各市醫(yī)療保障局、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，省屬相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、駐遼軍隊醫(yī)療機構(gòu)，各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：
根據(jù)《遼寧省牽頭省際聯(lián)盟補片類集中帶量采購文件（SJLM-12-HC2023-1）》《京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（LH-HD2023-7）》《京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴張球囊?guī)Я柯?lián)動采購和使用工作方案》《江西省牽頭肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟帶量采購文件（JX-HC2022-01）》《河北省牽頭三明采購聯(lián)盟12類醫(yī)用耗材集中帶量（聯(lián)動）采購文件》《京津冀?“3+14”吻合器醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作方案》要求，現(xiàn)就遼寧省執(zhí)行硬腦（脊）膜和疝補片等14類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果有關(guān)事宜通知如下：
一、采購結(jié)果
硬腦（脊）膜和疝補片、關(guān)節(jié)骨水泥、肝功生化類檢測試劑、冠脈擴張球囊、圓形吻合器（端端/痔）、一次性活檢針、房間隔缺損封堵器、免打結(jié)縫合線、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳感器、一次性使用無菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊、一次性使用血氧飽和度傳感器、可吸收血管結(jié)扎夾、醫(yī)用干式膠片等14類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果清單（詳見附件1-7）。
二、執(zhí)行范圍
全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、駐遼軍隊醫(yī)療機構(gòu)以及自愿參與的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱各醫(yī)療機構(gòu)）。
各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)（以下簡稱各有關(guān)企業(yè)）。
三、執(zhí)行時間
自2023年11月20日零時起全省統(tǒng)一執(zhí)行。
四、采購周期與采購協(xié)議
硬腦（脊）膜和疝補片、關(guān)節(jié)骨水泥、肝功生化類檢測試劑、圓形吻合器（端端/痔）、一次性活檢針、房間隔缺損封堵器、免打結(jié)縫合線、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳感器、一次性使用無菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊、一次性使用血氧飽和度傳感器、可吸收血管結(jié)扎夾、醫(yī)用干式膠片等13類醫(yī)用耗材中選結(jié)果執(zhí)行周期為2年、冠脈擴張球囊類中選結(jié)果執(zhí)行采購周期為3年，采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。
五、中選產(chǎn)品的采購與使用政策
（一）落實中選結(jié)果。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，并按采購協(xié)議完成協(xié)議采購量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。不得以費用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。協(xié)議采購量以外的部分鼓勵優(yōu)先按中選價采購中選產(chǎn)品，也可按遼寧省醫(yī)用耗材集中采購管理有關(guān)規(guī)定，通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺采購其他價格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。各有關(guān)企業(yè)要按照協(xié)議及時供應(yīng)中選產(chǎn)品，對各醫(yī)療機構(gòu)超過協(xié)議采購量采購的中選產(chǎn)品，也要及時保障供應(yīng)直至采購周期屆滿。其中，疝補片類產(chǎn)品應(yīng)按腹股溝疝補片和腹壁疝補片品種分類簽訂并分別計算協(xié)議采購量。
（二）加強協(xié)議管理。各醫(yī)療機構(gòu)要及時與各有關(guān)企業(yè)簽訂《遼寧省醫(yī)用耗材集中帶量采購協(xié)議》（以下簡稱“協(xié)議”）。各醫(yī)療機構(gòu)及各有關(guān)企業(yè)要嚴格履行采購協(xié)議，不得再訂立背離協(xié)議實質(zhì)性內(nèi)容的其他協(xié)議或提出除協(xié)議之外的任何利益性要求。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔采購結(jié)算主體責任，按協(xié)議與各有關(guān)企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。各有關(guān)企業(yè)要落實中選產(chǎn)品的質(zhì)量、供應(yīng)、配送主體責任，加強供需雙方對接，積極協(xié)調(diào)配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系。經(jīng)屬地醫(yī)保部門和有關(guān)企業(yè)核實并確認后，對不能履行規(guī)定責任和義務(wù)的，及時取消配送資格，并按相關(guān)規(guī)定處理。在采購周期間，如配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”，中選生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時啟動應(yīng)急預案，選擇其他配送企業(yè)確保按規(guī)定配送。
（三）規(guī)范采購和使用行為。各醫(yī)療機構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要將年度協(xié)議采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購；要引導患者合理使用，不得采取單一采購中選產(chǎn)品、強制患者使用等“一刀切”措施，確保合理使用、供應(yīng)有序。
