??? 一、相關(guān)背景
??? 2021年5月,我局聯(lián)合市財政局、市衛(wèi)生健康委印發(fā)《深圳市藥品集中帶量采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用管理辦法(試行)》(深醫(yī)保規(guī)〔2021〕5號,以下簡稱《辦法(試行)》),建立我市藥品集中帶量采購(以下簡稱集采)醫(yī)保資金結(jié)余留用制度?!掇k法(試行)》自2021年6月1日起試行,有效期3年,試行期間總體執(zhí)行情況良好。
??? 二、目標(biāo)任務(wù)
??? 為持續(xù)推動藥品集采“擴(kuò)圍提質(zhì)”,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多采購使用集采中選藥品,促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,我局在深入總結(jié)《辦法(試行)》實施的基礎(chǔ)上,修訂形成《深圳市藥品集中帶量采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。
??? 三、主要修訂內(nèi)容
??? (一)《辦法》正文部分共計29條,主要明確了醫(yī)保資金結(jié)余留用適用范圍、集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算、集采藥品醫(yī)保支出金額、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核等級、結(jié)余留用比例、結(jié)余留用資金結(jié)算等內(nèi)容。與《辦法(試行)》相比,主要修訂內(nèi)容如下:一是調(diào)整結(jié)余留用適用范圍,全面聚焦國家組織藥品集采工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用管理,提升醫(yī)?;鹗褂眯?。二是將中選藥品約定采購量完成情況作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核的基礎(chǔ)指標(biāo),未完成約定采購量則不予支付結(jié)余留用資金,進(jìn)一步加強(qiáng)集采考核力度,規(guī)范集采行為。三是明確定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特定條件下采購備供企業(yè)產(chǎn)品可視作采購中選產(chǎn)品,享受結(jié)余留用政策,減少客觀因素對考核結(jié)果的影響,提升集采考核的科學(xué)性。
??? (二)《辦法》附件分為兩部分,分別明確了結(jié)余留用資金計算公式以及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)。與《辦法(試行)》附件部分相比,主要修訂內(nèi)容包括:一是提高結(jié)余留用資金撥付比例。刪除原有計算公式中的“統(tǒng)籌基金支付費用占比”,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多采購使用中選藥品,更好發(fā)揮激勵與導(dǎo)向作用。二是根據(jù)現(xiàn)行政策文件規(guī)定以及采購合同約定,將30日回款率修改為次月底回款率,確保考核指標(biāo)的準(zhǔn)確性。三是將協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品從醫(yī)療機(jī)構(gòu)人次均藥品費用增長率的統(tǒng)計范圍中剔除,強(qiáng)化政策協(xié)同,更好推動國談藥品進(jìn)院應(yīng)用。