??? 按照相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對(duì)《關(guān)于切實(shí)做好〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）〉落地執(zhí)行工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕53號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）作如下解讀說(shuō)明：
??? 一、文件政策背景
??? 2024年11月，國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部制定印發(fā)了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》（以下簡(jiǎn)稱《2024年藥品目錄》）。經(jīng)過(guò)本次目錄調(diào)整，共有91個(gè)藥品新增納入目錄，43個(gè)藥品調(diào)出目錄，部分藥品從協(xié)議期內(nèi)調(diào)入常規(guī)目錄，部分藥品增補(bǔ)了規(guī)格或調(diào)整了限定支付范圍。調(diào)整后，《2024年藥品目錄》共收錄藥品3159個(gè)，其中西藥部分1396個(gè)，中成藥部分1336個(gè)（含民族藥95個(gè)），協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分427個(gè)（含西藥369個(gè)、中成藥58個(gè)）。另外，基金予以支付的中藥飲片為892個(gè)。
??? 二、文件依據(jù)
??? 《通知》是根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定和國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕33號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際情況制定的。
??? 三、文件主要內(nèi)容
??? 《通知》內(nèi)容共五個(gè)部分，主要為以下內(nèi)容：
??? （一）目錄調(diào)整情況。說(shuō)明了國(guó)家《2024年藥品目錄》的調(diào)整情況、最終目錄的藥品數(shù)量和過(guò)渡期藥品設(shè)置要求。
??? （二）規(guī)范支付標(biāo)準(zhǔn)。一是說(shuō)明了自付比例設(shè)置的總體原則；二是明確了協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品的納入原則和支付標(biāo)準(zhǔn)。
??? （三）提升供應(yīng)保障。一是明確做好新增藥品掛網(wǎng)工作；二是積極推進(jìn)新增藥品進(jìn)院；三是完善“雙通道”藥品使用管理，配套制定了2025年《湖南省“雙通道”單行支付管理藥品目錄》。
??? （四）推動(dòng)商保銜接。明確積極發(fā)展惠民型商業(yè)健康保險(xiǎn)，積極支持商業(yè)健康保險(xiǎn)根據(jù)《2024年藥品目錄》設(shè)計(jì)新產(chǎn)品或者更新賠付范圍。
??? （五）執(zhí)行工作要求。一是明確全省統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家《2024年藥品目錄》，各地不得調(diào)整；二是明確各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2025年2月底前召開(kāi)藥事會(huì)，推動(dòng)藥品進(jìn)院；三是規(guī)范優(yōu)化“雙通道”待遇審核和支付規(guī)程，按要求上報(bào)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)師信息；四是加強(qiáng)對(duì)“雙通道”外配處方管理，推進(jìn)電子處方流轉(zhuǎn)；五是做好國(guó)家藥品目錄執(zhí)行的系統(tǒng)維護(hù)調(diào)整和智能監(jiān)管子系統(tǒng)的對(duì)接工作；六是要求積極做好新聞宣傳和政策解讀。