??? 一、起草背景
??? 為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，切實(shí)保障母嬰安全，我委總結(jié)地方管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在廣泛聽取地方衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)專家意見的基礎(chǔ)上，制定印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)開展助產(chǎn)技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 《通知》強(qiáng)調(diào)，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和政策支持，構(gòu)建促進(jìn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的政策保障機(jī)制。《開展助產(chǎn)技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》包括主要職責(zé)、設(shè)置要求、人員要求、房屋與場(chǎng)地、基本設(shè)備、基本藥品、規(guī)章制度、質(zhì)量管理等9方面內(nèi)容。在房屋場(chǎng)地方面，對(duì)門診、病房、分娩區(qū)、手術(shù)室、新生兒沐浴設(shè)施、孕婦學(xué)校以及出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理場(chǎng)所提出明確要求；在設(shè)備配備方面，詳細(xì)列明了產(chǎn)科與產(chǎn)房基本設(shè)備、診斷測(cè)量用具、治療器械、產(chǎn)科手術(shù)室專用器具、基本檢驗(yàn)檢查設(shè)備、急救設(shè)備、健康教育設(shè)備等；在制度建設(shè)方面，在醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化了母嬰安全保障、危重孕產(chǎn)婦救治、信息管理等制度要求。
??? 三、重點(diǎn)問題解讀
??? （一）《通知》對(duì)于加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建設(shè)有何意義？
??? 《通知》作為落實(shí)母嬰保健法及其實(shí)施辦法的技術(shù)性配套文件，為地方衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和政策支持提供了重要依據(jù)。同時(shí)，《通知》強(qiáng)調(diào)夯實(shí)公立醫(yī)院產(chǎn)科兜底責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？瓢l(fā)展主體責(zé)任，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將產(chǎn)科發(fā)展納入臨床專科發(fā)展規(guī)劃，按照標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備配置、人員配備和內(nèi)涵建設(shè)，全面提升產(chǎn)科?？品?wù)能力。
??? （二）《通知》如何保障助產(chǎn)服務(wù)的可及性？
??? 助產(chǎn)服務(wù)是基本醫(yī)療服務(wù)，關(guān)系母嬰安全健康，事關(guān)千家萬(wàn)戶幸福，我委在制訂文件過程中始終將助產(chǎn)服務(wù)的可及性擺在首位。一是明確文件定位，為確保助產(chǎn)服務(wù)可及性，文件定位于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的基本標(biāo)準(zhǔn)，充分考慮基層實(shí)際，開宗明義提出“助產(chǎn)技術(shù)配置應(yīng)當(dāng)在保證服務(wù)可及性的基礎(chǔ)上，確保服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安全，努力滿足人民群眾服務(wù)需求。”二是廣泛調(diào)查研究，文件在制訂過程中廣泛征求了地方衛(wèi)生健康行政部門和中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)等學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)以及廣大行業(yè)專家的意見，并赴地方開展實(shí)地調(diào)研。三是考慮特殊地區(qū)，文件明確提出“省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門針對(duì)地廣人稀、邊遠(yuǎn)欠發(fā)達(dá)的市（地、州）或縣（市、區(qū)），可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，在保障母嬰安全前提下制訂針對(duì)特定地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)，明確界定標(biāo)準(zhǔn)適用地區(qū)范圍和適用期限等重點(diǎn)內(nèi)容，確保助產(chǎn)服務(wù)供給?！?