組織專家制定了《2012年新疆維吾爾自治區(qū)抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》（以下簡稱《目錄》），現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行，并就有關事項通知如下：
一、《目錄》共涵蓋臨床常用181個抗菌藥物品種。醫(yī)療機構應用《目錄》以外的抗菌藥物品種，應當有充分的循證醫(yī)學證據(jù)，并按照《目錄》分級管理原則進行嚴格管理，確保藥品使用安全、有效、經(jīng)濟。自治區(qū)級醫(yī)療機構臨床應用《目錄》以外抗菌藥物前，應按抗菌藥物品規(guī)逐一填寫《醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用備案表》（以下簡稱《備案表》，詳見附件）后直接報衛(wèi)生廳醫(yī)政醫(yī)管處備案；各地、州、市（縣）醫(yī)療機構臨床應用《目錄》以外抗菌藥物前，應按抗菌藥物品規(guī)逐一填寫《備案表》后報地州衛(wèi)生行政部門審核備案，經(jīng)地州衛(wèi)生行政部門審核同意后報衛(wèi)生廳醫(yī)政醫(yī)管處備案。
二、標注"*"的抗菌藥物品種，原則上僅限于三級醫(yī)院使用。特殊情況下，其他醫(yī)療機構因個案治療需要使用此類抗菌藥物的，應當由3名以上藥學、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)副高級職務任職資格的人員討論后決定，并做好記錄。
三、各醫(yī)療機構應以《目錄》為基礎，結合本院實際，把握從嚴不從寬原則制定本院《抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》。
四、根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關于繼續(xù)深入開展全區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（以下簡稱《通知》，新衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2012〕33號）要求，各醫(yī)療機構已如實填報《2012年新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機構抗菌藥物品種及管理目錄備案表》，《目錄》印發(fā)后如有需調整的，請于2012年8月15日前報送調整后的《2012年新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機構抗菌藥物品種及管理目錄備案表》，具體規(guī)定依據(jù)《通知》要求報送，逾期視作無調整。
五、請各地、州、市衛(wèi)生行政部門要按照要求，加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構臨床用藥情況的指導和監(jiān)督，保證目錄貫徹執(zhí)行。有關工作情況可及時報衛(wèi)生廳醫(yī)政醫(yī)管處。
聯(lián)系人：苗承妍劉向
聯(lián)系電話：0991-85509758567046
聯(lián)系傳真：0991-8560070
附件：醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用備案表
二〇一二年七月二十六日
附件：
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2012年新疆維吾爾自治區(qū)抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行） |
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分類 |
非限制使用級 |
限制使用級 |
特殊使用級 |
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廣譜青霉素（10） |
阿莫西林 |
阿洛西林 |
侖氨西林 |
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氨芐西林 |
美洛西林 |
呋布西林 |
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哌拉西林 |
磺芐西林 |
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替卡西林 |
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羧芐西林 |
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對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素（4） |
青霉素 |
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青霉素V |
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芐星青霉素 |
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普魯卡因青霉素 |
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對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素（5） |
苯唑西林 |
氟氯西林 |
萘夫西林 |
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氯唑西林 |
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雙氯西林 |
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青霉素類復方制劑（14） |
阿莫西林/克拉維酸 |
阿莫西林/舒巴坦 |
阿莫西林/氟氯西林 |
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氨芐西林/舒巴坦 |
氨芐西林/氯唑西林 |
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美洛西林/舒巴坦 |
美洛西林/他唑巴坦 |
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替卡西林/克拉維酸 |
替卡西林/他唑巴坦 |
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哌拉西林/他唑巴坦 |
舒他西林 |
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哌拉西林/舒巴坦 |
阿莫西林/雙氯西林 |
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氨芐西林丙磺舒 |
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第一代頭孢菌素（10） |
頭孢氨芐 |
頭孢硫脒 |
頭孢匹林 |
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頭孢唑林 |
頭孢替唑 |
頭孢噻吩 |
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頭孢拉定 |
五水頭孢唑林 |
頭孢氨芐甲氧芐啶 |
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頭孢羥氨芐 |
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第二代頭孢菌素（8） |
頭孢呋辛（酯） |
頭孢替安 |
頭孢尼西 |
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頭孢克洛 |
復方頭孢克洛（含溴己新） |
頭孢孟多 |
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頭孢丙烯 |
氯碳頭孢 |
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第三代頭孢菌素（14） |
頭孢曲松 |
頭孢噻肟 |
頭孢特侖酯 |
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頭孢克肟 |
頭孢他美酯 |
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頭孢他啶 |
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頭孢地尼 |
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頭孢唑肟 |
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頭孢泊肟酯 |
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頭孢哌酮 |
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頭孢地嗪 |
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頭孢匹胺 |
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頭孢甲肟 |
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頭孢布烯 |
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第四代頭孢菌素（3） |
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頭孢吡肟 |
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頭孢匹羅 |
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頭孢噻利 |
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頭孢菌素復合制劑（8） |
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頭孢哌酮/舒巴坦 |
頭孢曲松/舒巴坦 |
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頭孢哌酮/他唑巴坦 |
頭孢曲松/他唑巴坦 |
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頭孢噻肟/舒巴坦 |
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頭孢呋辛/舒巴坦 |
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頭孢噻肟/他唑巴坦 |
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頭孢他啶/舒巴坦 |
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其他β-內酰胺類（7） |
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頭孢西丁 |
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頭孢美唑 |
頭孢替坦 |
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拉氧頭孢 |
氟氧頭孢 |
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頭孢米諾 |
氨曲南 |
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β-內酰胺酶抑制劑（1） |
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*舒巴坦 |
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碳青霉烯類（8） |
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厄他培南 |
美羅培南 |
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法羅培南（口服） |
亞胺培南/西司他丁 |
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帕尼培南/倍他米隆 |
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比阿培南 |
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法羅培南（注射） |
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多尼培南 |
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氨基糖苷類（17） |
慶大霉素 |
妥布霉素 |
慶大霉素碳酸鉍 |
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阿米卡星 |