六、相關(guān)配套措施
（一）落實醫(yī)?；痤A付。鼓勵各市經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)用醫(yī)?；鹋c各有關(guān)企業(yè)直接結(jié)算費用。未實施醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的市，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按不低于中選產(chǎn)品本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)年度協(xié)議量總采購金額的50%設(shè)立采購預付金，在采購結(jié)果執(zhí)行前預付到位，在采購周期結(jié)束后清算收回。要加強預付金使用監(jiān)管，做到專款專用，確?；鸢踩?。
（二）做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)用耗材暫以國家醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫中醫(yī)保編碼的前15位，作為醫(yī)保通用名編碼進行醫(yī)保支付管理。本輪集中帶量采購醫(yī)用耗材實施目錄準入管理，納入醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄的按照甲類和乙類納入醫(yī)保支付范圍，甲類醫(yī)用耗材全額納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按照有關(guān)規(guī)定支付費用；乙類醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例，由參保人員先行自付一定比例費用后，再按有關(guān)規(guī)定支付費用。本輪集中帶量采購醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品，先行自付比例與各市同醫(yī)保類別藥品保持一致，非中選產(chǎn)品在中選產(chǎn)品先行自付比例基礎(chǔ)上增加20個百分點。完善支付標準與集中采購價格協(xié)同機制，中選產(chǎn)品以中選價格作為醫(yī)保支付標準；非中選產(chǎn)品按照醫(yī)保通用名編碼對應(yīng)中選產(chǎn)品的最高價格作為支付標準，組套產(chǎn)品支付標準按照不高于中選產(chǎn)品組套最高中選價格確定。非中選產(chǎn)品的實際價格低于支付標準的，以實際價格按規(guī)定支付；實際價格高于支付標準的，以支付標準按規(guī)定支付，超出支付標準部分比照乙類先行自付費用由患者自付。
明確本輪集中帶量采購醫(yī)用耗材醫(yī)保類別。一次性活檢針、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性使用溫度傳感器、一次性使用血氧飽和度傳感器、醫(yī)用干式膠片5類醫(yī)用耗材為醫(yī)保乙類。關(guān)節(jié)骨水泥、硬腦（脊）膜和疝補片（不包括特征參數(shù)中含可吸收/完全可吸收/部分可吸收）、房間隔缺損封堵器、一次性使用無菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊4類按醫(yī)保乙類和支付標準納入醫(yī)保支付范圍，冠脈擴張球囊類按照醫(yī)保甲類和支付標準納入醫(yī)保支付范圍，具體支付標準按照《遼寧省醫(yī)療保障醫(yī)用耗材編碼數(shù)據(jù)庫》執(zhí)行?？晌昭芙Y(jié)扎夾、圓形吻合器（端端/痔）、免打結(jié)縫合線（眼科和血管吻合手術(shù)除外，使用時為醫(yī)保乙類）3類醫(yī)用耗材按照我省有關(guān)規(guī)定暫不納入醫(yī)保支付范圍。
（三）建立遼寧省醫(yī)保體外診斷試劑編碼數(shù)據(jù)庫。按照《醫(yī)保體外診斷試劑編碼規(guī)則和方法》，以體外診斷試劑22位編碼為主鍵，結(jié)合國家醫(yī)保體外診斷試劑分類與代碼數(shù)據(jù)庫信息及我省相關(guān)政策，建立《遼寧省醫(yī)保體外診斷試劑編碼數(shù)據(jù)庫》（以下簡稱省體外診斷試劑庫，數(shù)據(jù)字典見附件8）。首次發(fā)布的省體外診斷試劑庫版本號為LCJ1.0，醫(yī)保專網(wǎng)下載地址：10.56.0.126，實例名：fwa，訪問用戶名為yb_地市名稱首字母，以視圖訪問模式下載。體外診斷試劑相關(guān)編碼主要用于招標、采購、交易等業(yè)務(wù)流程。
七、確保平穩(wěn)有序落實
（一）加強組織領(lǐng)導。各市要深刻認識省際聯(lián)盟集中帶量采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領(lǐng)導，落實好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。要加強檢查指導，督促各有關(guān)企業(yè)、各醫(yī)療機構(gòu)在11月19日前按臨床需求提前完成備貨，確保結(jié)果執(zhí)行前后的平穩(wěn)有序銜接。如遇問題及時處置、及時協(xié)調(diào)、及時上報。
（二）做好政策宣傳引導。各市要做好政策宣傳和輿論引導，重點加強面向各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的政策解讀和培訓，加深醫(yī)務(wù)人員認同感，要密切關(guān)注信訪、投訴、網(wǎng)絡(luò)輿情，及時做好輿論引導、調(diào)控工作，確保輿情整體平穩(wěn)可控，營造良好社會氛圍。
（三）加強履約監(jiān)管，確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)。各市要切實加強對中選產(chǎn)品采購、配送、貨款結(jié)算等情況的日常監(jiān)測監(jiān)管，落實各醫(yī)療機構(gòu)采購、使用和及時回款責任，確保中選產(chǎn)品按約定采購使用和結(jié)算貨款；督促醫(yī)療機構(gòu)按時上傳采購和使用數(shù)據(jù)，做到“每月監(jiān)測、年度考核”，密切監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行集中帶量采購結(jié)果情況；對醫(yī)?；饟芨都皶r性和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導；將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行采購協(xié)議情況納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核。
遼寧省醫(yī)療保障局辦公室
2023年11月8日