市政辦發(fā)〔2020〕9號
各縣（區(qū)、市）人民政府，市直有關單位：
現(xiàn)將《晉中市推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案》印發(fā)你們，請認真貫徹落實。
晉中市人民政府辦公室
2020年3月3日
晉中市推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案
為進一步推進全市藥品及醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用（以下簡稱帶量采購）工作，根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）和《山西省人民政府辦公廳關于印發(fā)山西省推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案的通知》（晉政辦發(fā)〔2019〕84號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、工作原則
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，按照“政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路，以全市公立醫(yī)療機構為帶量采購主體組成采購聯(lián)盟，全面參與落實國家、省組織的帶量采購和使用工作，開展全市范圍內公立醫(yī)療機構帶量采購，逐步擴大聯(lián)合帶量采購品種范圍。圍繞省委、省政府關于推進山西省中部盆地城市群一體化發(fā)展戰(zhàn)略部署要求，探索與太原等地市組成市際聯(lián)盟開展帶量采購。鼓勵公立醫(yī)療機構聯(lián)合帶量采購，積極加入省際、市際聯(lián)盟帶量采購。促進行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費用負擔進一步減輕。
二、實施范圍和方式
（一）適用范圍
全市所有公立醫(yī)療機構，鼓勵其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構參加。
（二）品種（產(chǎn)品）范圍及采購方式
1.國家、省組織的帶量采購中選產(chǎn)品，按照國家、省有關采購使用政策執(zhí)行；
2.我市組織的帶量采購，是在國家、省組織帶量采購品種（產(chǎn)品）以外的品種（產(chǎn)品）中，參照我市各公立醫(yī)療機構使用品種（產(chǎn)品），遴選部分臨床使用量大、采購金額較高且競爭較為充分的品種（產(chǎn)品），分批分類組織實施專項集中帶量采購。
3.市際聯(lián)盟組織的帶量采購，在國家、省及省際、市組織的帶量采購品種（產(chǎn)品）以外的品種（產(chǎn)品）中，結合我市實際與太原市等其他地市組建帶量采購聯(lián)盟，遴選部分臨床使用量大、采購金額較高且競爭較為充分的品種（產(chǎn)品），分批分類組織實施專項集中帶量采購。
（三）采購周期
帶量采購周期原則上為1年，采購周期可根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量等實際情況適當續(xù)期或延長。
三、工作措施
（一）帶量采購要按照不低于全市公立醫(yī)療機構年度使用量的50%—70%估算采購量，進行帶量采購，實現(xiàn)量價掛鉤、以量換價，降低采購價格。帶量采購數(shù)量以外的剩余用量，各醫(yī)療機構仍可采購山西省藥械集中采購平臺掛網(wǎng)的其他價格適宜產(chǎn)品。
（二）醫(yī)?；鹪诳傤~預算的基礎上，根據(jù)各類各批次帶量采購確定的品種（產(chǎn)品）、數(shù)量、金額，按不低于采購金額的30%提前預付給醫(yī)療機構。
（三）各醫(yī)療機構應優(yōu)先通過招標、議價、談判等形式確定帶量采購產(chǎn)品，確保在1個采購周期內完成合同用量，將中選產(chǎn)品使用情況納入醫(yī)療機構和醫(yī)務人員績效考核。各有關單位及醫(yī)療機構不得以費用控制、藥品耗材占比等為由影響中選產(chǎn)品的合理使用與供應。
（四）建立醫(yī)保支付標準與采購價協(xié)同機制，按照國家、省、市有關政策規(guī)定，原則上對于帶量采購中選產(chǎn)品，在醫(yī)保目錄范圍內的以帶量采購中選價格作為醫(yī)保支付標準。建立“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，將公立醫(yī)療機構帶量采購工作落實情況納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議管理，明確違約責任。
（五）按照“總量控制、結構調整”的原則，引導公立醫(yī)療機構優(yōu)化費用結構，促進公立醫(yī)療機構改革。公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務收支形成結余的，可按照“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平、允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）的要求，統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。
（六）加強對中選產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質量監(jiān)管。建立對入圍企業(yè)產(chǎn)品質量和供應能力的調查、評估、考核、監(jiān)測體系。
四、工作要求
（一）加強組織領導。各縣（區(qū)、市）人民政府、各有關單位要充分認識推進集中帶量采購和使用工作的重要意義，加強組織領導，層層壓實責任，結合實際制定完善配套措施，抓好工作落實。市政府成立晉中市醫(yī)療機構藥品耗材集中采購工作領導小組（見附件，以下簡稱領導小組），負責全市藥品耗材集中采購和使用工作的組織領導，研究藥品耗材集中招標采購和使用工作中重大事項，協(xié)調并督促相關單位按照各自職責做好集中采購工作。領導小組辦公室設在市醫(yī)保局，具體負責組織開展全市藥品耗材集中采購日常工作，協(xié)調解決集中采購和使用工作中出現(xiàn)的問題。
（二）建立帶量采購聯(lián)盟。在領導小組及其辦公室領導下，組建帶量采購聯(lián)盟，代表我市開展帶量采購。帶量采購聯(lián)盟下設辦公室及若干工作小組，由有關醫(yī)療機構成員推選代表組成。帶量采購聯(lián)盟辦公室負責組織聯(lián)盟內的醫(yī)療機構實施帶量采購相關工作，督促執(zhí)行帶量采購結果。
（三）明確工作職責。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市財政局、市市場監(jiān)管局、市商務局、市人社局、市工信局等領導小組成員單位要各司其職，協(xié)調聯(lián)動。市醫(yī)保局承擔制定工作方案及監(jiān)督實施的職責，負責出臺帶量采購和使用工作醫(yī)保配套措施等相關政策，做好醫(yī)保支付、結算和總額預算管理等工作；做好帶量采購的組織管理和實施工作，適時牽頭召開工作推進會。市衛(wèi)健委負責對醫(yī)療機構落實帶量采購中選藥品耗材使用情況進行指導和監(jiān)督，監(jiān)測預警供應使用短缺信息，指導公立醫(yī)療機構改革。市財政局按照相關職能，對醫(yī)?；鸬闹Ц?、管理實施監(jiān)督。市市場監(jiān)管局負責強化對中選藥品耗材質量的監(jiān)督檢查，確保質量安全。市工信局負責督促中標企業(yè)按照中選產(chǎn)品約定采購量落實生產(chǎn)供應責任，支持企業(yè)開展生產(chǎn)技術改造，提升中選產(chǎn)品供應保障能力。市商務局要加強對藥品耗材流通的指導。
（四）加強宣傳引導。有關單位要依據(jù)各自職責加強政策解讀和正面宣傳，強化對帶量采購工作的政策宣傳和解讀，合理引導改革預期和社會輿論。要加強對醫(yī)務人員的政策解讀和培訓，推動做好臨床使用中選產(chǎn)品政策解釋引導。