依替米星 |
小諾米星 |
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鏈霉素 |
大觀霉素 |
巴龍霉素 |
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新霉素 |
奈替米星 |
西索米星 |
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卡那霉素 |
異帕米星 |
地貝卡星 |
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阿貝卡星 |
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核糖霉素 |
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大環(huán)內酯類（14） |
阿奇霉素（口服） |
阿奇霉素（注射） |
泰利霉素 |
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紅霉素 |
地紅霉素 |
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琥乙紅霉素 |
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羅紅霉素 |
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依托紅霉素 |
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麥迪霉素 |
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螺旋霉素 |
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乙酰螺旋霉素 |
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吉他霉素 |
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克拉霉素 |
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交沙霉素 |
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喹諾酮類（19） |
諾氟沙星 |
左氧氟沙星（注射） |
*洛美沙星 |
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環(huán)丙沙星 |
莫西沙星 |
*氟羅沙星 |
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氧氟沙星 |
安妥沙星 |
*氟羅沙星甘露醇 |
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吡哌酸 |
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帕珠沙星 |
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左氧氟沙星（口服) |
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司帕沙星 |
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依諾沙星 |
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培氟沙星 |
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加替沙星 |
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吉米沙星 |
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蘆氟沙星 |
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甲苯磺酸妥舒沙星 |
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糖肽類（3） |
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萬古霉素 |
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去甲萬古霉素 |
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*替考拉寧 |
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磺胺類和甲氧芐啶（5） |
復方磺胺甲噁唑 |
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磺胺嘧啶 |
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磺胺甲噁唑 |
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聯(lián)磺甲氧芐啶 |
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甲氧芐啶 |
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林可酰胺類（2） |
克林霉素（酯） |
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林可霉素 |
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四環(huán)素類（6） |
四環(huán)素 |
米諾環(huán)素 |
*替加環(huán)素 |
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土霉素 |
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美他環(huán)素 |
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多西環(huán)素 |
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酰胺醇類（2） |
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氯霉素 |
甲砜霉素 |
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硝基咪唑類（7） |
甲硝唑 |
左旋奧硝唑 |
塞克硝唑 |
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替硝唑 |
奧硝唑 |
甲硝唑芬布芬 |
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枸櫞酸鉍鉀替硝唑克拉霉素 |
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硝基呋喃類（2） |
呋喃妥因 |
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呋喃唑酮 |
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多粘菌素類（3） |
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粘菌素（口服） |
*粘菌素（注射） |
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*多粘菌素B |
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其他抗菌藥物（7） |
磷霉素 |
利福平 |
夫西地酸 |
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利福霉素 |
*利奈唑胺 |
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利福昔明 |
*達托霉素 |
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抗真菌藥（15） |
制霉菌素 |
氟康唑（注射) |
兩性霉素B |
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克霉唑 |
伊曲康唑(口服液) |
*伊曲康唑（注射） |
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氟胞嘧啶 |
酮康唑 |
*伏立康唑（注射） |
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氟康唑（口服） |
伏立康唑（口服） |
*卡泊芬凈 |
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特比萘芬 |
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*米卡芬凈 |
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伊曲康唑（口服膠囊） |
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注：1、本目錄制定依據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛(wèi)生部第84號令）、《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號），結合抗菌藥物藥理作用、安全性、有效性、對細菌耐藥的影響及價格因素等綜合考慮而制定； |
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2、本目錄收錄181個抗菌藥物品種規(guī)格，基本涵蓋了《國家基本藥物目錄》、《中國國家處方集》、《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險目錄》的抗菌藥物品種； |
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3、本目錄所列藥物包括全身作用的治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。 |
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4、標注*的藥物，原則上僅限于三級醫(yī)院使用。特殊情況下，其他醫(yī)療機構因治療需要使用時，應由3名以上藥學、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)副高職稱任職資格的人員會診后決定，并做好記錄。 5、左氧氟沙星、利福平、利福霉素在結核病醫(yī)院按非限制使用級執(zhí)行，在其他醫(yī)院按本表分級執(zhí)行； 6、本目錄抗菌藥物的分類采用了WHO的分類方法。
窗體底端 |
醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用備案表
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醫(yī)療機構名稱（蓋章）： |
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抗菌藥物通用名稱： |
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劑型： |
規(guī)格： |
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單位價格： |
分級管理級別： |
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生產企業(yè)： |
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申請使用該品種的原因及循證醫(yī)學依據(jù)（可另附頁）
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醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會（組）意見（可另附頁）
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????????????????????????????????????????????????主任委員簽字：
??????????????????????????????????????????????? 日期： |
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醫(yī)療機構法人代表意見：
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??????????????????????????????????????????????? 簽字（蓋章）：
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