??? 一、制定背景及依據(jù)
??? 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第二批)的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕242號(hào) )《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第三批)的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕248號(hào) )、《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第二批)的通知》(皖醫(yī)保辦〔2024〕15 號(hào) )《關(guān)于落實(shí)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第三批)的通知》(皖醫(yī)保辦〔2024〕17 號(hào))文件要求,對(duì)我市11個(gè)檢查檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目進(jìn)行價(jià)格治理。
??? 二、制定意義和總體考慮
??? 為推動(dòng)檢查檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目合理下調(diào),減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),我市對(duì)11個(gè)檢查檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目進(jìn)行價(jià)格治理。該文件自2025年1月1日起執(zhí)行。
??? 三、研判和起草過(guò)程
??? 2024年12月18日,市醫(yī)保局起草《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第二批、第三批)的通知》;12月19日,經(jīng)局規(guī)劃法規(guī)科合法性審查;12月20日,經(jīng)局長(zhǎng)辦公會(huì)集體審議通過(guò);12月23日,聯(lián)合市衛(wèi)生健康委印發(fā)。
??? 四、工作目標(biāo)
??? 為推進(jìn)地區(qū)間醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平相對(duì)均衡,醫(yī)保部門(mén)下調(diào)偏高的檢驗(yàn)價(jià)格至治理目標(biāo)價(jià)。經(jīng)初步測(cè)算,11個(gè)檢查檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目進(jìn)行價(jià)格治理后,預(yù)計(jì)每年將為我市醫(yī)?;颊邷p輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)約645萬(wàn)元左右。
??? 五、主要內(nèi)容
??? (一)項(xiàng)目及價(jià)格
??? 一是治理項(xiàng)目。治理糖類(lèi)抗原測(cè)定、細(xì)胞角蛋白 19 片段測(cè)定、血清胃泌素釋放肽前體測(cè)定、神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原測(cè)定、總前列腺特異性抗原測(cè)定、游離前列腺特異性抗原測(cè)定等 7 個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格或計(jì)價(jià)說(shuō)明,調(diào)整完善經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)、植入式給藥裝置置入術(shù)等 3 個(gè)項(xiàng)目要素,停用“靜脈導(dǎo)管拔除術(shù)”。
??? 二是項(xiàng)目?jī)r(jià)格。總前列腺特異性抗原測(cè)定等6個(gè)項(xiàng)目,主要對(duì)使用“化學(xué)發(fā)光法”進(jìn)行調(diào)整,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從在原項(xiàng)目?jī)r(jià)格基礎(chǔ)上加收100%,調(diào)整至化學(xué)發(fā)光法50元,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)發(fā)光法按原價(jià)執(zhí)行。血清胃泌素釋放肽前體測(cè)定、糖類(lèi)抗原測(cè)定2個(gè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格下調(diào)。經(jīng)皮穿刺選擇性靜脈置管術(shù)、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)2個(gè)項(xiàng)目在計(jì)價(jià)說(shuō)明中明確拔管術(shù)費(fèi)用,植入式給藥裝置置入術(shù)在計(jì)價(jià)說(shuō)明中明確取出術(shù)費(fèi)用。
??? (二)醫(yī)保支付政策
??? 治理項(xiàng)目所標(biāo)注價(jià)格為全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高政府指導(dǎo)價(jià),原醫(yī)保支付政策不變。
??? 六、創(chuàng)新做法
??? 實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目管理“規(guī)范化”。根據(jù)國(guó)家、省文件要求,治理了“糖類(lèi)抗原測(cè)定”等7個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格或計(jì)價(jià)說(shuō)明,調(diào)整完善了“經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)”等 3 個(gè)項(xiàng)目要素,停用了“靜脈導(dǎo)管拔除術(shù)”,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與項(xiàng)目管理。
??? 七、保障措施和下一步工作安排
??? 一是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好內(nèi)部管理工作,及時(shí)健全價(jià)格信息公開(kāi)制度,住院費(fèi)用清單制度和價(jià)格投訴處理制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。二是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好相關(guān)項(xiàng)目及價(jià)格貫標(biāo)與醫(yī)保信息平臺(tái)的更新維護(hù)。三是做好政策宣傳和培訓(xùn)。
??? 八、解讀機(jī)關(guān)和解讀人
??? 解讀機(jī)關(guān):安慶市醫(yī)療保障局
??? 解讀人:醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科 張弛
??? 聯(lián)系電話:0556-5861901