各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，聯(lián)盟市直單位，市醫(yī)保中心：
根據(jù)國(guó)家常態(tài)化帶量采購(gòu)工作的要求，2021年全市共完成國(guó)家、省及省際聯(lián)盟、市際聯(lián)盟、市級(jí)4級(jí)藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，其中完成藥品集中帶量采購(gòu)262個(gè)品種，363個(gè)品規(guī)，節(jié)約采購(gòu)資金2585.36萬(wàn)元；完成醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)28個(gè)品種188個(gè)品規(guī)，節(jié)約采購(gòu)資金4777.11萬(wàn)元，兩項(xiàng)合計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金7362.47萬(wàn)元。隨著集中帶量采購(gòu)品種的不斷增多，覆蓋范圍的逐漸擴(kuò)大，在使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品中出現(xiàn)了報(bào)量不準(zhǔn)、配送不及時(shí)、不按時(shí)結(jié)算貨款、協(xié)議履行不規(guī)范等問(wèn)題苗頭，為了進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品優(yōu)先規(guī)范使用，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
一、科學(xué)測(cè)算，準(zhǔn)確報(bào)量
滿(mǎn)足臨床需求，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，始終是我們工作基礎(chǔ)和宗旨，在按照相關(guān)政策測(cè)算采購(gòu)量的同時(shí)，一定要征求臨床科室、臨床醫(yī)生的意見(jiàn)，結(jié)合大數(shù)據(jù)對(duì)下一輪采購(gòu)量有一個(gè)科學(xué)的預(yù)判，簽約量既不能比實(shí)際用量太低，滿(mǎn)足不了臨床的需要，也不能比實(shí)際用量太高，完成不了采購(gòu)量。
二、履職盡責(zé)，照章辦事
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是使用中選產(chǎn)品的第一責(zé)任人，一方面要與中選企業(yè)選定的配送公司密切配合，保障中選產(chǎn)品的供應(yīng)；另一方面要制定院內(nèi)規(guī)章制度，保障優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。規(guī)章制度有但不限于以下制度：相同療效或同通用名下優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品制度、預(yù)付款撥付制度、出入庫(kù)制度、臺(tái)賬制度、貨款結(jié)算制度、財(cái)務(wù)專(zhuān)賬制度、結(jié)余留用激勵(lì)制度等。
三、及時(shí)配送，按時(shí)結(jié)算
中選生產(chǎn)企業(yè)是保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，配送企業(yè)作為中選生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接聯(lián)系人，保障中選產(chǎn)品的及時(shí)足額配送是其的基本職責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為三方協(xié)議的重要一方，有權(quán)按照協(xié)議規(guī)定的權(quán)力義務(wù)，要求配送公司及時(shí)足額配送中選產(chǎn)品，對(duì)于不能按要求配送的企業(yè)，一方面按照協(xié)議規(guī)定要求其落實(shí)協(xié)議內(nèi)容，保證臨床使用，對(duì)于嚴(yán)重影響臨床使用的可運(yùn)用法律武器維權(quán)；另一方面可報(bào)告當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)，由醫(yī)保部門(mén)約談配送公司或逐級(jí)上報(bào)，對(duì)于嚴(yán)重違反協(xié)議，造成嚴(yán)重后果的公司可申請(qǐng)列入帶量采購(gòu)誠(chéng)信體系建設(shè)的黑名單。同時(shí)要充分考慮企業(yè)的資金墊付壓力，按照帶量采購(gòu)的規(guī)定，及時(shí)結(jié)算貨款，不能因?yàn)榉菐Я坎少?gòu)產(chǎn)品的債權(quán)債務(wù)影響到帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品的貨款結(jié)算。
四、按月通報(bào)，年終考核
考核通報(bào)是保障優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品的重要保證，市、縣醫(yī)保部門(mén)將對(duì)每種帶量采購(gòu)的中選產(chǎn)品按月進(jìn)行分量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)采購(gòu)進(jìn)度，市醫(yī)保部門(mén)每月匯總各縣帶量采購(gòu)的采購(gòu)進(jìn)度，次月在全市范圍通報(bào)各縣完成情況，縣醫(yī)保部門(mén)每月統(tǒng)計(jì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)進(jìn)度，次月在全縣范圍通報(bào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)進(jìn)度，做到政府領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)底清數(shù)明，準(zhǔn)確分析情況，及時(shí)采取措施，確保帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品優(yōu)先使用，按時(shí)完成采購(gòu)任務(wù)。一個(gè)年度完成之后，將各縣全年采購(gòu)工作完成情況匯總上報(bào)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)和考核部門(mén)，由黨委、政府進(jìn)行通報(bào)或考核。
五、強(qiáng)化督導(dǎo)，閉環(huán)管理
督導(dǎo)是保證優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品的重要手段，定期不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品情況進(jìn)行督導(dǎo)通報(bào)，既是掌握工作進(jìn)展情況的重要措施，也是強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先規(guī)范使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品的重要手段，從采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、使用、預(yù)付、結(jié)算、考核、激勵(lì)全流程閉環(huán)式督導(dǎo)管理，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)既要幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決工作中存的難點(diǎn)、問(wèn)題，做好服務(wù)，又要加強(qiáng)警示懲戒，對(duì)不按相關(guān)規(guī)定采購(gòu)使用中選產(chǎn)品或采購(gòu)使用價(jià)高非中選產(chǎn)品情況較為嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行警示、約談，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的要及時(shí)會(huì)同相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核查處理，確保集中帶量采購(gòu)各項(xiàng)政策措施落地落實(shí)。
呂梁市醫(yī)療保障局
2022年1月6日
（此件主動(dòng)公開(kāi)）