渝醫(yī)保辦〔2023〕73號
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)醫(yī)藥企業(yè)、重慶藥品交易所公司：
為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）、《國家醫(yī)保局國家發(fā)展改革委工業(yè)和信息化部財政部國家衛(wèi)生健康委市場監(jiān)管總局國家藥監(jiān)局中央軍委后勤保障部關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）等有關(guān)文件精神，我市參加了江西省牽頭組織開展的肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟帶量采購?，F(xiàn)將中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)事宜通知如下：
一、實施范圍及采購周期
（一）機構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”），鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參與。
（二）產(chǎn)品范圍。肝功生化類檢測試劑集中帶量采購中選產(chǎn)品，詳見附件。
（三）采購周期。本次肝功生化類檢測試劑集中帶量采購周期為2年，自中選結(jié)果實際執(zhí)行日起計算。
??? 二、主要任務(wù)
（一）落實采購任務(wù)。中選產(chǎn)品首年協(xié)議采購量，以各醫(yī)療機構(gòu)前期按《肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟帶量采購文件（JX-HC2022-01）》確認的為準。各級醫(yī)保部門指導(dǎo)督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，完成協(xié)議采購量。
（二）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)工作和價格。重慶藥品交易所平臺（以下簡稱“平臺”）開辟綠色通道，按照肝功生化類檢測試劑集中帶量采購中選結(jié)果，協(xié)助企業(yè)及時完成掛網(wǎng)工作。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行中選價格，不得再次議價。采購周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品注冊證更新，中選資格及中選價格維持不變。產(chǎn)品注冊人發(fā)生變更且變更后的注冊人與原注冊人為同一實際控制人或存在控股關(guān)系的，仍視為中選產(chǎn)品。非中選產(chǎn)品同企業(yè)有全國最低交易價的，企業(yè)以不高于全國最低交易價在平臺自主報價，平臺公示后掛網(wǎng)；無全國最低交易價的，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需求在平臺自主備案采購。非中選產(chǎn)品在其他省份產(chǎn)生新的最低交易價的，企業(yè)應(yīng)于每月前5個工作日內(nèi)自行向平臺報送，平臺公示后調(diào)整掛網(wǎng)價格。
（三）落實醫(yī)保預(yù)付。市醫(yī)保監(jiān)測中心測算醫(yī)保預(yù)付金。區(qū)縣醫(yī)保部門和市醫(yī)保事務(wù)中心在落地執(zhí)行后的次月底前將中選產(chǎn)品采購金額的50%預(yù)付給協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，在采購期第6個月末，預(yù)付剩余金額。采購周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入醫(yī)療機構(gòu)當月醫(yī)?；鹬Ц顿M用予以抵扣，當月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣，超過一年未抵扣完畢的，由醫(yī)療機構(gòu)原渠道全部退回。其中二級及以上的醫(yī)療機構(gòu)由職工醫(yī)?；痤A(yù)付和抵扣，其他定點醫(yī)療機構(gòu)由居民醫(yī)?；痤A(yù)付和抵扣。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔采購結(jié)算主體責任，按采購合同及時與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時間不超過交貨驗收合格后的次月底。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，撥付相關(guān)結(jié)算款。
（四）確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)。各級醫(yī)保部門要壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應(yīng)配送責任，加強供需雙方對接，嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送，并協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供伴隨服務(wù)，保障臨床使用。對提前完成協(xié)議采購數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)以中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。對未在本醫(yī)療機構(gòu)開戶的中選企業(yè)指定配送企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極配合做好賬戶開戶等工作。
（五）規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購和使用行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過平臺進行采購交易，不得線下采購。醫(yī)療機構(gòu)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)及配送企業(yè)通過平臺簽訂電子交易合同，明確各方權(quán)利與責任內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，按時完成協(xié)議采購量，協(xié)議采購量完成后，應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。
（六）監(jiān)督落實。各級醫(yī)保部門要加大對中選產(chǎn)品線上采購的監(jiān)控力度，密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送以及伴隨服務(wù)提供情況。市醫(yī)保監(jiān)測中心要將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄，并根據(jù)嚴重程度予以相應(yīng)懲戒。對執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確保患者使用安全。對于失信企業(yè)按照《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)藥價格和招采信用評價實施辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕84號）等文件精神執(zhí)行。平臺按月報送全市醫(yī)療機構(gòu)平臺采購執(zhí)行和生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)等情況。各級醫(yī)保部門要按照“每月監(jiān)測、年度考核”要求，對醫(yī)保基金撥付及時性和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導(dǎo)。
三、工作要求
（一）提高認識。深刻認識肝功生化類檢測試劑集中帶量采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。
（二）密切協(xié)作。認真落實責任分工，層層傳導(dǎo)壓力，推動政策落實。加強溝通銜接，形成上下聯(lián)動、步調(diào)一致的工作合力，確保工作順利進行。
（三）加強宣傳。加強政策解讀和宣傳引導(dǎo)，有效引導(dǎo)群眾預(yù)期，及時回應(yīng)社會關(guān)切。
（四）防范風險。醫(yī)療機構(gòu)認真分析和防范執(zhí)行過程中可能產(chǎn)生的風險，制定應(yīng)對措施，加強社會輿論導(dǎo)控和網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測，營造良好氛圍，確保工作穩(wěn)步推進。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時報告。
本通知自2023年12月29日起實施。采購周期內(nèi)如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2023年11月20日